腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病的療效分析

摘要：目的：探討腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病的療效分析。方法：將2016年6月-2017年6月在我院腎內(nèi)科治療的130例糖尿病腎病患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，在此基礎(chǔ)上觀察組采用腎衰寧膠囊治療，比較兩組患者的臨床療效、血糖及腎功能改善情況。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.38%，明顯高于對(duì)照組的76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后BUN、Scr、24h尿蛋白、FBG較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病效果明顯，有效改善腎功能，抑制病情進(jìn)展，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：糖尿病腎病；腎衰寧膠囊；療效分析

糖尿病腎病是一種以微血管病變?yōu)橹鞯哪I小球病變，是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。本病是導(dǎo)致終末期腎病的主要病因，臨床防治形勢(shì)較為嚴(yán)峻。糖尿病所導(dǎo)致的腎功能損害呈進(jìn)行性發(fā)展，早期是治療的關(guān)鍵，若進(jìn)展為持續(xù)蛋白尿則病情難以逆轉(zhuǎn)。因此，早期的干預(yù)治療有至關(guān)重要的作用。中醫(yī)藥在本病的治療方面有獨(dú)到優(yōu)勢(shì)，能夠調(diào)整臟腑功能，發(fā)揮療效[1]。本研究分析腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病的療效，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年6月-2017年6月在我院腎內(nèi)科治療的130例糖尿病腎病患者隨機(jī)分為兩組。觀察組65例，男34例，女31例，年齡39-78歲，平均年齡（57.2±10.4）歲，病程3個(gè)月-3年；對(duì)照組65例，男35例，女30例，年齡42-77歲，平均年齡（58.5±10.8）歲，病程3個(gè)月-5年；所有患者均符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，24h尿蛋白定量>0.5g，Scr>178mol/L，BUN>9mmol/L；排除腎衰竭、其他原因引起的腎?。槐容^兩組患者的年齡、性別、腎功能水平等無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法：所有患者均給予胰島素控制血糖，降脂，降壓，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，糾正貧血、控制感染等，使血糖控制在FBG 6-7mmol/L，2hPG 8-9mmol/L，血壓130/80mmHg。在此基礎(chǔ)上，觀察組服用腎衰寧膠囊（云南理想藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z53021547）4 粒/次，3次/d。2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3-4個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效[2]。治療后復(fù)查BUN、Scr、24h尿蛋白、FBG，評(píng)價(jià)腎功能改善情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀及體征明顯改善，小便量明顯增加，水腫明顯減輕，24h尿蛋白定量減少超過(guò)30%，Scr及BUN下降超過(guò)10%；有效：癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，小便量有所增加，水腫有所減輕，24h尿蛋白定量減少10%-30%，Scr及BUN下降5%-10%；無(wú)效：癥狀及體征無(wú)明顯改善，小便量及水腫無(wú)好轉(zhuǎn)，24h尿蛋白定量減少不足10%，Scr及BUN下降不足5%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS19.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x ±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較，見(jiàn)表1。觀察組治療有效率為95.38%，明顯高于對(duì)照組的76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后腎功能及血糖指標(biāo)比較，見(jiàn)表2。觀察組治療后BUN、Scr、24h尿蛋白、FBG較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

糖尿病腎病屬于中醫(yī)“消渴”、“水腫”、“虛勞”等范疇，正氣虛損、腎元受損為發(fā)病之本，瘀血濁毒內(nèi)生為發(fā)病之標(biāo)，辨證屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，治療當(dāng)以補(bǔ)腎固本、活血化瘀、通腑泄?jié)釣橹鳌ＤI衰寧膠囊為純中藥制劑，方中太子參健脾益氣；茯苓健脾利濕；陳皮、半夏理氣和中、化痰通絡(luò)；大黃通腑泄?jié)?、清熱解毒；紅花、丹參活血化瘀、祛瘀生新；牛膝活血通經(jīng)、引藥下行。全方共奏益氣健脾、活血化瘀、通腑泄?jié)嶂Α，F(xiàn)代藥理研究表明，本方可糾正脂質(zhì)代謝紊亂，促進(jìn)腎臟血流供應(yīng)，改善腎小球功能，提供機(jī)體免疫能力，促進(jìn)腎功能的改善，抑制腎功能損傷[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為95.38%，明顯高于對(duì)照組的76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后BUN、Scr、24h尿蛋白、FBG較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分證明腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病的療效確切，對(duì)延緩腎功能進(jìn)展有明顯效果，且服用安全性高，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王現(xiàn)秋，單德偉，張丹.腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2017，18（1）：55-56

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[4]潘春宇，張?zhí)m.腎衰寧膠囊聯(lián)合厄貝沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（1）：69-70