補(bǔ)脾祛濕法治療濕疹及對(duì)免疫功能的影響分析

摘要：目的：探討補(bǔ)脾祛濕法治療濕疹及對(duì)免疫功能的影響。方法：選擇2012年1月-2015年1月期間我院收治的濕疹患者40例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同隨機(jī)將患者分為對(duì)照組（20例）和觀察組（20例），觀察組給予患者補(bǔ)脾祛濕法治療，對(duì)照組給予患者氯雷他定片聯(lián)合地奈德乳膏治療，對(duì)比兩組患者臨床效果，分析對(duì)免疫功能的影響。結(jié)果：觀察組IL-4、IL-5、IL-10、IL-12、IL-18、IFN-r下降水平優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）；觀察組臨床總有效顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：濕疹患者采用補(bǔ)脾祛濕法治療，臨床療效顯著，能提高患者機(jī)體免疫力。

關(guān)鍵字：補(bǔ)脾祛濕法；免疫功能；濕疹

臨床中醫(yī)講究整體和重視辨證論治，因此治療濕疹效果較好[2]。本次研究選擇我院收治的40例濕疹患者作為研究對(duì)象，探討補(bǔ)脾祛濕法治療濕疹及對(duì)免疫功能的影響，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月-2015年1月期間我院收治的濕疹患者40例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)《臨床皮膚病學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為濕疹患者；患者及家屬均簽署研究同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有心、肝、腎功能嚴(yán)重障礙者；伴有用藥禁忌者。根據(jù)治療方式的不同隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組各20例。其中對(duì)照組男11例、女9例；年齡20-59歲、平均年齡（35.6±2.4）歲；病程0.6-10年、平均病程（5.2±3.1）年。觀察組男10例、女10例；年齡22-60歲、平均年齡（35.8±2.7）歲；病程0.5-9年、平均病程（5.5±3.6）年。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組給予患者補(bǔ)脾祛濕法治療，對(duì)照組給予患者氯雷他定片聯(lián)合地奈德乳膏治療。

補(bǔ)脾祛濕法[3]：30g薏苡仁、20g茯苓、18g黃柏、15g蒼術(shù)、15g山藥、12g白鮮皮、15g漢防己、15g甘草、15g桂枝。若伴有濕盛滲出增加20g徐長(zhǎng)卿（后下）、30g茵陳；若熱證增加30g石膏、30g蛇舌草；食欲不振增加30g山楂、30g炒麥芽、20g雞內(nèi)金；寒癥增加15g桑枝、15g五加皮；腹脹便溏者增加20g蓮子、20g炒白術(shù)。用水煎服，1劑/d、2次/d、早晚各一次分服，治療時(shí)間為6周、2周為一療程。

氯雷他定片（江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20045777）5mg/次/d聯(lián)合地奈德乳膏（重慶華邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060725）2次/d，早晚各一次，治療時(shí)間為6周、2周為一療程。

1.3觀察指標(biāo)

清晨空腹采集患者血清樣本3ml，3000rpm離心10min后收集上清，置20°C保存。采用Elisa法檢測(cè)血清IL-4、IL-5、IL-10、IL-12、IL-18、IFN-r的含量。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：皮損消退、瘙癢消失、隨訪12月未復(fù)發(fā)。顯效：皮損、瘙癢有所改善。無(wú)效：皮損、瘙癢未得到改善甚至病情加重。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)X100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0軟件對(duì)本組所收集的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組臨床總有效顯著高于對(duì)照組（p<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)兩組患者免疫功能的影響

兩組患者治療后IL-4、IL-5、IL-10、IL-12、IL-18、IFN-r指標(biāo)水平均下降，觀察組下降水平優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)。臨床上西醫(yī)治療濕疹多用糖皮質(zhì)激素或者抗組胺藥物，但是在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)患者有可能會(huì)復(fù)發(fā)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹與風(fēng)邪體虛有直接關(guān)系，因此中醫(yī)辨證治療此疾病時(shí)主要從濕熱侵淫、脾虛濕蘊(yùn)、血虛風(fēng)燥等進(jìn)行治療，通過(guò)清熱利濕、滋陰養(yǎng)學(xué)潤(rùn)膚、健脾除濕、祛風(fēng)止癢的療法，最終治療患者。補(bǔ)脾祛濕法治療濕疹可以排除患者機(jī)體內(nèi)熱度、濕毒、改善患者的機(jī)體免疫力的作用，對(duì)濕疹療效確切[4]。有相關(guān)文獻(xiàn)研究顯示[1]濕疹患者采用補(bǔ)脾祛濕法治療臨床療效（89.74%）顯著高于對(duì)照組71.79%（p<0.05），同時(shí)治療后患者血清中的6種因子水平均下降。本次研究結(jié)果顯示補(bǔ)脾祛濕法治療濕疹的臨床總有效率為90%，同時(shí)血清中因子水平均下降，與上述文獻(xiàn)報(bào)道一致。

綜上所述，濕疹患者采用補(bǔ)脾祛濕法治療，臨床療效顯著，能提高患者機(jī)體免疫力。

參考文獻(xiàn)：

[1]白方樹(shù).補(bǔ)脾祛濕法治療濕疹及對(duì)免疫功能的影響[J].陜西中醫(yī)，2014，78（12）：1639-1641.

[2]王寧.莊國(guó)康教授治療濕疹皮炎類皮膚病臨床診療信息采集及經(jīng)驗(yàn)挖掘分析[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2011.8（14）：163-164.

[3]王少純，王俊頎，王明杰等.補(bǔ)脾祛濕法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[J].中醫(yī)正骨，2008，20（9）：68-68.

[4]許雯，厲玉鵬，于淑珍等.濕疹患兒免疫功能評(píng)估與其生活質(zhì)量的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥，2012，52（9）：77-78.