小兒貧血患者貧血原因調(diào)查研究

摘要：目的：調(diào)查小兒貧血的原因，為貧血預(yù)防方案的制定提供方向。 方法：將本院2013年3月1日至2017年6月30日期間收治的100例貧血患兒作為研究對(duì)象，分析所有患兒的年齡分布情況和貧血原因。 結(jié)果：1歲以內(nèi)的貧血患病率最高，為54.00%，因先天儲(chǔ)鐵不足而引發(fā)貧血的概率最大，為50.00%（p<0.05）。 結(jié)論：一歲以內(nèi)小兒的貧血患病率最高，要注意采取預(yù)防措施，主要通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充鐵元素等方法來(lái)降低小兒的貧血發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：小兒；貧血；原因；

單位容積外周血中的血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)比正常量低以及血紅細(xì)胞比容減少被稱為貧血[1]，屬于兒童綜合征中常見(jiàn)的一種，小兒在六個(gè)月至兩歲期間比較容易患此病，具有起病隱匿的特點(diǎn)[2]，大部分患兒在因其他疾病就診時(shí)才被診斷出患有貧血，導(dǎo)致最佳治療時(shí)機(jī)被耽誤，對(duì)正常的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響。為了深入調(diào)查小兒貧血的原因，見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1 資料

從本院收治的貧血患兒中抽取100例作為此次研究對(duì)象（屬于2013年3月1日至2017年6月30日），均符合世界衛(wèi)生組織制定的關(guān)于小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者都存在腹瀉、皮膚黏膜蒼白、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等臨床表現(xiàn)，處于哺乳期的患兒有拒乳的情況出現(xiàn)，所有患兒家屬都知情本次調(diào)查內(nèi)容并同意配合參與本次研究過(guò)程當(dāng)中。

100例貧血患兒中，年齡最小為兩個(gè)月，最大為八歲，平均年齡為（4.13±2.16）歲。按照貧血程度分，100例貧血患兒中包括輕度貧血37例，中度貧血48例，重度貧血15例。

小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)參照世界衛(wèi)生組織制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]：按照年齡分，一個(gè)月至四個(gè)月——血紅蛋白水平低于90g/L；四個(gè)月至六個(gè)月——血紅蛋白水平低于100g/L；六個(gè)月至六歲——血紅蛋白水平低于110g/L，六歲至十四歲——血紅蛋白水平低于120g/L。

1.2 方法

收集100例貧血患兒的臨床資料，觀察其體征表現(xiàn)、臨床癥狀等相關(guān)指標(biāo)，分析整理患兒的年齡分布情況，對(duì)貧血原因進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)100例患兒的年齡分布狀況，分析出疾病最高發(fā)的年齡段，總計(jì)最常見(jiàn)的貧血因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將發(fā)病率等計(jì)數(shù)資料（用%表示，卡方檢驗(yàn)）投入SPSS18.0版軟件中進(jìn)行處理。P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 100例貧血患兒的年齡分布狀況

如表1所示，年齡低于1歲年齡段的貧血發(fā)病率最高，其次為1歲至2歲，大于2歲發(fā)病率最低，組間數(shù)據(jù)兩兩相比，p值小于0.05。深入分析發(fā)現(xiàn)，輕度貧血和中度貧血在1歲以內(nèi)比較高發(fā)，但重度貧血患兒以1歲至2歲年齡段的居多。

2.2 貧血原因分析結(jié)果

如表2所示，維生素K缺乏、喂養(yǎng)不當(dāng)、先天儲(chǔ)鐵不足等因素都是引發(fā)貧血的原因，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，先天儲(chǔ)鐵不足引發(fā)貧血的概率最高，其次為喂養(yǎng)不當(dāng)和維生素K缺乏，還有其他因素會(huì)引發(fā)貧血，各種貧血原因所占比例對(duì)比，p值小于0.05。

3 討論

小兒貧血屬于常見(jiàn)的綜合征，以脾臟、肝臟、淋巴結(jié)輕度重大以及黏膜、皮膚蒼白等為主要臨床癥狀[4]，病情較為嚴(yán)重的患兒會(huì)表現(xiàn)出心率異常、食欲不振，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響。在小兒各個(gè)時(shí)期都可能發(fā)生貧血，但數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，六個(gè)月至兩歲的小兒患病率較高，該病發(fā)病無(wú)典型癥狀，大部分患兒在體檢時(shí)或診斷其他疾病時(shí)被發(fā)現(xiàn)患有貧血，貧血會(huì)影響小兒的心臟功能，早期預(yù)防十分重要，為了制定有效的預(yù)防方案，首先需了解小兒貧血的病因。

本次對(duì)100例貧血患兒的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行了分析總結(jié)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)（見(jiàn)表1），低于1歲的發(fā)病率最高，為54.00%，其次為1歲至2歲，為39.00%，100例患兒中僅7例患兒年齡超過(guò)2歲，進(jìn)一步證實(shí)了兩歲以內(nèi)發(fā)病率較高的觀點(diǎn)。因此，撫養(yǎng)1歲以內(nèi)的小兒時(shí)，要定期檢測(cè)其血紅蛋白值，早期診斷出疾病，達(dá)到改善預(yù)后的目的。深入分析小兒貧血的原因發(fā)現(xiàn)，最主要的病因是先天儲(chǔ)鐵不足，所占比例為50.00%，此外，維生素K缺乏、喂養(yǎng)不當(dāng)也是引發(fā)貧血的重要因素，所占比例分別為18.00%、26.00%（見(jiàn)表2），分析可知，適當(dāng)補(bǔ)充鐵元素、維生素以及對(duì)喂養(yǎng)方式進(jìn)行調(diào)整可有效預(yù)防小兒貧血。胎兒在孕期后三個(gè)月會(huì)從母體中大量攝取鐵元素[5]，若母體鐵元素缺乏，會(huì)導(dǎo)致胎兒缺鐵，若出現(xiàn)早產(chǎn)的情況，胎兒在生長(zhǎng)發(fā)育中需消耗較大量的鐵元素，可能會(huì)在出生后出現(xiàn)缺鐵性貧血，從喂養(yǎng)方式方面分析，通過(guò)母乳喂養(yǎng)可降低貧血發(fā)生率，主要是因?yàn)槟溉橹泻写罅繈雰盒枰臓I(yíng)養(yǎng)元素，因此處于哺乳期的產(chǎn)婦也需要適當(dāng)補(bǔ)充鐵元素。

總而言之，撫育小兒時(shí)，在一歲以內(nèi)要十分注意貧血的預(yù)防，最好進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦做好補(bǔ)鐵措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳忠國(guó)，郭朝芬，明如境.7歲以下小兒貧血常見(jiàn)原因分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（8）：194-194.

[2]莫郁原.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因及治療效果分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，47（3）：174-176.

[3]邊宏.124例小兒貧血患者貧血原因調(diào)查研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（14）：117-117.

[4]陳映雪.兒童保健門診中嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患病情況及相關(guān)貧血原因探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（26）：56-56.

[5]李曉菲.早產(chǎn)兒貧血的常見(jiàn)原因及相關(guān)危險(xiǎn)因素研究[J].右江醫(yī)學(xué)，2015，43（1）：68-70.

第一作者：汪中寶 1969.9.湖北省宜城市人民醫(yī)院。

通訊作者：汪晟煒1996.9.海南醫(yī)學(xué)院健康管理專業(yè)。