布地奈德鼻噴霧劑合用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎的療效分析

摘要：目的：探析過敏性鼻炎患者應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療的臨床效果。方法：將2016年2月至2017年8月期間來我院接受治療的270例過敏性鼻炎患者選為觀察對象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為3組，即單藥1組（n=90）、單藥2組（n=90）、聯(lián)合組（n=90）。單藥1組應(yīng)用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑治療，單藥2組應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑治療，聯(lián)合組應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療，統(tǒng)計比較3組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：在臨床療效方面，聯(lián)合組總有效率高于單藥1組、單藥2組，數(shù)據(jù)分別為93.3%、83.3%、83.3%，對比差異顯著（P<0.05）。在不良反應(yīng)方面，聯(lián)合組發(fā)生率低于單藥1組、單藥2組，數(shù)據(jù)分別為4.4%、13.3%、13.3%，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：過敏性鼻炎患者應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療的臨床效果更加顯著.

關(guān)鍵詞：過敏性鼻炎；布地奈德鼻噴霧劑；鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑

過敏性鼻炎是一種比較常見的過敏性病變，近些年來，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。在臨床治療中，組胺受體拮抗劑、皮質(zhì)激素噴霧劑應(yīng)用較為普遍，且治療效果良好。本文現(xiàn)對2016年2月至2017年8月期間來我院接受治療的270例過敏性鼻炎患者進(jìn)行探究，分析布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月至2017年8月期間來我院接受治療的270例過敏性鼻炎患者選為觀察對象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為3組，即單藥1組（n=90）、單藥2組（n=90）、聯(lián)合組（n=90）。單藥1組中男、女患者各50例、40例，年齡范圍20～59（32.8±4.2）歲；單藥2組中男、女患者各49例、41例，年齡范圍22～57（32.2±4.3）歲；聯(lián)合組中男、女患者各48例、42例，年齡范圍21～58（32.6±4.4）歲。采用軟件SPSS 22.0對3組患者上述數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計處理，組間對比不具顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

單藥1組應(yīng)用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑（貴州云峰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041039）治療，單藥2組應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20140047）治療，聯(lián)合組應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療。用藥情況如下：鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，一側(cè)兩噴，2次/d；布地奈德鼻噴霧劑，一側(cè)兩噴，1次/d晨起用藥。3組患者均連續(xù)用藥14d。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計比較3組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)主要包括鼻粘膜干燥、鼻出血、口苦。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀減輕程度判定臨床療效，臨床癥狀主要有鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏，正常為0分；癥狀較輕，不影響睡眠與生活質(zhì)量為1分；癥狀明顯，但未影響影響睡眠與生活質(zhì)量為2分；癥狀無法忍受，影響睡眠與生活質(zhì)量為3分。癥狀積分降低指數(shù)=（治療前癥狀積分-治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分×100%。顯效：患者癥狀積分降低指數(shù)>70%；有效：患者癥狀積分降低指數(shù)30～70%；無效：患者癥狀積分降低指數(shù)<30%。顯效率與有效率之和為總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS 22.0對3組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，用百分率表示，并對數(shù)據(jù)實(shí)施卡方檢驗，如果對比結(jié)果P<0.05，說明3組具有顯著性差異。

2.結(jié)果

2.1 對比3組患者的臨床療效

在臨床療效方面，聯(lián)合組患者總有效率高于單藥組患者，數(shù)據(jù)分別為93.3%、83.3%、83.3%，對比差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 對比3組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

在不良反應(yīng)方面，聯(lián)合組患者發(fā)生率低于單藥組患者，數(shù)據(jù)分別為4.4%、13.3%、13.3%，比較差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見表2。

3.討論

布地奈德屬于長效皮質(zhì)激素類藥物，局部抗炎作用顯著。鹽酸氮卓斯汀屬于高效組胺H1受體拮抗劑，具有抗炎、抗組胺的作用，通過與H1受體進(jìn)行選擇性結(jié)合，阻滯肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，從而降低嗜酸性細(xì)胞含量，減輕迷走神經(jīng)反應(yīng)，最終削弱氣道反應(yīng)性，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

本文研究結(jié)果顯示：在臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率方面，聯(lián)合組顯著優(yōu)于單藥1組、單藥2組（P<0.05），與王任霞等人[3]的文獻(xiàn)報道基本一致，由此說明，布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療過敏性鼻炎的效果更加確切，安全性更高。單藥1組出現(xiàn)不良反應(yīng)原因可能為：給藥方法不當(dāng)，如頭部后仰等。單藥2組出現(xiàn)不良反應(yīng)原因可能為：長期用藥劑量過大，或者與患者生理狀態(tài)有關(guān)，即身體機(jī)能衰退、功能障礙等，易提高對藥物的敏感度，從而出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，過敏性鼻炎患者應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療的臨床效果更加顯著，且安全、可靠，值得在臨床中進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬曉峰，陳冬，康健，等.布地奈德噴鼻劑治療過敏性鼻炎的不良反應(yīng)分析及臨床療效觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，34（10）：829-831.

[2]黃浠.布地奈德聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀在治療中重度過敏性鼻炎中的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，9（18）：173-173.

[3] 王任霞，張春暉.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2017，24（4）：180-183.