護(hù)理配合對白內(nèi)障手術(shù)治療效果及患者生活質(zhì)量的影響

摘要：目的：探討護(hù)理配合對白內(nèi)障手術(shù)治療效果及患者生活質(zhì)量的影響。方法：將本院2015年3月-2016年12月期間行白內(nèi)障手術(shù)的80例患者納入研究對象，按照1：1的原理隨機(jī)將患者劃為對照組和試驗組，各40例。80例患者均實施超聲乳化人工晶體植入術(shù)，在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗組患者采用全程手術(shù)配合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者治療效果和生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗組患者術(shù)后視力、并發(fā)癥、住院時間等指標(biāo)對比明顯優(yōu)于對照組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者生活質(zhì)量較差于試驗組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：白內(nèi)障手術(shù)期間有效性手術(shù)護(hù)理配合，能夠提高患者治療效果及生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理配合；白內(nèi)障；治療效果；生活質(zhì)量

白內(nèi)障是指由諸多誘因?qū)е碌木w混濁、顏色變化等眼病，致使晶體透明度逐漸下降。同時，白內(nèi)障不可溶晶體比例、機(jī)體代謝存在關(guān)聯(lián)，即若發(fā)生代謝異常和不可溶晶體增加問題，則會顯著提高晶體滲透性，制約其屏障效果，誘發(fā)白內(nèi)障。目前，手術(shù)是治療該病的最佳方案，但由于術(shù)后并發(fā)癥的存在，導(dǎo)致患者治療效果及生活質(zhì)量受到影響[1]。鑒于此，將本院2015年3月-2016年12月期間行白內(nèi)障手術(shù)的80例患者納入研究對象，探討護(hù)理配合對白內(nèi)障手術(shù)治療效果及患者生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1基線資料

將本院2015年3月-2016年12月期間行白內(nèi)障手術(shù)的80例患者納入研究對象，按照1：1的原理隨機(jī)將患者劃為對照組和試驗組，各40例。對照組患者男性28例、女性12例；年齡區(qū)間在52-83歲，年齡中位數(shù)為（67.5±15.5）歲；老年性白內(nèi)障34例、并發(fā)性白內(nèi)障6例。試驗組患者男性20例、女性20例；年齡中位數(shù)為54-85歲，年齡中位數(shù)為（69.5±15.5）歲；老年性白內(nèi)障32例、并發(fā)性白內(nèi)障8例。兩組患者各基線資料對比差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理

80例患者均實施超聲乳化人工晶體植入術(shù)，在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗組患者采用全程手術(shù)配合護(hù)理干預(yù)。其中，常規(guī)護(hù)理包含：充足配置手術(shù)器械；詳細(xì)告知患者手術(shù)禁忌癥及術(shù)后常見癥狀；健康宣教；住院指導(dǎo)等。而全程手術(shù)配合護(hù)理，主要涉及如下內(nèi)容：

首先，術(shù)前配合。責(zé)任護(hù)士應(yīng)對患者實施術(shù)前評估，如全身狀況、眼部狀況的評估，且全面開展術(shù)前檢查工作；明確手術(shù)區(qū)域、備皮；準(zhǔn)確掌握患者心理變化，依據(jù)手術(shù)流程及重要性的講述，提高患者對白內(nèi)障手術(shù)的認(rèn)知，繼而消除患者恐懼和緊張情緒；協(xié)助患者對眼道和結(jié)膜囊等部位實施沖洗，指導(dǎo)患者正確選擇及使用滴眼液；保證手術(shù)環(huán)境的無菌性，即嚴(yán)格按照醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，對手術(shù)器械和手術(shù)環(huán)境予以嚴(yán)格把控[2]。

其次，術(shù)中配合。手術(shù)進(jìn)行期間，責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者病情變化，通過向患者不適癥的詢問，對其予以安撫；若患者痛感相對較強，可在遵醫(yī)囑的前提下施以止痛藥物治療；嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓、血氧飽和度和心率的變化；遵循無菌操作的原則，確?；颊哐鄄抗嘧⒁旱臅惩ㄐ?；人工晶體植入前，應(yīng)對手術(shù)流程及著重點予以核對，保證其無誤后方可開展后續(xù)操作；將抗生素眼膏涂抹至患者眼部，且選擇無菌紗布對其實施包扎[3]。

