對胸外科手術(shù)患者淺低溫綜合護(hù)理干預(yù)的效果評價

摘要：目的：分析淺低溫綜合護(hù)理干預(yù)在胸外科手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取胸外科于2016年10月～2017年10月收治的120擇期手術(shù)住院患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組和對照組各60例，對比兩組患者的護(hù)理效果及手術(shù)時間。結(jié)果：試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，顯著低于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度評分均高于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組的手術(shù)時間略高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對胸外科手術(shù)患者實(shí)施淺低溫綜合護(hù)理干預(yù)雖然將延長患者的手術(shù)時間，但其有利于降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，且有利于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，宜廣泛應(yīng)用于推廣。

關(guān)鍵詞：胸外科；淺低溫綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理滿意度

淺低溫作為臨床中常見的圍術(shù)期并發(fā)癥，尤其是對于胸外科手術(shù)患者來說，由于其手術(shù)時間相對較長，且受到麻醉藥物的影響，使人體的體溫調(diào)節(jié)功能受到了損害，因此多在手術(shù)后出現(xiàn)淺低溫并發(fā)癥，對患者的身體健康恢復(fù)產(chǎn)生了較大的影響[1]。淺低溫綜合護(hù)理干預(yù)作為一種有效預(yù)防胸外科手術(shù)患者術(shù)后淺低溫并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)模式，目前針對其在臨床中應(yīng)用效果的研究卻相對較少[2]?；诖耍狙芯侩S機(jī)選取了120例擇期行胸外科手術(shù)治療患者作為研究對象，針對淺低溫綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院胸外科于2016年10月～2017年10月收治的120擇期手術(shù)住院患者作為研究對象，在患者知情同意基礎(chǔ)上采取隨機(jī)抽樣法將其分為試驗(yàn)組和對照組各60例。試驗(yàn)組包括男37例，女23例，年齡21歲～85歲，平均年齡（58.93±6.72）歲。對照組包括男35例，女25例，年齡20歲～86歲，平均年齡（57.72±7.01）歲。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

所有患者均統(tǒng)一行胸外科手術(shù)進(jìn)行治療，對照組在治療過程中采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上采取淺低溫綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下：將手術(shù)室的溫度保持在25℃，將沖洗體腔的鹽水溫度控制在35℃～38℃，并為患者鋪墊溫度為38℃的水循環(huán)變溫毯，術(shù)中使用不同形狀的棉毯對患者手術(shù)的裸露部位進(jìn)行保護(hù)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并利用院內(nèi)自制的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行調(diào)查，問卷總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理質(zhì)量或護(hù)理滿意度越高，同時對比兩組患者的手術(shù)時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料使用（χ2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測校驗(yàn)，計量資料使用（t）對其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

通過對兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組內(nèi)共有2例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組內(nèi)共有9例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為15%，試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者的護(hù)理及手術(shù)情況

試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且試驗(yàn)組的手術(shù)時間略高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

淺低溫主要是指患者體溫在34℃～36℃的一種常見圍術(shù)期并發(fā)癥，其多見于手術(shù)時間較長或老年人、小兒的手術(shù)過后[3]。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，胸外科是圍術(shù)期淺低溫并發(fā)癥的多發(fā)科室，患者在術(shù)中出現(xiàn)淺低溫的幾率將達(dá)到50%以上，其不僅將會影響機(jī)體的免疫功能，同時也將導(dǎo)致患者的凝血功能出現(xiàn)障礙，延長患者的麻醉蘇醒時間，嚴(yán)重阻礙了患者的術(shù)后身體健康恢復(fù)[4]。部分研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，由于胸外科的手術(shù)時間相對較長，從而導(dǎo)致手術(shù)過程中，患者的體腔打開時間長，中心體溫下降程度較為明顯，若未能及時對患者采取有效的保溫措施，則將導(dǎo)致患者蘇醒時的體溫顯著下降[5]。淺低溫綜合護(hù)理干預(yù)作為一種有效預(yù)防圍術(shù)期淺低溫的臨床護(hù)理模式，部分研究學(xué)者在對其進(jìn)行研究時，發(fā)現(xiàn)其可以通過一系列的保溫干預(yù)措施，以此來降低患者的圍術(shù)期淺低溫并發(fā)癥發(fā)生率，為患者的身體健康恢復(fù)產(chǎn)生了積極的影響[6]。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，顯著低于對照組（P<0.05），說明淺低溫綜合護(hù)理干預(yù)可以有效降低胸外科手術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率，主要是因?yàn)闇\低溫綜合護(hù)理將緩解中心體溫降低對機(jī)體免疫功能產(chǎn)生的抑制作用，在提高圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的同時，保證患者在圍術(shù)期內(nèi)不受其他因素影響。同時發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度評分均高于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組的手術(shù)時間略高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對胸外科手術(shù)患者實(shí)施淺低溫綜合護(hù)理干預(yù)雖然將延長患者的手術(shù)時間，但其有利于降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，且有利于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，宜廣泛應(yīng)用于推廣。

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