社區(qū)2型糖尿病患者實(shí)施當(dāng)歸四逆湯治療的臨床治療效果分析

摘要：目的：對社區(qū)2型糖尿病治療中當(dāng)歸四逆湯的效果進(jìn)行探討。方法：選擇2014年1月至2016年12月我院收治社區(qū)T2DM患者，隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，觀察組64例、對照組68例。對照組接受常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯治療，進(jìn)行兩組治療前后并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分、血糖水平低對比。結(jié)果：治療后觀察組FBG、PBG、HbAIc、BMI均優(yōu)于對照組（P<0.05）；治療后觀察組SF-12各維度評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）；治療后觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)2型糖尿病患者中應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯治療能夠收獲顯著成效，具有較高推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：社區(qū)2型糖尿病；當(dāng)歸四逆湯；臨床療效

糖尿病在我國具有較高的發(fā)病率，分為2型糖尿病和1型糖尿病兩種，臨床中多數(shù)患者為2型糖尿病。隨著胰島素分泌量降低，2型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)胰島素拮抗，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。為進(jìn)一步提升社區(qū)2型糖尿病臨床治療效果，本文選擇我院收治社區(qū)2型糖尿病患者64例進(jìn)行研究，對其中部分患者應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我中心2014年1月至2016年12月收治社區(qū)2型糖尿病患者132例，所有患者均滿足臨床T2DM臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將132例患者隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，對照組68例、觀察組64例。對照組包括24例女、44例男，年齡范圍34～78歲，平均（56.9±3.3）歲；病程2～8年，平均病程（3.8±0.3）年。觀察組包括22例女、42例男，年齡范圍36～77歲，平均年齡（57.2±3.3）歲；病程2～8年，平均（4.0±0.4）年。兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2治療方法 對照組接受常規(guī)西醫(yī)治療，具體內(nèi)容包括調(diào)控飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康教育等，同時(shí)為其應(yīng)用降糖藥物，患者每次口服500毫克二甲雙胍，同時(shí)依據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量，每天應(yīng)用劑量應(yīng)小于2000毫克，連續(xù)應(yīng)用10天。觀察組在以上治療基礎(chǔ)上應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯治療，組方為當(dāng)歸10克、生黃芪15克、川穹10克、熟地黃10克、麥冬10克、益母草10克、玄參20克。開水煎服取汁500毫升，分早晚兩次服用。若患者胃熱熾盛則加用梔子，若患者腎陰虧虛則加用五味子，若患者陰陽兩虛則加入山藥、附子，10天為一療程，連續(xù)應(yīng)用10天。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分、血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組血糖水平比較 治療前兩組FBG、PBG、HbAIc、BMI對比差異不顯著，治療后兩組FBG、PBG、HbAIc、BMI均顯著降低，但觀察組FBG、PBG、HbAIc、BMI水平優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1.

2.2治療前后兩組生活質(zhì)量評分對比 治療前兩組SF-12各維度評分對比差異不顯著，治療后兩組SF-12各維度評分均顯著降低，但觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），

2.3治療后兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 治療后觀察組68例患者中，心悸6例、乏力4例、頭暈2例、胃腸不適4例，整體具有23.5%并發(fā)癥發(fā)生率；觀察組64例患者中，心悸2例、乏力2例、胃腸不適4例，整體具有12.5%并發(fā)癥發(fā)生率。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低（P<0.05）。

3討論

糖尿病在臨床中具有較高發(fā)病率，是以慢性血糖水平上升為特征的代謝性疾病，該疾病患者會(huì)出現(xiàn)脂肪、糖類、蛋白質(zhì)代謝異常。糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病兩種，臨床中90%以上患者2型糖尿病。本研究針對對照組開展常規(guī)西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯治療。結(jié)果顯示治療后觀察組血糖水平優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。臨床2型糖尿病治療中，雖然患者口服二甲雙胍能夠收獲顯著治療效果，但是其會(huì)大大增加患者并發(fā)癥發(fā)生率。在常規(guī)口服西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯，能夠?qū)崿F(xiàn)患者胰島素敏感性的提升，將血糖難控因素消除，進(jìn)而將血糖控制在理想范圍內(nèi)，并降低患者西藥用量。同時(shí)當(dāng)歸四逆湯還能夠使患者的體制和癥狀得到顯著改善。綜上所述，在社區(qū)2型糖尿病患者中應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯治療能夠收獲顯著成效，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得進(jìn)行廣泛推廣。

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