最后，術(shù)后配合。責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者充足休息，即去枕平臥6h；實時關(guān)注敷料是否存在松脫、滲血和移位等現(xiàn)象；指導(dǎo)其正確滴眼藥水；合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，保證大便暢通；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，如勤洗手等，禁止食用手、不干凈物體對眼部實施按揉[4]。

同時，還應(yīng)對患者實施心理干預(yù)及行為干預(yù)，以此提高其生活質(zhì)量。前者由于患者對白內(nèi)障認(rèn)知的偏差，若過多地采用純醫(yī)學(xué)理論，則會使患者呈現(xiàn)云里霧里的狀態(tài)，增加其疑惑點。對此，責(zé)任護(hù)士應(yīng)以親切的語言，和患者間進(jìn)行交流，繼而掌握其心理情緒，提高病痛救治的踏實感。后者則可借助對其個人隱私的保護(hù)，和患者間進(jìn)行詳細(xì)交談，以誠懇的語言或態(tài)度，對患者進(jìn)行開導(dǎo)；針對每日實施行為訓(xùn)練的患者，應(yīng)適時給予鼓勵，而未堅持訓(xùn)練的患者，可通過對訓(xùn)練重要性的強調(diào)，使其對眼部訓(xùn)練的價值予以全新認(rèn)知。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對術(shù)后并發(fā)癥等計數(shù)資料，選用n/%表示，組間數(shù)據(jù)采用X2檢驗；術(shù)后視力、住院時間和生活質(zhì)量等計量資料，選用 ±s表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗。P<0.05時，各數(shù)據(jù)對比差異明顯存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

試驗組患者術(shù)后視力、并發(fā)癥、住院時間等指標(biāo)對比明顯優(yōu)于對照組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者生活質(zhì)量

對照組患者生活質(zhì)量較差于試驗組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

白內(nèi)障（cataract）即為晶體代謝異常，致使其出現(xiàn)晶體蛋白質(zhì)病變而混濁的現(xiàn)象。依據(jù)晶體屈光力的不同，將白內(nèi)障劃為皮質(zhì)性、核性和囊下三種。即皮質(zhì)性白內(nèi)障：主要為晶體皮質(zhì)呈現(xiàn)灰白色，包含初發(fā)期和未成熟期、成熟期及過熟期等疾病進(jìn)展；核性白內(nèi)障病院位置在晶體核，其密度及顏色的逐漸增加，致使晶體屈光度受到影響，如老視減輕、近視增加等；囊下白內(nèi)障主要病發(fā)點在視軸區(qū)，早期病發(fā)時即可對機(jī)體視力造成影響[5]。

同時，白內(nèi)障作為機(jī)體健康性疾病，患病群體集中于中老年人群，治療效果及控制效果往往是由患者意志、心理等因素決定。由此可見，科學(xué)且系統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理配合，能夠在改善患者負(fù)面情緒的同時，提高手術(shù)治療效果，幫助患者早日恢復(fù)視力。另外，還應(yīng)做好相應(yīng)的預(yù)防操作，即：保持泰然處事的態(tài)度，忌怒；保持用眼衛(wèi)生，特別為久坐人去，應(yīng)在1-2h時間內(nèi)起身活動10-15min，且按時做眼保健操；預(yù)防慢性病，如糖尿病等；增加蛋白質(zhì)、鈣和微量元素的攝入，如魚類的食用；忌煙；增加維生素類食物的攝取[6]。

結(jié)合本文研究結(jié)果，試驗組患者術(shù)后視力、并發(fā)癥、住院時間等指標(biāo)對比明顯優(yōu)于對照組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者生活質(zhì)量較差于試驗組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？偠灾?，白內(nèi)障手術(shù)期間有效性手術(shù)護(hù)理配合，能夠提高患者治療效果及生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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