新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中舒適化服務(wù)的應(yīng)用分析

摘要：目的：研究與分析新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中舒適化服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院新生兒監(jiān)護(hù)病房收治的90例早產(chǎn)兒為研究對(duì)象，利用電腦將其隨機(jī)分組為對(duì)照組1、對(duì)照組2、觀察組，每組各30例。對(duì)照組1行常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組2在前者基礎(chǔ)上行環(huán)境護(hù)理，觀察組行舒適化服務(wù)。觀察比較3組并發(fā)癥發(fā)生率以及住院天數(shù)。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30），與對(duì)照組1的26.67%（8/30）、對(duì)照組2的23.33%（7/30）相比顯著較低，且對(duì)比差異Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而對(duì)照組1、2之間比較差異不顯著，Pgt;0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組住院天數(shù)（13.4±2.5）d，與對(duì)照組1（20.8±4.7）d、對(duì)照組2（24.6±3.8）d相比顯著較短，且對(duì)比差異Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而對(duì)照組1、2之間比較差異不顯著，Pgt;0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中應(yīng)用舒適化服務(wù)效果顯著，且能促使患者住院天數(shù)縮短，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒監(jiān)護(hù)病房;早產(chǎn)兒;舒適化服務(wù);應(yīng)用分析

在臨床診療的過程中，護(hù)理工作是其重要組成部分，且臨床醫(yī)療質(zhì)量與患者治療效果存在緊密關(guān)系【1】。在醫(yī)院特殊科室中，新生兒監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作非常關(guān)鍵，其針對(duì)的主要是產(chǎn)科危險(xiǎn)人群。尤其是早產(chǎn)兒，由于其具有較高的病死率，一旦護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，且還會(huì)對(duì)新生兒預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響【2-3】。已有臨床研究表明，針對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒實(shí)施舒適化護(hù)理，則能達(dá)到理想的護(hù)理效果，即能顯著減少其各種并發(fā)癥，并能縮短其住院時(shí)間，同時(shí)還能提高臨床護(hù)理質(zhì)量。因此本文選取我院新生兒監(jiān)護(hù)病房收治的90例早產(chǎn)兒為研究對(duì)象，利用電腦將其隨機(jī)分組為對(duì)照組1、對(duì)照組2、觀察組，每組各30例，從而對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中舒適化服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院新生兒監(jiān)護(hù)病房在2016年6月-2017年6月收治的90例早產(chǎn)兒為研究對(duì)象，利用電腦將其隨機(jī)分組為對(duì)照組1、對(duì)照組2、觀察組，每組各30例。其中，對(duì)照組1男15例，女15例，胎齡為30-36w，平均胎齡為（32±3）w;對(duì)照組2男17例，女13例，胎齡為30-36w，平均胎齡為（33±4）w;觀察組男14例，女16例，胎齡為30-36w，平均胎齡為（32.5±2.3）w。3組基線資料如性別比例、胎齡的比較無明顯差異，Pgt;0.05不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組1行常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的體溫、心率、呼吸、血壓等各項(xiàng)生命體征，并根據(jù)醫(yī)囑對(duì)其合理使用藥物，密切觀察其病情變化，同時(shí)選擇恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式等。對(duì)照組2在前者基礎(chǔ)上行環(huán)境護(hù)理，即護(hù)理人員注意動(dòng)作輕柔，避免大聲交談，保持室內(nèi)安靜衛(wèi)生;將電話聲音調(diào)低，室內(nèi)聲強(qiáng)lt;60db，如果相關(guān)儀器以及保溫箱發(fā)出警報(bào)，則需將聲音及時(shí)消除;可播放一些舒緩、輕柔的音樂，以便對(duì)新生兒的聽覺發(fā)育產(chǎn)生刺激;另外對(duì)護(hù)理時(shí)間嚴(yán)格控制，操作集中進(jìn)行，減少對(duì)患兒的刺激。而觀察組行舒適化服務(wù)，具體為：（1）疼痛護(hù)理。即采用非藥物措施如非營養(yǎng)性吸吮、環(huán)抱、撫觸等減輕患兒疼痛，提升護(hù)理人員穿刺水平，減少穿刺次數(shù)，盡量減少侵入性操作，避免不良的感覺體驗(yàn)，在撕膠布、拔針時(shí)，都要應(yīng)用無痛技術(shù)，定時(shí)幫助患兒更換體位，盡量使其處于舒適臥位，由于早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)較大，所以盡可能避免鎮(zhèn)靜藥物的使用。（2）鳥巢式護(hù)理。即患兒身體裸露在外時(shí)，容易出現(xiàn)不舒適或者不安全感，從而發(fā)生驚跳反射。鳥巢式護(hù)理能為早產(chǎn)兒創(chuàng)建一個(gè)類似母體子宮的環(huán)境，這種柔軟、溫暖的環(huán)境能讓患兒獲得安全感、觸摸感、環(huán)抱感，以消除其緊張心理（3）撫觸護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理過程中定時(shí)給予患兒一定的皮膚撫觸，注意動(dòng)作輕柔緩慢，以刺激新生兒前庭、觸覺、運(yùn)動(dòng)感覺，給予患兒安全感，減少應(yīng)激行為的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較3組并發(fā)癥發(fā)生率以及住院天數(shù)。并發(fā)癥如喂養(yǎng)不耐受、繼發(fā)感染、呼吸暫停等;并對(duì)三組住院天數(shù)等進(jìn)行觀察記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0處理研究所得最后數(shù)據(jù)，在處理數(shù)據(jù)的過程中，，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異經(jīng)P值判定，以Plt;0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1三組并發(fā)癥對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30），與對(duì)照組1的26.67%（8/30）、對(duì)照組2的23.33%（7/30）相比顯著較低，且對(duì)比差異Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)照組1、2之間比較差異不顯著，Pgt;0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2三組住院天數(shù)對(duì)比

