持續(xù)護理模式在腫瘤科中運用的有效性

摘要：目的 探討持續(xù)護理在腫瘤患者臨床治療中的應(yīng)用方法 方法 隨機選取24例自2016年9月至2017年9月我院收治的腫瘤患者做回顧性分析，將24例腫瘤患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中對照組12名腫瘤患者在住院治療期間僅開展常規(guī)護理服務(wù)，而觀察組12名腫瘤患者在給予常規(guī)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上開展人性化護理模式，將兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療的總有效率進行比較 結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率為85.72，對照組患者治療的總有效率為64.29% 結(jié)論 實施持續(xù)護理服務(wù)的觀察組患者治療的總有效率遠(yuǎn)高于僅開展常規(guī)護理服務(wù)的對照組患者，且不良反應(yīng)發(fā)生幾率也顯著降低，表明今后應(yīng)該將持續(xù)護理模式廣泛推廣到腫瘤科患者的臨床治療中。

關(guān)鍵詞：持續(xù)護理模式；腫瘤患者；治療總有效率

一、資料與方法

（一）資料的選取

隨機選取24例自2016年9月至2017年9月我院收治的腫瘤患者做回顧性分析，將24例腫瘤患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組12例腫瘤患者中，有男性患者7例，女性患者5例，患者年齡范圍為23-74歲，平均年齡43.5歲，患者文化程度如下：小學(xué)4例，初中3例，高中3例，大學(xué)2例；對照組患者男性患者6例，女性患者6例，患者年齡范圍為24-70歲，平均年齡40.6歲，患者文化程度如下：小學(xué)5例，初中3例，高中2例，大學(xué)2例；兩組患者在年齡、性別、疾病類型等基本信息中無明顯差異，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。兩組患者在護理服務(wù)開展之前均知曉本次研究，且均全部簽署了知情同意書.

（二）護理方法

對照組12名腫瘤患者在住院治療期間僅開展常規(guī)護理服務(wù)，而觀察組12名腫瘤患者在給予常規(guī)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上開展持續(xù)護理模式，具體護理操作如下：

（1）根據(jù)急診科患者的疾病類型的特點制定嚴(yán)格的護理制度，包括健全護理工作制度、護士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案以及服務(wù)流程、各級護理人員培訓(xùn)計劃；

（2）在急診科護理工作中落實護理質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進方案，并通過檢查發(fā)現(xiàn)日常護理工作中容易發(fā)生護理差錯的環(huán)節(jié)并進行分析總結(jié)；

①加強信息反饋

責(zé)任護士每天都要仔細(xì)做好核對患者的信息記錄，包括患者的體溫測量情況、血壓、心率等的變化，密切觀察患者的病情變化及了解患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等，并及時將搜集的信息及時反饋給主治醫(yī)生。夜班護士尤其要注重加強對患者夜間的病情變化的觀察，并于次日向接班護士詳細(xì)進行匯報，以便為指導(dǎo)醫(yī)生治療方案的改進或調(diào)整提供幫助。

②注重日常工作總結(jié)

盡快制定《急診科護理質(zhì)量指標(biāo)》等項目，在護理區(qū)域?qū)嵭腥珕T參與管控的安全護理控制模式，并成立專門的護理質(zhì)量控制小組，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進跟蹤檢查表；

（3）嚴(yán)格執(zhí)行三查制度嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，提高護理質(zhì)量；強化查房制度，持續(xù)護理下，要做好對患者的查房工作，強化查房有利于護理人員更加及時、清楚地了解到患者需求，并盡早發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況，有利于減少突發(fā)事件的發(fā)生概率。做法一般如下：由護士長帶領(lǐng)護士人員每天開展三次查房，分別是早上上班時（主要了解患者夜班情況以及夜班忽視的工作質(zhì)量）、下午上班時（主要了解患者上午的情況以及病情的變化）以及晚上下班之前（主要了解病人的護理措施落實情況以及患者當(dāng)天的整體情況）這三個時間段。在值夜班時，如果發(fā)現(xiàn)患者擅自離開病房，要及時詢問同病房的患者或者聯(lián)系患者家屬。

（三）療效評估指標(biāo)

1、治療總有效率

對患者實施住院治療后的總有效率，治療的有效性分為有效（患者癥狀明顯減輕，無不良反應(yīng)產(chǎn)生）；好轉(zhuǎn)（患者癥狀有所減輕）和無效（患者癥狀沒有改善甚至有所惡化）三個層次。

2、不良反應(yīng)出現(xiàn)率評估

對兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)出現(xiàn)率進行統(tǒng)計。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）治療總有效率

對照組12名腫瘤患者患者經(jīng)過常規(guī)的護理服務(wù)后，最終治療結(jié)果為顯效患者（病情顯著改善）有2名，有效患者（有所好轉(zhuǎn)）為8名，無效患者2名，治療總有效率為83.3%；觀察組患者經(jīng)過持續(xù)護理服務(wù)后，最終治療結(jié)果為顯效患者（病情有所改善）5名，有效患者（病情有所好轉(zhuǎn)）6名，無效患者1名，總體治療有效率高達91.67%，治療效果十分顯著，該項指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異具有顯著性（p<0.05）。

結(jié)論：

持續(xù)護理模式，是近幾年來發(fā)展起來的一種注重護理過程質(zhì)量管理的新型護理模式，近些年持續(xù)護理模式來普遍運用于醫(yī)院各科室當(dāng)中，對于提升醫(yī)療質(zhì)量發(fā)揮了巨大的作用。就目前而言，醫(yī)療市場的競爭日趨加大，強化醫(yī)療服務(wù)理念和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量對于醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展具有重要意義。相比于其他護理模式，持續(xù)護理模式更注重護理的持續(xù)性、全程性，注重患者資料的收集和相關(guān)護理方法的持續(xù)改進，對于護理質(zhì)量的提升具有重要作用，值得在臨床治療上進行大力推廣。

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