臨床血液檢驗標(biāo)本誤差與防控對策分析

摘要：目的：分析臨床血液檢驗標(biāo)本誤差與防控對策。方法：收取我院200份血液檢驗未合格標(biāo)本，收取時間在2015年10月2日直至2015年11月2日，并對導(dǎo)致臨床血液檢驗標(biāo)本產(chǎn)生誤差原因進(jìn)行分析，提出針對性控制措施。結(jié)果： 通過對臨床血液檢驗標(biāo)本誤差因素進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)溶血現(xiàn)象、患者身體因素、溶血現(xiàn)象為導(dǎo)致血液檢驗標(biāo)本誤差因素，其中以患者身體因素、容量不夠為主，所占比分別為31.00%、30.00%，各項導(dǎo)致血液檢驗標(biāo)本誤差因素的百分比均具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：溶血現(xiàn)象、患者身體因素、溶血現(xiàn)象為導(dǎo)致血液檢驗標(biāo)本誤差因素，在進(jìn)行血液采集時，應(yīng)重視每個采血環(huán)節(jié)、規(guī)范操作，能有避免血液標(biāo)本發(fā)生誤差。

關(guān)鍵詞：臨床血液檢驗標(biāo)本；誤差；防控對策

臨床血液檢驗為實驗室檢查中十分常見的一項，不僅能為血液疾病診斷提供有利的參考依據(jù)，還能對每位患者身體其他疾病進(jìn)行指導(dǎo)[1]。因此，我院對臨床血液檢驗標(biāo)本誤差與防控對策進(jìn)行分析，見本次研究中描述。

1資料和方法

1.1資料

收取我院200份血液檢驗未合格標(biāo)本，收取時間在2015年10月2日直至2015年11月2日，并對導(dǎo)致臨床血液檢驗標(biāo)本產(chǎn)生誤差原因進(jìn)行分析，提出針對性控制措施。

血液檢驗患者；患者年齡均在20～50歲之間，患者的平均年齡為（35.01±2.45）歲，男性患者有100例、女性患者有100例，其中110例患者來自門診部、90例患者來自住院部。

1.2方法

由我院專業(yè)醫(yī)生對200份血液標(biāo)本實施分析，其分析內(nèi)容主要為：觀察溶血現(xiàn)象發(fā)生、是否伴有凝塊、血液標(biāo)本顏色和外觀，記錄采血量以及其規(guī)定范圍，詢問患者采血時身體狀態(tài)、采血時間、采血部位等，分析導(dǎo)致其發(fā)生誤差的因素。

1.3 觀察指標(biāo)

分析200份血液檢驗未合格標(biāo)本的不合格因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究均采用SPSS22.0軟件，200份血液檢驗未合格標(biāo)本的不合格因素進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計處理，研究中計數(shù)資料使用百分比進(jìn)行檢驗，計量資料則采用T檢驗，采用P<0.05代表200份血液檢驗未合格標(biāo)本的不合格因素對比具有差異，各項指標(biāo)具有意義。

2 結(jié)果

通過對臨床血液檢驗標(biāo)本誤差因素進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)溶血現(xiàn)象、患者身體因素、溶血現(xiàn)象為導(dǎo)致血液檢驗標(biāo)本誤差因素，其中以患者身體因素、容量不夠為主，所占比分別為31.00%、30.00%，各項導(dǎo)致血液檢驗標(biāo)本誤差因素的百分比均具有顯著差異（P<0.05），如表1所示。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展和創(chuàng)新，實驗室檢驗方式在臨床中被廣泛應(yīng)用，在對患者的治療手段和診斷方面具有十分重要的作用，一個正確檢驗結(jié)果為進(jìn)行診斷治療和判定病情的關(guān)鍵。一般在臨床操作中易發(fā)生誤差情況，在一定程度上易對病情判斷造成影響，通過分析臨床血液檢驗標(biāo)本誤差因素后，實施一項有效的防控對策十分重要[2]。

防控對策其主要包括：①應(yīng)在采集前，保證護(hù)理人員具有一定臨床經(jīng)驗和規(guī)范操作，在采血前一天告知每位患者采血相關(guān)注意事項，例如采血前禁止過分運動、是否在月經(jīng)期等，根據(jù)每位患者實際情況和醫(yī)囑對患者進(jìn)行采血，對采血儀器均進(jìn)行無菌消毒，能有效預(yù)防交叉感染情況[3]，②在采血過程中護(hù)理人員應(yīng)實施正確操作，應(yīng)避免用力拍打患者的采血部位，有炎癥和傷口的地方不能作為采血部位，對于采血量和采血順序，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行充分考慮，③采集血液完畢后的保存工作十分重要，保存時間應(yīng)避免過長，最好在采集完畢后立即送往檢驗部門實施檢驗，血液標(biāo)本應(yīng)避免發(fā)生破損、溢出或者暴曬情況，由專門的護(hù)理人員進(jìn)行接收和管理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常情況時，應(yīng)立即和相關(guān)人員進(jìn)行連續(xù)，排除干擾情況，同時在進(jìn)行采集時，應(yīng)選擇具有較長工作年限。臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員進(jìn)行采血，能預(yù)防溶血現(xiàn)象情況發(fā)生，在對患者實施抗凝劑進(jìn)行抗凝時，應(yīng)根據(jù)抗凝劑的劑量對血液劑量進(jìn)行調(diào)整，不能過少或者過多，血液過多易導(dǎo)致凝固時間延長、而血液中血小板數(shù)量也不斷減少[4]。

經(jīng)研究表明，通過對臨床血液檢驗標(biāo)本誤差因素進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)溶血現(xiàn)象、患者身體因素、溶血現(xiàn)象為導(dǎo)致血液檢驗標(biāo)本誤差因素，其中以患者身體因素、容量不夠為主，所占比分別為31.00%、30.00%，各項導(dǎo)致血液檢驗標(biāo)本誤差因素的百分比均具有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，溶血現(xiàn)象、患者身體因素、溶血現(xiàn)象為導(dǎo)致血液檢驗標(biāo)本誤差因素，在進(jìn)行血液采集時，應(yīng)重視每個采血環(huán)節(jié)、規(guī)范操作，能有避免血液標(biāo)本發(fā)生誤差。

參考文獻(xiàn)：

[1]榮仕成.臨床血液檢驗標(biāo)本誤差與防控對策[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（15）：2197-2198.

[2]趙忠霞.血液生化檢驗中標(biāo)本誤差的原因與防控對策分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016，5（42）：7-8.

[3]趙忠霞.血液生化檢驗中標(biāo)本誤差的原因與防控對策分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016，6（13）：54-55.

[4]李衛(wèi).血常規(guī)檢驗常見誤差原因與防控對策分析[J].今日健康，2016，15（4）：316-316.