58例酒精肝患者臨床護(hù)理的分析

摘要：目的：對酒精肝患者臨床癥狀和檢查進(jìn)行分析，對臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行研究。方法：本次醫(yī)學(xué)研究活動所選擇的研究對象為某醫(yī)院2016年01月份至2016年12月份期間，在院治療的酒精肝患者為研究對象，共計58例?；颊呔胁煌潭鹊木凭伟Y狀，例如身體不適、疲憊、惡心嘔吐、腹脹腹痛、食欲不振等癥狀，經(jīng)過肝功能、血常規(guī)、纖維化等方面的檢查，確診均患有酒精肝。對這58例患者采取積極的優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)過周期性治療和護(hù)理，58例患者中，48例治愈出院，8例患者有所好轉(zhuǎn)，1例患者轉(zhuǎn)化為酒精性肝炎，1例患者轉(zhuǎn)化為酒精性脂肪肝。經(jīng)過回訪護(hù)理滿意度調(diào)查顯示滿意率100%。結(jié)論：在對酒精肝患者進(jìn)行治療中，應(yīng)采用積極的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)榛颊呋謴?fù)起到重要的作用。

關(guān)鍵詞：酒精肝；腹脹腹痛；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；飲食護(hù)理；滿意度；

1前言

現(xiàn)階段在世界范圍內(nèi)，患有酒精肝的病人越來越多，尤其在我國，由于人們的生活水平越來越高，社交環(huán)境的擴(kuò)大，促進(jìn)飲酒人群的不斷增加，導(dǎo)致酒精肝患者每年呈現(xiàn)上漲的態(tài)勢。如果酒精性肝病在早期不給予及時的治療和控制，任其發(fā)展，將會導(dǎo)致酒精性肝硬化，給治療增加極大的難度，嚴(yán)重時危及患者的生命。在酒精肝治療過程中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理起到十分關(guān)鍵的作用，本文主要對酒精肝臨床護(hù)理的方法進(jìn)行研究，具體如下。

2資料和方法

2.1一般資料

本次醫(yī)學(xué)研究活動所選擇的研究對象為某醫(yī)院2016年01月份至2016年12月份期間，在院治療的酒精肝患者為研究對象，共計58例，其中男性49例，女性9例?；颊吣挲g為23周歲至59周歲之間，平均年齡為44±5.4歲。經(jīng)門診詢問患者飲酒年齡在19周歲至32周歲，飲酒時間在4年至42年，平均飲酒史為21±8.3年?；颊呔胁煌潭鹊木凭伟Y狀，其中身體不適32例、疲憊41例、惡心嘔吐29例、腹脹腹痛18例、食欲不振20例、黃疸5例，肝掌3例，蜘蛛痣2例，上呼吸道出血2例。以上癥狀具有重疊性。

2.2診斷檢查

對患者行B超檢查，判斷是否存在酒精性肝硬化癥狀，對其進(jìn)行CT檢查，肝臟各葉比例是否正常，密度減少，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，肝門變寬大，脾大以及肝腹水。對于無法確診的，可以通過腹腔鏡檢查，直接通過視頻，將肝部取活檢進(jìn)行確診。經(jīng)檢查確診58例患者均患有酒精肝。

2.3護(hù)理干預(yù)

對這58例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取積極的優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理干預(yù)。具體如下：

2.3.1飲食護(hù)理

酒精肝治療與護(hù)理中，飲食護(hù)理是十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，因?yàn)榫凭未蠖际怯捎谶^量飲酒而導(dǎo)致發(fā)病的，因此飲食護(hù)理時，首先要求患者禁止飲酒，從根源上杜絕酒精肝的發(fā)展。有效的禁酒護(hù)理，能夠很大程度的提升酒精肝的臨床治療效果，縮短患者的后期康復(fù)時間，避免酒精肝的再次出現(xiàn)。其次，在飲食方面，要以清淡飲食為主，避免飲用高熱量、高油脂的食物。建議食用營養(yǎng)成分豐富，容易消化的食物，禁止食用生冷、辛辣、生痰助濕的食物，防止患者病情的進(jìn)一步惡化。

