輸卵管堵塞患者應(yīng)用中藥通絡(luò)除淤液結(jié)合盆腔理療治療效果探討

摘要：目的：探討輸卵管堵塞患者應(yīng)用中藥通絡(luò)除淤液結(jié)合盆腔理療治療效果。方法：將2015年11月-2016年11月在我院婦科治療的120例輸卵管堵塞患者隨機(jī)分為兩組，對照組采用輸卵管通液治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用中藥通絡(luò)除淤液結(jié)合盆腔理療治療，比較兩組患者的臨床療效、癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組治療有效率為93.33%，較對照組的75%顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后下腹疼痛、腰骶酸痛、帶下量多、行經(jīng)腹痛加重等癥狀積分明顯較對照組改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：輸卵管堵塞患者應(yīng)用中藥通絡(luò)除淤液結(jié)合盆腔理療效果明顯，能有效緩解癥狀，促進(jìn)輸卵管再通，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：輸卵管堵塞；中藥通絡(luò)除淤液；盆腔理療；治療效果

輸卵管堵塞是臨床高發(fā)的婦科疾病，是引發(fā)女性不孕癥的主要原因。本病多由輸卵管炎癥引發(fā)，造成輸卵管黏膜充血、水腫，進(jìn)而纖維增生，管腔堵塞或閉塞。臨床治療本病的方法較多，手術(shù)、物理治療、輸卵管注射藥物、中醫(yī)治療等均有不同療效，但臨床多以保守藥物治療為主，以保持輸卵管的完整性[1]。本研究對輸卵管堵塞患者應(yīng)用中藥通絡(luò)除淤液結(jié)合盆腔理療，較常規(guī)西醫(yī)治療效果更佳，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2015年11月-2016年11月在我院婦科治療的120例輸卵管堵塞患者隨機(jī)分為兩組。觀察組60例，年齡22-43歲，平均年齡（29.4±3.5）歲，病程3個(gè)月-4年；對照組60例，年齡23-45歲，平均年齡（30.7±3.8）歲，病程3個(gè)月-6年；所有患者均符合輸卵管堵塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，行子宮輸卵管碘油造影確診；其中，單側(cè)輸卵管堵塞37例、雙側(cè)輸卵管堵塞83例；排除伴有生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者；比較兩組患者的性別、年齡、堵塞類型、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用輸卵管通液治療，于月經(jīng)結(jié)束后5d進(jìn)行，藥用慶大霉素24萬U、地塞米松10mg、玻璃酸酶1500U，混入生理鹽水20ml中混勻，加熱至37℃后治療；每2d治療1次，1個(gè)月經(jīng)周期共治療3次，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。在此基礎(chǔ)上，觀察組使用中藥通絡(luò)除淤液結(jié)合盆腔理療；通絡(luò)除淤液藥用當(dāng)歸30g、乳香、續(xù)斷各30g，五加皮、寄生、赤芍、白芷、羌活、紅花各30g，虎杖、血竭、生艾葉、透骨草各15g，加水1000ml煮沸，置于坐浴盆中，待溫度適宜后進(jìn)行坐浴，30min/次，1次/d；每日使用盆腔理療儀理療1次，每次30min，連續(xù)使用3個(gè)月后評價(jià)療效[2]。治療后觀察癥狀改善情況，采用中醫(yī)證候積分，每項(xiàng)6分，得分越高表示癥狀越嚴(yán)重，包括下腹疼痛、腰骶酸痛、帶下量多、行經(jīng)腹痛加重等。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癥狀及體征完全消失，復(fù)查輸卵管碘油造影顯示完全通暢，通藥時(shí)無阻力且藥液不返流或滲漏；有效：癥狀及體征明顯改善，復(fù)查輸卵管碘油造影顯示一側(cè)完全通暢，通藥時(shí)稍有阻力且藥液返流或滲漏量有所減少；無效：癥狀及體征無明顯改善，復(fù)查輸卵管碘油造影顯示兩側(cè)均堵塞[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較，見表1。觀察組治療有效率為93.33%，較對照組的75%顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后癥狀改善情況比較，見表2。觀察組治療后下腹疼痛、腰骶酸痛、帶下量多、行經(jīng)腹痛加重等癥狀積分明顯較對照組改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)病主要為濕熱邪毒侵入機(jī)體胞宮，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，胞絡(luò)淤阻不通，濕熱與淤血互結(jié)，日久形成輸卵管粘連、包塊、結(jié)節(jié)等，造成輸卵管阻塞。因此，本病的治療重點(diǎn)在于清熱利濕、活血化淤。本研究采用自擬通絡(luò)除淤液，方中當(dāng)歸、乳香、赤芍、紅花活血化瘀、調(diào)氣止痛；續(xù)斷、桑寄生活絡(luò)止痛、通經(jīng)益血；五加皮、白芷、羌活、虎杖祛風(fēng)燥濕、通絡(luò)止痛；血竭活血定痛、化瘀止血；生艾葉散寒止痛、溫經(jīng)止血；透骨草祛風(fēng)勝濕、活血止痛。全方以活血化瘀、祛風(fēng)除濕為主，兼顧通絡(luò)止痛。盆腔理療利用紅外光熱輻射，加強(qiáng)局部皮溫，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥及水腫的早期消除[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為93.33%，較對照組的75%顯著提高；觀察組治療后下腹疼痛、腰骶酸痛、帶下量多、行經(jīng)腹痛加重等癥狀積分明顯較對照組改善。充分證明輸卵管堵塞患者應(yīng)用中藥通絡(luò)除淤液結(jié)合盆腔理療治療效果確切，輸卵管再通效果好，值得在臨床推廣使用。

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