胸外科護理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：討論胸外科護理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用效果觀察。方法：選取我院中在胸外科進行治療的患者120例，根據(jù)護理方法不同分為兩組，分為常規(guī)組以及風(fēng)險組。對兩組患者的滿意率，護理質(zhì)量，生活質(zhì)量進行比較。結(jié)果：風(fēng)險組的患者滿意率優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。風(fēng)險組的護理質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。風(fēng)險組的患者的生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對胸外科的患者使用風(fēng)險護理管理，可以提高患者的滿意率，生活質(zhì)量以及護理質(zhì)量，具有重要的臨床價值。

關(guān)鍵詞：胸外科；風(fēng)險管理；應(yīng)用效果

風(fēng)險管理是一種如何將項目或者企業(yè)在有風(fēng)險的環(huán)境中使風(fēng)險降到最低的管理方法[1]。在胸部外科的護理中存在一些風(fēng)險，使用風(fēng)險管理，可以提高護理人員對護理中的不安全因素的識別，評價，處理的能力，降低護理中不安全事件的發(fā)生[2]。本文中選取我院中在胸外科進行治療的患者120例，根據(jù)護理方法不同分為兩組，分為常規(guī)組以及風(fēng)險組。對兩組患者的滿意率，護理質(zhì)量，生活質(zhì)量進行比較，具體報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院中在胸外科進行治療的患者120例，根據(jù)護理方法不同分為兩組，分為常規(guī)組以及風(fēng)險組。對兩組患者的滿意率，護理質(zhì)量，生活質(zhì)量進行比較。病例均選自2014年6月到2016年6月期間。其中，風(fēng)險組中有28例女性患者，有32例男性患者，最小的年齡有26歲，最大的年齡有77歲，平均年齡為（61.4±6.8）歲。常規(guī)組中有27例女性患者，有33例男性患者，最小的年齡有25歲，最大的年齡有76歲，平均年齡為（62.1±8.1）歲。

1.2方法 在胸外科護理中存在一定的風(fēng)險，如意外拔管，跌倒墜床，壓瘡等。另外，由于護理人員與患者溝通不良導(dǎo)致患者無法充分的配合影響治療的效果。由于護理人員的人數(shù)較少，工作量較大，沒有辦法達到細致的護理，從而無法完成預(yù)測的護理。在常規(guī)組中使用常規(guī)管理。在風(fēng)險組中使用風(fēng)險管理措施。（1）胸外科是風(fēng)險較高的科室，在胸外科建立健全的管理制度，使護理工作可以有法可依。管理人員需要善于觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷發(fā)現(xiàn)新的安全隱患，從而實行風(fēng)險管理。（2）對護理人員實行風(fēng)險知識的培訓(xùn)，增加對法律法規(guī)以及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，提高護理人員的法律意識以及自我保護的意識，了解在護理工作中的風(fēng)險，以及可能會面對的新的風(fēng)險。（3）對護理人員實行定期的操作技能以及知識的培訓(xùn)，提高護理人員的業(yè)務(wù)能力，并及時學(xué)習(xí)新技術(shù)以及新儀器的使用。（4）增加對護理工作的質(zhì)量管理，不定期的對護理的情況進行管理，對護理的各個環(huán)節(jié)的風(fēng)險以及質(zhì)量進行評估。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的滿意率，生活質(zhì)量以及護理質(zhì)量的情況。滿意率的評分，制作調(diào)查問卷，通過醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)療的設(shè)施，醫(yī)療服務(wù)，等待的時間等方面評價，共100分，超過80分為非常滿意，60分到80分為滿意，小于60分為不滿意。護理質(zhì)量的評分，自行制作調(diào)查問卷，通過操作技術(shù)熟練性，服務(wù)態(tài)度，溝通能力，病例書寫規(guī)范程度等方面進行評分。每一項為100分，得到的評分越高表示護理的質(zhì)量越好。生活質(zhì)量的評分，自行制作調(diào)查問卷，從身體功能，社會功能，角色功能，情緒功能等實行評分。每一項為100分，得到的評分越高表示生活的質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設(shè)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的護理質(zhì)量的情況 護理質(zhì)量分為服務(wù)態(tài)度，操作技術(shù)熟練性，溝通能力，病理書寫規(guī)范程度等。風(fēng)險組的服務(wù)態(tài)度優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。風(fēng)險組的操作技術(shù)熟練性優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。風(fēng)險組的溝通能力優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。風(fēng)險組的病理書寫規(guī)范程度優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2兩組的生活質(zhì)量的情況 生活質(zhì)量分為社會功能，身體功能，角色功能，情緒功能。風(fēng)險組的患者的社會功能優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。風(fēng)險組的患者的身體功能優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。風(fēng)險組的患者的角色功能優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。風(fēng)險組的患者的情緒功能優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表2所示。

2.3兩組的患者滿意率的情況 風(fēng)險組的患者滿意率優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表3所示。

3 討論

風(fēng)險管理是一種降低臨床護理風(fēng)險的管理方法。胸外科是高風(fēng)險的科室，主要有食管惡性腫瘤，肺癌，賁門惡性腫瘤等患者，在手術(shù)中出現(xiàn)較大的創(chuàng)傷，在護理中很容易出現(xiàn)不安全事件，威脅患者的生命安全[3]。在臨床上使用風(fēng)險管理，提高護理人員識別不安全因素，評價不安全因素，處理不安全因素的能力，從而減少風(fēng)險事件的發(fā)生[4]。完善胸外科護理的制度，使護理工作可以有法可依。對護理人員進行風(fēng)險意識的培訓(xùn)，提高護理人員的風(fēng)險意識以及法律意識[5]。對護理人員實行操作技能以及知識的培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)技能，從而提高護理質(zhì)量。管理人員不定期對護理的各個方面的風(fēng)險以及質(zhì)量進行評價，從而提高患者的生活質(zhì)量[6]。管理人員需要善于觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷發(fā)現(xiàn)新的安全隱患，保證患者的治療的安全。本文中選取我院中在胸外科進行治療的患者120例，根據(jù)護理方法不同分為兩組，分為常規(guī)組以及風(fēng)險組。對兩組患者的滿意率，護理質(zhì)量，生活質(zhì)量進行比較。結(jié)果，風(fēng)險組的患者滿意率優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。風(fēng)險組的護理質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。風(fēng)險組的患者的生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。崔寧華等[7]研究的胸外科護理管理中護理風(fēng)險管理的應(yīng)用實踐解讀的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。綜上，對胸外科的患者使用風(fēng)險護理管理，可以提高患者的滿意率，生活質(zhì)量以及護理質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。

參考文獻：

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