溫涼飲食對預(yù)防甲狀腺術(shù)后出血的重要性

摘要：目的：探討對甲狀腺術(shù)后患者行溫涼飲食干預(yù)對于止血的臨床效果。方法：抽取2016年10月～2017年8月我院接收的112例甲狀腺術(shù)后患者進(jìn)行分組研究和討論，根據(jù)數(shù)字隨機表法分為56實驗組和56例對照組。對照組接受飲食指導(dǎo)，實驗組則接受溫涼飲食指導(dǎo)，觀察并比較兩組術(shù)后出血發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實驗組術(shù)后出血發(fā)生率1例（1.79%）顯著高于對照組10例（17.86%），實驗組的護(hù)理滿意度53例（94.64%）顯著高于對照組44例（78.57%），P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對甲狀腺術(shù)后出血患者行溫涼飲食指導(dǎo)，能夠有效預(yù)防術(shù)后出血的發(fā)生，同時，滿足患者的護(hù)理需求。

關(guān)鍵詞：溫涼飲食指導(dǎo)；甲狀腺術(shù)后患者；出血

近幾年來，由于人們的生活水平和質(zhì)量逐漸提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化，甲狀腺疾病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢。甲狀腺切除術(shù)作為臨床上較為常見的一種外科治療手段，通常用于甲亢、甲狀腺腫、甲狀腺瘤以及甲狀腺癌等疾病的治療過程中，能夠達(dá)到十分理想的治療效果。但是由于頸部的結(jié)構(gòu)組織較為復(fù)雜，甲狀腺的血液供系統(tǒng)十分豐富，重要的神經(jīng)、血管相對較多，因此，手術(shù)過程中容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷以及血管損傷等并發(fā)癥，甚至危害患者的生命安全。出血是甲狀腺術(shù)后最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，若處理不及時將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息而死的情況，因此，術(shù)后預(yù)防甲狀腺術(shù)后出血的發(fā)生具有十分重要的作用[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2016年10月～2017年8月我院接收的112例甲狀腺術(shù)后患者進(jìn)行分組研究和討論，根據(jù)數(shù)字隨機表法分為56實驗組和56例對照組。其中，對照組男性36例，女性20例，最大年齡為60歲，最小年齡為24歲，平均年齡（39.25±12.45）歲；實驗組男性38例，女性18例，最大年齡為62歲，最小年齡為26歲，平均年齡（39.78±12.69）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)的處理和檢驗，兩組患者的各項資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）可以進(jìn)行比較和處理。

1.2護(hù)理方法

對照組接受飲食指導(dǎo)。

實驗組則接受溫涼飲食指導(dǎo)?；颊呤中g(shù)當(dāng)天禁食禁水，經(jīng)過長時間的手術(shù)治療，大部分患者麻醉清醒后的第一反應(yīng)是口渴和饑餓。全麻后，術(shù)后禁食水6h，等到患者頭腦意識完全清醒后，按照醫(yī)囑食用溫涼的全流質(zhì)食物，如：煮沸后將米湯冷卻到20～35℃；術(shù)后2～3天食用半流質(zhì)食物，如：將煮沸后的碎菜粥、肉末粥、面條以及蛋花湯等食物冷卻到20～35℃；術(shù)后3d逐漸恢復(fù)為正常的普通飲食。這樣不僅能夠減少對于患者的胃部刺激，同時，還能夠為患者的消化系統(tǒng)提供一個逐漸恢復(fù)的過程，使得患者能夠得到充足的營養(yǎng)供給。通過給予患者溫涼的飲食，不僅能夠減輕患者的出血和水腫程度，同時，還能夠提高患者的舒適度。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組術(shù)后出血發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本組試驗均使用SPSS21.0軟件進(jìn)行核驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組術(shù)后出血發(fā)生率

實驗組術(shù)后出血發(fā)生率1例（1.79%）顯著高于對照組10例（17.86%），卡方值=8.166，P值=0.004，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2比較兩組護(hù)理滿意度

實驗組的護(hù)理滿意度53例（94.64%）顯著高于對照組44例（78.57%），P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

3討論

對于甲狀腺素后患者而言，若未進(jìn)行正確的飲食指導(dǎo)和干預(yù)，患者以及患者家屬根據(jù)以往的生活經(jīng)驗，認(rèn)為飲用偏熱的食物能夠保護(hù)患者口腔的食道和黏膜[2]。但是，對于甲狀腺術(shù)后患者而言，飲用偏熱食物將會導(dǎo)致患者喉部、食管受到熱刺激，擴張患者進(jìn)步血管并加快血流的加快，進(jìn)而造成患者局部出血；其次，患者由于長時間并未進(jìn)食，突然飲用過熱食物，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐和咳嗽等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致結(jié)扎線脫落，造成出血癥狀；再次，飲用過熱食物后，將會增加患者出現(xiàn)喉頭水腫的發(fā)生，進(jìn)而引發(fā)呼吸困難，導(dǎo)致窒息；最后，對于甲狀腺術(shù)后患者而言，局部的炎性反應(yīng)所導(dǎo)致的水腫癥狀，將會增加患者的不良感受，此時，飲用過熱食物，將會加重患者的不良感受，進(jìn)而使得患者拒絕進(jìn)食，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)體內(nèi)營養(yǎng)缺失的情況[3]。此時，根據(jù)甲狀腺素后患者的具體情況建立正常飲食的原則，術(shù)后需要根據(jù)手術(shù)的具體類型、麻醉方法以及患者反應(yīng)等方面制定飲食方案，通常情況下，患者行全麻、局麻清醒后，并無惡心、腹脹以及嘔吐等反應(yīng)即可進(jìn)食；對于腰麻以及硬膜外麻醉的患者而言，于術(shù)后6h恢復(fù)正常飲食，等到患者臨床癥狀消失后即可改為半流質(zhì)食物、普通飲食等[4]。

本組試驗結(jié)果充分顯示，實驗組術(shù)后出血發(fā)生率1例（1.79%）顯著高于對照組10例（17.86%），實驗組的護(hù)理滿意度53例（94.64%）顯著高于對照組44例（78.57%），P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)具有十分重要的作用，其中，飲食干對于手術(shù)的成功與否十分重要。對于甲狀腺患者而言，甲狀腺內(nèi)存在三條主要靜脈干，均將會導(dǎo)致血液速度的變化，甚至嚴(yán)重危害患者的生命安全。甲狀腺術(shù)后3d給予溫涼飲食指導(dǎo)，能夠有效預(yù)防甲狀腺術(shù)后出血的發(fā)生，效果顯著。

結(jié)語：

言而總之，通過采取溫涼飲食的指導(dǎo)方式，不僅能夠有效預(yù)防甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)出血的癥狀，同時，還能夠滿足甲狀腺術(shù)后患者所提出的護(hù)理需求。

參考文獻(xiàn)：

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[2]肖大淹. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會[J]. 河南外科學(xué)雜志， 2016， 22（1）：158-158.

[3]高殿華， 馮帆. 甲狀腺癌術(shù)后健康宣教[J]. 飲食保健， 2016， 3（5）：116-116.

[4]廖佳. 影響甲狀腺癌根治術(shù)后惡心嘔吐的兩方面原因分析及防治措施[J]. 飲食保健， 2016， 3（14）：178-178.