綜合性護理在腫瘤患者中的運用

摘要：目的：探討綜合性護理方式在腫瘤科患者中的應(yīng)用 方法：隨機選取24例自2015年11月到2016年11月我院腫瘤科收治的患者做回顧性分析，將24例腫瘤科患者隨機分成兩組，一組為對照組，一組為觀察組。對照組12例腫瘤科患者在治療期間僅給予常規(guī)護理服務(wù)，而觀察組12名腫瘤科患者則在給予常規(guī)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上開展綜合護理 結(jié)果：觀察組在護理期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)多明顯少于對照組，而治療的總有效率以及患者對護理服務(wù)的滿意度也顯著高于對照組 結(jié)論：為腫瘤科患者在治療期間開展綜合性護理服務(wù)，有助于提高治療的總有效率和患者對護理服務(wù)滿意度并降低患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上進行大力推廣。

關(guān)鍵詞：綜合性護理；患者滿意度；腫瘤患者

一、資料與方法

（一）資料的選取

隨機選取24例自2015年11月到2016年11月我院腫瘤科收治的患者做回顧性分析，將24例腫瘤科患者隨機分成兩組，一組為對照組，一組為觀察組。每組各12名患者，均無手術(shù)禁忌癥，觀察組患者年齡范圍在26歲到70歲之間，平均年齡38.6歲；患者文化程度如下：小學(xué)4例，初中4例，高中3例，大學(xué)1例；對照組患者年齡范圍在27歲到74歲之間，平均年齡39.3歲；患者文化程度如下：小學(xué)5例，初中3例，高中2例，大學(xué)1例。兩組患者在治療之前均全部簽署了知情同意書，自愿接受本次治療。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基本信息中無明顯差異，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

（二）護理方法

對照組12例腫瘤科患者在治療期間僅給予常規(guī)護理服務(wù)（主要是干預(yù)護理：腫瘤科患者病程一般較長，責(zé)任護士應(yīng)遵醫(yī)囑按時按量給患者進行藥物治療，叮囑患者堅持服用藥物，還要密切關(guān)注患者服用藥物后的身體各項指標(biāo)變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即報告給醫(yī)師進行應(yīng)對處理），而觀察組12名腫瘤科患者則在給予常規(guī)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上開展綜合護理，具體護理方式如下：觀察組患者在治療期間開展常規(guī)護理項目，護理干預(yù)措施具體如下：

1、心理護理：

根據(jù)相關(guān)臨床經(jīng)驗，大多數(shù)腫瘤患者在接受醫(yī)院治療時都會存在對治療無效、預(yù)后不佳、住院費昂貴、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度差等的擔(dān)心和憂慮目前。醫(yī)院對不同患者開展的護理方式種類多樣，然而由于患者教育程度、年齡和經(jīng)濟來源及復(fù)雜的環(huán)境因素，這些護理措施難以真正有效落實。而心理護理作為各種護理模式中最基礎(chǔ)的護理操作，對于患者的護理效果和治療效果起著最基礎(chǔ)的作用，責(zé)任護理人員要在患者入院后對相關(guān)患者進行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，消除或減輕患者的不良情緒， 緩解患者的焦慮狀態(tài)。[1]

2、健康宣教

責(zé)任護理人員要耐心向患者及其患者家屬講解患者腫瘤類型的基本知識，提高患者及其家屬對患者疾病的認知程度，告知患者及其家屬治療的目的、操作過程、注意事項，患者配合默契對檢查的意義，向患者介紹相關(guān)養(yǎng)生知識，包括起居養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生和運動養(yǎng)生，幫助患者及其家屬了解患者的發(fā)病機制、常見癥狀、并發(fā)癥預(yù)防措施和基本的治療原則。

3、飲食護理

護理人員應(yīng)該鼓勵患者多進食，注意每次進食的量，做到少吃多餐，叮囑患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡可能進食一些高糖、高蛋白、高熱量、高維生素的食物。[2]

4、了解患者需求，不斷改善護理服務(wù)

在護理服務(wù)期間，由責(zé)任護理人員采用開放式調(diào)查方法了解患者的護理需求，及時改進、增加護理內(nèi)容，提高患者對護理服務(wù)的滿意度滿意度。

5、出院后的護理干預(yù)

選擇臨床教育經(jīng)驗較為豐富和具有完備的?？浦R的主治醫(yī)師和主管護師作為電話隨訪人員；建立電話隨訪登記本，記錄患者出入院時間、出院時康復(fù)程度、治療的依從性、心理社會信息等相關(guān)信息；根據(jù)患者病情及出院后的康復(fù)情況不同，選擇適宜的隨訪頻次和時間，對于那些康復(fù)效果不理想的患者要增強與患者的溝通，幫助患者樹立持續(xù)就醫(yī)信心。[3]

（三）療效評估指標(biāo)

1、對患者接受醫(yī)院治療后的總有效率和不良反應(yīng)出現(xiàn)率進行統(tǒng)計，治療的有效性分為有效（患者癥狀幾近消失，無不良反應(yīng)產(chǎn)生）；好轉(zhuǎn)（患者癥狀明顯減輕）和無效（患者癥狀沒有改善甚至有所惡化）三個層次。

2、本次研究將采用問卷調(diào)查的方式對所有患者就治療期間我院開展的治療措施的滿意度進行調(diào)查統(tǒng)計，患者滿意度將分為三個層次，分別是滿意、基本滿意、不滿意。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）患者治愈情況

經(jīng)過仔細對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組的治愈情況為有效7例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例，治愈率為91.67%，對照組的治愈情況為有效4例，好轉(zhuǎn)5例，無效3例，治愈率為75%。觀察組的治愈率明顯高于對照組的治愈率，兩組的數(shù)據(jù)比較有明顯的差異（p<0.5）。

（二）不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組患者在護理期間有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組患者中無患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，該項指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異具有顯著性（p<0.05）。

（三）患者滿意度比較

總結(jié)：綜合性護理方式是一種對患者的心理、生理等各方面進行全面且系統(tǒng)化護理操作的的護理模式。[4]本研究中，為觀察組患者開展健康教育提高了患者對疾病的認知程度，并及時給予了患者有關(guān)心理方面的指導(dǎo)，在較大程度上消除了患者的不良情緒，與此同時還為患者提供了護理等綜合性護理措施，研究結(jié)果表明，開展綜合性護理對腫瘤患者在治療期間而言，可以減少患者不良事件的發(fā)生幾率，提高治療的總有效率，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，最終提高護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]劉慧. 惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量人性化護理應(yīng)用臨床效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（05）：330-331.

[2]陳秀華，唐美玲，陸平，魏麗. 綜合性護理干預(yù)對中晚期惡性腫瘤患者便秘的效果觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（06）：9-11.

[3]李騰，李曉華，羅梅，陳南燕. 綜合性護理干預(yù)對腫瘤患者PICC并發(fā)癥的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（27）：3537-3539.

[4]陳華俊. 綜合性護理干預(yù)對晚期腫瘤患者疼痛控制效果分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（09）：1397-1399.