2.3.2運(yùn)動護(hù)理

在酒精肝臨床護(hù)理中，運(yùn)動護(hù)理也是非常重要的一個組成部分，適量運(yùn)動能夠促進(jìn)酒精肝病癥的后期恢復(fù)的效果。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動能夠提高患者身體素質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生，運(yùn)動中根據(jù)患者的情況選擇相應(yīng)的運(yùn)動方法。運(yùn)動的同時也要做好休息，避免過度勞累，引發(fā)各種疾病。對于急性酒精肝患者，要在初期以臥床休息為主，避免患者過量運(yùn)動。到了穩(wěn)定期間，患者要做到勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息。在恢復(fù)期，運(yùn)動方式可以逐漸增加，但運(yùn)動量要循序漸進(jìn)，不要太勞累，從而促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

2.3.3心理護(hù)理

由于患有酒精肝疾病的患者，患病后，勞動量逐漸降低，嚴(yán)重時會出現(xiàn)身體的不適，甚至喪運(yùn)動能力，因此患者會出現(xiàn)抑郁，恐懼，以及焦慮的負(fù)面心理癥狀，影響對患者的治療速度。因此積極做好患者的心理護(hù)理工作是非常重要的一個環(huán)節(jié)。首先，醫(yī)護(hù)人員要做好對患者的服務(wù)，耐心細(xì)致的做好患者的解釋工作，日常護(hù)理中要加強(qiáng)對患者的關(guān)心，增加詢問機(jī)制，主動詢問患者訴求，多多傾聽患者的感受，對患者存在的疑慮，耐心、全面的做好解釋。在治療過程中，護(hù)理人員要積極鼓勵患者取得的治療效果，使得患者有階段性的信心，同時對治療保持積極樂觀的態(tài)度。此外，護(hù)理人員要做好家屬思想工作，讓家屬與護(hù)理人員共同配合，做好對患者治療方面的監(jiān)督，例如，飲食上不讓患者飲用各類酒類食品，通過監(jiān)督，避免出現(xiàn)復(fù)飲問題的出現(xiàn)。

2.3.4藥物護(hù)理

因?yàn)榛加芯凭蔚幕颊撸蟛糠侄际怯捎谑染七^度，造成肝臟的損壞，所以在酒精肝治療中護(hù)理人員應(yīng)選擇對肝臟毒副作用小的，損傷性小的藥物進(jìn)行治療，杜絕出現(xiàn)對患者身體的二次傷害。由于患者長時間飲酒，身體代謝功能出現(xiàn)紊亂，造成維生素B1，B6，維生素A，E等缺乏，必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。

2.3.5健康宣教

患者由于對酒精肝病癥不了解，會造成心理的恐懼感，因此護(hù)理人員要做好對患者的健康宣教工作，第一，護(hù)理人員可以組織患者進(jìn)行酒精肝知識宣講，讓患者了解酒精肝的含義、發(fā)病機(jī)制、治療方法以及治療中注意事項。讓患者消除陌生感，認(rèn)識酒精肝治療的意義，能夠積極主動的配合治療。第二，請一些成功病例，進(jìn)行現(xiàn)身說法，想患者介紹成功治療的經(jīng)驗(yàn)，讓患者通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握方法，對治療充滿信心。

3結(jié)果

經(jīng)過周期性治療和護(hù)理，58例患者中，48例治愈出院，8例患者有所好轉(zhuǎn)，1例患者轉(zhuǎn)化為酒精性肝炎，1例患者轉(zhuǎn)化為酒精性脂肪肝。臨床有效率達(dá)到96.55%。經(jīng)過回訪和填寫護(hù)理滿意度答卷，共58份，收回58份，統(tǒng)計護(hù)理滿意度調(diào)查顯示滿意率100%（58/58）。

4結(jié)論

酒精肝也被叫做酒精性脂肪肝，它是酒精性肝病的早期表現(xiàn)形式，在醫(yī)學(xué)治療中屬于常見病的一種。酒精肝的發(fā)病原因大都是因?yàn)榛颊唛L時間的大劑量飲酒，導(dǎo)致嗜酒成性，造成肝臟出現(xiàn)一定的損傷所致的一種疾病。主要臨床表現(xiàn)有身體不適、疲憊、惡心嘔吐、腹脹腹痛、食欲不振等癥狀。隨著生活水平的提高，酒精肝的發(fā)病率呈逐年上漲的趨勢。在對酒精肝患者進(jìn)行治療中，應(yīng)采用積極的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)榛颊呋謴?fù)起到重要的作用，建議在今后治療中給予推廣和應(yīng)用。

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