應(yīng)用靜脈虛擬仿真系統(tǒng)提高護(hù)生綜合素質(zhì)規(guī)避臨床鳳險(xiǎn)

摘要：目的 探討靜脈虛擬應(yīng)用到護(hù)生中的教學(xué)效果。方法 在護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中，運(yùn)用靜脈穿刺虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)以模擬臨床實(shí)際情況為前提，以實(shí)踐教學(xué)，情景教學(xué)和案列教學(xué)為特征，運(yùn)用到護(hù)生的教學(xué)中[2]。結(jié)果 靜脈虛擬仿真教學(xué)在護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中應(yīng)用，歸避護(hù)生直接進(jìn)入臨床的風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：綜合素質(zhì) 規(guī)避風(fēng)險(xiǎn) 靜脈虛擬

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，健康觀念及醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理人員將面對(duì)日益擴(kuò)大的工作領(lǐng)域，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)、技能的要求發(fā)生了改變，護(hù)生直接進(jìn)入臨床風(fēng)險(xiǎn)較大，將靜脈穿刺虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)引入護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)生在臨床工作中的崗位勝任能力。

一、基本思路

1.靜脈穿刺是一種侵襲性的護(hù)理操作[4]。隨著護(hù)理模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理技術(shù)水平的要求越來越高，越來越精。而靜脈穿刺往往是患者及家屬衡量護(hù)士技術(shù)水平的關(guān)鍵，也是引發(fā)護(hù)患糾紛的導(dǎo)火索[1] 。

2.由于部分學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過程當(dāng)中，出現(xiàn)隨便亂抓、亂打模型現(xiàn)象，缺乏人文關(guān)懷情懷。此系統(tǒng)的應(yīng)用杜絕了這一現(xiàn)象的發(fā)生，每項(xiàng)系統(tǒng)操作中都將人文關(guān)懷納入考核項(xiàng)目，這就大大的提高了護(hù)生的人文關(guān)懷能力。

3.實(shí)驗(yàn)物資的購(gòu)買對(duì)于民辦高職醫(yī)學(xué)院校成為一筆很大的開銷，此系統(tǒng)的應(yīng)用降低了成本、節(jié)約了耗材。

4.符合了我國(guó)職業(yè)教育發(fā)展的目標(biāo)：培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的高素質(zhì)技術(shù)技能型專門人才，同時(shí)也符合我院的培養(yǎng)目標(biāo)“學(xué)得好、用得上、下得去、留得住”的應(yīng)用型技能型人才。

二、教學(xué)組織與實(shí)施

1.實(shí)驗(yàn)安排

將昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院13級(jí)五年制護(hù)理1班（89人），進(jìn)行隨機(jī)抽取分組。1組、2組、3組、4組各抽取20名學(xué)生，總計(jì)80人，其中1組和3組由為唐瑜老師負(fù)責(zé)，2組、4組由高夢(mèng)婷老師負(fù)責(zé)

2.設(shè)計(jì)教學(xué)方法

1組、3組使用傳統(tǒng)的教學(xué)法，2組、4組使用靜脈虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行教授。通過兩周的訓(xùn)練，最終對(duì)4個(gè)組進(jìn)行實(shí)訓(xùn)考核，每個(gè)學(xué)生都參加傳統(tǒng)法、靜脈虛擬穿刺系統(tǒng)的兩種考核方式，最終每個(gè)學(xué)生都有兩個(gè)成績(jī)，并通過所評(píng)定的成績(jī)來進(jìn)行對(duì)比。

3.實(shí)驗(yàn)過程

第一天對(duì)所有同學(xué)先講解病案的分析要點(diǎn)，怎樣在操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷，操作技術(shù)的統(tǒng)一，如：血管的特點(diǎn)、分布、穿刺手法、穿刺技巧、靜脈選擇、消毒方法、消毒范圍、無菌觀念、患者及家長(zhǎng)心理等進(jìn)行講解、分析、評(píng)估后，再由老師進(jìn)行模擬穿刺示范。老師示范結(jié)束后，按分組1、3組在模型上練習(xí)、感覺手觸摸血管的感受；進(jìn)針的角度；刺入血管內(nèi)落空的感覺；消毒范圍；人文關(guān)懷等，帶教老師可在旁邊觀察指導(dǎo)。要求每天練習(xí)30 次～40 次。 2、4組在靜脈虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)儀器上練習(xí)，感覺手觸摸血管的感受；進(jìn)針的角度；刺入血管內(nèi)落空的感覺；消毒范圍；人文關(guān)懷等，帶教老師可在旁邊觀察指導(dǎo)。 要求每天練習(xí) 30 次～ 40 次。所有同學(xué)在老師的指導(dǎo)下，練習(xí)2周時(shí)間，在練習(xí)結(jié)束后，組織所有學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一考核評(píng)測(cè)。

4.考核方法

嚴(yán)格考核方法，采用同一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，1、3組和2、4組分別在原有的訓(xùn)練系統(tǒng)上進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)2套系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)判，并采用問卷調(diào)查法，最后得出結(jié)論。

三、結(jié)果

1.通過對(duì)護(hù)生靜脈穿刺的考核情況分析，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的合格率均大于對(duì)照組。

2.通過技能的訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)操作技術(shù)的掌握、熟練、精通程度均高于對(duì)照組。

四、討論

以人為本現(xiàn)代護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)注重以人為中心，以人為本，護(hù)理服務(wù)要適應(yīng)人的生理、心理以及社會(huì)需求[5]。靜脈穿刺是一種有創(chuàng)的護(hù)理操作。以往上課護(hù)生都在模型上練習(xí)靜脈穿刺，反復(fù)練習(xí)的模型讓同學(xué)找不到落空感，不能加深對(duì)穿刺技巧的領(lǐng)悟，而更換靜脈虛擬穿刺訓(xùn)練系統(tǒng)，護(hù)生可在模擬系統(tǒng)上找到進(jìn)針的落空感，加深對(duì)穿刺技巧的領(lǐng)悟，本系統(tǒng)還有案例分析及人文關(guān)懷的分值，鍛煉了護(hù)生的綜合素質(zhì)[3]，通過應(yīng)用靜脈虛擬的訓(xùn)練，使護(hù)生在實(shí)際操作前得到反復(fù)模擬練習(xí)，加深對(duì)穿刺技巧的領(lǐng)悟，同時(shí)輔以技巧講解，能快速提高護(hù)生穿刺技能，增強(qiáng)護(hù)生自信心，以后到臨床提升患者家長(zhǎng)認(rèn)可度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 凌秀連，李英嬌，梁玉蓮，等.加強(qiáng)兒科護(hù)理管理防范護(hù)理糾紛[J].家庭護(hù)士，2008，6（8C）：2227-2228.

[2] 趙戎蓉，吳瑛.護(hù)理核心勝任力本位教育的研究與實(shí)踐[J].護(hù)理教育，2008，43：247-249.

[3] 倪國(guó)華.護(hù)理仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（7）：17-18.

[4] 朱躍峰，邢菲.論高等職業(yè)院校的人文素質(zhì)教育[J].素質(zhì)教育論壇，2012（9）：8.

[5] 劉傳翠，石海霞，劉艷.一人文本的人性化護(hù)理是整體護(hù)理的核心[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012（4）.

作者簡(jiǎn)介：

唐瑜，女，本科，昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；

字紹芬、蔡天富，昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。