觀察組住院天數(shù)（13.4±2.5）d，與對(duì)照組1（20.8±4.7）d、對(duì)照組2（24.6±3.8）d相比顯著較短，且對(duì)比差異Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而對(duì)照組1、2之間比較差異不顯著，Pgt;0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

3.討論

在臨床上，妊娠不滿37w出生的嬰兒即為早產(chǎn)兒，此類新生兒一般吸吮功能、呼吸調(diào)節(jié)功能以及吞咽功能等存在生理性缺陷，再加上其容易被外界干擾，嬰兒具有相對(duì)較高的病死率^【4】。早產(chǎn)兒在送至新生兒監(jiān)護(hù)病房之后，護(hù)理人員需對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。作為一種新型的臨床護(hù)理模式，舒適化服務(wù)只在為患者提供針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，其主要從疼痛護(hù)理、鳥巢式護(hù)理、撫觸護(hù)理等方面對(duì)患者提供服務(wù)。此種護(hù)理模式既能增強(qiáng)新生兒的安全感、環(huán)抱感，又能緩解其焦慮、緊張心理，從而顯著提升其睡眠質(zhì)量。同時(shí)通過非藥物措施如吸吮護(hù)理、環(huán)抱等，還能增強(qiáng)其舒適感，并有效緩解其疼痛，從而避免其發(fā)生喂養(yǎng)不耐受以及呼吸暫停等并發(fā)癥。另外在實(shí)際護(hù)理的過程中，其還能避免對(duì)新生兒的休息產(chǎn)生較長時(shí)間的刺激，確保了新生兒能夠獲得充足休息時(shí)間，并且還能減少其感染發(fā)生率^【5-6】。

本文的研究中，對(duì)照組1行常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組2在前者基礎(chǔ)上行環(huán)境護(hù)理，觀察組行舒適化服務(wù)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30），與對(duì)照組1的26.67%（8/30）、對(duì)照組2的23.33%（7/30）相比顯著較低，且對(duì)比差異Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而對(duì)照組1、2之間比較差異不顯著，Pgt;0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組住院天數(shù)（13.4±2.5）d，與對(duì)照組1（20.8±4.7）d、對(duì)照組2（24.6±3.8）d相比顯著較短，且對(duì)比差異Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而對(duì)照組1、2之間比較差異不顯著，Pgt;0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以看出，新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中應(yīng)用舒適化服務(wù)具有重要臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中應(yīng)用舒適化服務(wù)效果顯著，且能顯著減少各種并發(fā)癥，并促使其住院天數(shù)縮短，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]昌愛慧.舒適護(hù)理模式在新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（01）：257-258.

[2]何鳳香.舒適護(hù)理模式在新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（A0）：237+240.

[3]溫碧霞，林明珠，左雪梅.舒適護(hù)理模式在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（04）：521-522.

[4]謝澤娟，莊嬋芝，鐘曉珊，陳嘉迪.舒適護(hù)理模式在新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2014，12（10）：884-885.