神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者的應(yīng)用效果研究

摘要：目的：探討對缺血性腦血管疾病患者使用神經(jīng)介入治療的效果。方法：在來我院就診的缺血性腦血管疾病患者中選取63例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將2015年6月到2017年6月作為選取時間。將采用內(nèi)科治療的30例患者作為參照組，將采用神經(jīng)介入治療的33例患者作為實(shí)驗(yàn)組。對比2組神經(jīng)功能缺損評分、病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況。結(jié)果：將實(shí)驗(yàn)組作為對照，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分、病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況均存在顯著差異（p<0.05）。結(jié)論：對缺血性腦血管疾病患者予以神經(jīng)介入治療，其效果顯著，有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，減少腦血管疾病發(fā)生幾率。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)介入治療；缺血性腦血管疾病

臨床常使用外科、藥物、介入治療缺血性腦血管疾病，主要以藥物和外科頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)為主，所有治療均以藥物治療為基礎(chǔ)[1-2]。僅采取藥物治療效果不佳，治療后易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，因此找到有效、可行的治療方法尤為重要?，F(xiàn)對神經(jīng)介入治療的效果進(jìn)行分析。

1. 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選擇63例缺血性腦血管疾病患者，2015年6月到2017年6月為選取時間，按照治療方法的不同將其分為實(shí)驗(yàn)組33例和參照組30例。實(shí)驗(yàn)組中，男女性別比例為19：14，最小和最大年齡分別為54歲和78歲，其年齡均值為（65.28±2.34）歲。參照組中，男女性別比例為21：9，最小和最大年齡分別為55歲和80歲，其年齡均值為（65.91±2.69）歲。2組缺血性腦血管疾病患者均對本次實(shí)驗(yàn)予以了解，研究其基本數(shù)據(jù)，不存在差異性（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組患者使用內(nèi)科常規(guī)治療，如腦保護(hù)劑、降血脂、活血化瘀、穩(wěn)定動脈斑塊、抗血小板凝集等藥物進(jìn)治療。對參照組患者使用神經(jīng)介入治療，在治療前對患者凝血功能、血常規(guī)、心電圖以及肝腎功能進(jìn)行檢查，在治療前3天告知患者服用氯吡格雷（波立維，Sanofi Winthrop Industrie，國藥準(zhǔn)字J20130083，規(guī)格75mg*7片）進(jìn)行治療，服用方式為口服，每次75mg，每天1次；服用阿司匹林（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20120236）進(jìn)行治療，主要對血小板聚集起抑制作用，服用方式為口服，每次300mg，每天1次。對患者行介入治療時，需對患者予以局部麻醉，將股動脈作為入路，將動脈鞘6F或8F予以置入，對患者注射肝素，對其全身進(jìn)行造影，對動脈程度、位置、循環(huán)情況進(jìn)行確認(rèn)，并在圖像下將導(dǎo)管置入其中，將導(dǎo)絲沿導(dǎo)管插入，經(jīng)過血管狹窄的部位，直到遠(yuǎn)離心端。并確認(rèn)其病變位置，使用擴(kuò)張、注藥、栓塞等治療。手術(shù)后對其進(jìn)行止血包扎，并對患者的臨床癥狀和體征予以密切關(guān)注。

1.3 判定指標(biāo)

對63例缺血性腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評分、病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中涉及的63例缺血性腦血管疾病患者的所有數(shù)據(jù)，均采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析處理，使用（ ）表示計量資料（神經(jīng)功能缺損評分），使用t檢驗(yàn)方法對其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）率表示計數(shù)資料（病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況），使用X2檢驗(yàn)方法對其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為（p<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對兩組缺血性腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評分進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組缺血性腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評分為（9.1±2.0）分，參照組缺血性腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評分為（2.7±1.2）分；經(jīng)檢驗(yàn)，t值=15.2080，p值<0.05。

2.2 對比兩組缺血性腦血管疾病患者的病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況，組間對比差異性存在（p<0.05）。具體詳情呈現(xiàn)在表1中。

3.討論

多種因素均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性或者慢性腦血管疾病，在臨床上較為常見，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡情況。在存活的腦血管疾病患者中，其神經(jīng)功能均受到嚴(yán)重的損傷，對患者的恢復(fù)存在影響[3]。有關(guān)研究顯示，在患者發(fā)病后6小時內(nèi)予以溶栓治療，可有效的緩解患者腦部缺血情況，可良好的改善其神經(jīng)功能[4]。有關(guān)學(xué)者表明，對腦血管疾病患者采取介入治療和擴(kuò)張血管治療具有重要意義。神經(jīng)介入治療主要在影像學(xué)的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊擴(kuò)張等對患者進(jìn)行微創(chuàng)治療，可有效改善患者堵塞和狹窄血管的情況，使血流量恢復(fù)正常情況[5]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評分顯著高于參照組（p<0.05），實(shí)驗(yàn)組病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況與參照組相比較，均明顯較低（p<0.05）。證實(shí)，對缺血性腦血管疾病患者采取神經(jīng)介入治療，改善了患者的神經(jīng)功能，減小了對患者機(jī)體的創(chuàng)傷。

綜上所述，將神經(jīng)介入治療應(yīng)用在缺血性腦血管疾病患者的治療中，使患者的神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)正常，使其并發(fā)癥和病死率均予以明顯降低。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亞冰，焦力群，諶燕飛等.血管介入手術(shù)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)在缺血性腦血管病神經(jīng)介入教學(xué)培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志，2016，5（4）：247-248，257.

[2]魏官，辛雁瑞，韓慧茹等.神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（17）：2216-2217.

[3]劉帆，李永旺，馬玉恒等.不同全麻方式對缺血性腦血管病患者介入術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響[J].暨南大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版），2016，37（1）：70-73.

[4]井玉芳，楊巍，曹海云等.神經(jīng)介入治療在缺血性腦血管病中的應(yīng)用及護(hù)理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015（3）：462-463.

[5]張文龍，張合亮，水濤等.神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（19）：3-4.