疏肝健脾方加減治療非酒精性脂肪性肝炎的療效及安全性評價

摘要：目的：探究非酒精性脂肪性肝炎患者接受疏肝健脾方加減醫(yī)治干預(yù)后的臨床效果和安全性。方法：選取在我院接受醫(yī)治的非酒精性脂肪性肝炎患者80例，根據(jù)其就診順序的差異將患者分成2組。對照組患者接受甘草酸二銨腸溶膠囊醫(yī)治干預(yù)；實驗組患者在對照組醫(yī)治方法基礎(chǔ)上加以配合疏肝健脾方加減醫(yī)治干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)醫(yī)治干預(yù)后，實驗組患者臨床醫(yī)治總有效率為85.00%（34/40），高于對照組總有效率（67.50%），P<0.05。結(jié)論：非酒精性脂肪性肝炎患者接受疏肝健脾方加減醫(yī)治干預(yù)，可有效提高患者醫(yī)治效果，醫(yī)治安全性較高，臨床效果明顯。

關(guān)鍵詞：疏肝健脾；非酒精性脂肪性肝炎；臨床效果；安全性

非酒精性脂肪性肝炎是由于代謝應(yīng)激性肝臟受損而引發(fā)的疾病，其發(fā)病率逐年升高，對人們的生命健康造成極大的威脅[1-2]。本文主要對非酒精性脂肪性肝炎患者接受疏肝健脾方加減醫(yī)治干預(yù)的臨床效果和安全性作分析，如下文：

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取在我院接受醫(yī)治的非酒精性脂肪性肝炎患者80例，選取時間為2016年5月15日-2017年5月16日，根據(jù)其就診順序的差異對所有入選患者進(jìn)行分組，40例非酒精性脂肪性肝炎患者為一組。

實驗組患者中，年齡處于27-52歲之間，年齡均值為（44.32±5.79）歲；男女比例為21/19。

對照組患者中，年齡處于29-50歲之間，年齡均值為（45.01±6.33）歲；男女比例為23/17。

2組非酒精性脂肪性肝炎患者均知情同意、自愿接受相關(guān)醫(yī)治干預(yù)。實驗組與對照組非酒精性脂肪性肝炎患者的一般資料無差異，p>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

2組患者均接受基礎(chǔ)醫(yī)治干預(yù)，即適當(dāng)運動、飲食控制、體重控制、健康知識宣教、改善生活方式等。

對照組患者接受甘草酸二銨腸溶膠囊醫(yī)治干預(yù)，用藥方法：口服；用藥劑量：150毫克/次，3次/天。

實驗組患者在對照組醫(yī)治方法基礎(chǔ)上加以配合疏肝健脾方加減醫(yī)治干預(yù)，疏肝健脾方的中藥組成成分為茯苓15克，白術(shù)15克，山藥15克，柴胡5克，當(dāng)歸15克，白芍15克，薏苡仁15克，陳皮15克，黨參15克，甘草5克。給予伴有淤血患者另加紅花5克、桃仁5克；給予伴有濕熱患者另加5克澤瀉、10克茵陳。用水煎服，早晚各服1次。

2組患者均接受為期12周的醫(yī)治干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對2組非酒精性脂肪性肝炎患者的臨床醫(yī)治效果和安全性進(jìn)行觀察分析。臨床醫(yī)治效果評判標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀全部消失；顯效：臨床癥狀得到有效改善；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無任何改善情況，甚至患者病情加重。總有效率=治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4數(shù)據(jù)處理

對實驗組和對照組非酒精性脂肪性肝炎患者的臨床醫(yī)治效果使用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，其中，臨床醫(yī)治效果為計數(shù)資料，采用卡方檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表實驗組與對照組非酒精性脂肪性肝炎患者在臨床醫(yī)治效果方面，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床醫(yī)治效果

實驗組患者臨床醫(yī)治總有效率為85.00%（34/40），高于對照組總有效率（67.50%），P<0.05。如表1：

2.2安全性

2組患者接受醫(yī)治干預(yù)前后其血、便、尿常規(guī)，心電圖等指標(biāo)均無異常情況，在正常范圍之內(nèi)。

3討論

非酒精性脂肪性肝炎疾病與人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及肥胖等因素有關(guān)[3]。中醫(yī)認(rèn)為非酒精性脂肪性肝炎疾病屬于肝郁氣滯，痰濕內(nèi)阻證，痰瘀互結(jié)證，濕熱蘊(yùn)結(jié)證，肝郁脾虛證。而非酒精性脂肪性肝炎疾病的早期證型主要為肝郁脾虛證。本文對選取80例患者中的40例實驗組患者實施甘草酸二銨腸溶膠囊加以配合疏肝健脾方加減醫(yī)治干預(yù)，可提高醫(yī)治有效率，取得的臨床效果比較滿意。

甘草酸二銨腸溶膠囊屬于甘草酸制劑，對炎癥因子具有良好的抑制作用，進(jìn)而減少對肝臟的損傷，受損肝細(xì)胞同時得到有效改善。疏肝健脾方中白術(shù)、黨參、甘草、茯苓具有益氣健脾功效，薏苡仁、山藥可健脾祛濕，效果良好，方中諸藥配合使用可達(dá)到疏肝益氣、健脾祛濕的良好效果[4]。

研究結(jié)果得出：經(jīng)醫(yī)治干預(yù)后，實驗組非酒精性脂肪性肝炎患者臨床醫(yī)治總有效率為85.00%（34/40），高于對照組總有效率（67.50%），P<0.05。

綜上所述，非酒精性脂肪性肝炎患者接受疏肝健脾方加減醫(yī)治干預(yù)，可有效提高患者臨床醫(yī)治總有效率，醫(yī)治安全性得到大大提高，效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李媛媛，楊欽河，張金文等.疏肝健脾方藥對非酒精性脂肪性肝病大鼠肝細(xì)胞TLR4/p38MAPK信號通路的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（23）：6649-6653.

[2]陳芳玉，張杰，毛蓮香等.疏肝健脾化痰湯治療非酒精性脂肪性肝炎50例[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（6）：94-95.

[3]馮高飛，陳若.疏肝健脾方治療肝郁脾虛型非酒精性脂肪性肝炎40例[J].中醫(yī)研究，2015，28（10）：5-7.

[4]肖苗苗，楊李選.疏肝健脾法治療非酒精性脂肪性肝炎60例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（21）：47-48.