干預(yù)護理在提高雙相情感障礙住院患者生活質(zhì)量中的運用

摘要：目的：探討干預(yù)護理應(yīng)用于雙向情感障礙患者中對其生活質(zhì)量的影響。方法：將我院2015年2月至2016年9月的80例雙向情感障礙患者作為研究對象，以隨機為基本原則，分為對照組及觀察組，各40例。對照組采取常規(guī)干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，予以觀察組干預(yù)護理。觀察兩組護理前后焦慮、躁狂以及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組護理后躁狂及抑郁評分分別為（10.39±2.08）分、（27.75±2.27）分，明顯低于對照組，生活質(zhì)量數(shù)據(jù)為（85.67±3.05）分，較對照組而言明顯更優(yōu)，P值小于0.05。結(jié)論：干預(yù)護理對雙向情感障礙患者具有明顯改善其躁狂、焦慮及生活質(zhì)量的作用。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量；雙向情感障礙；干預(yù)護理

雙向情感障礙是一種心境障礙，患者通常會出現(xiàn)抑郁及躁狂癥狀，且躁狂發(fā)作前會有短暫、較輕微的抑郁發(fā)生，此謂雙相障礙，對其誘發(fā)因素臨床目前尚無確切定論 [1]，部分經(jīng)治療后即可有所緩解，但仍有部分患者存在反復(fù)發(fā)作、遷延不愈現(xiàn)象，通常會出現(xiàn)認(rèn)知、社會功能下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。本文旨在探討雙向情感障礙患者應(yīng)用干預(yù)護理的臨床意義。

1資料和方法

1.1基線資料

選取80例2015年2月至2016年9月于我院就診的雙向情感障礙患者進(jìn)行此次研究，根據(jù)隨機的分組原則，將其分為對照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。

對照組：40例患者中男性與女性的比例為24：16，年齡最大65歲，最小21歲，平均（43.18±3.27）歲。

觀察組：40例患者中男性與女性的比例為23：17，年齡最大67歲，最小20歲，平均（43.34±3.45）歲。

兩組雙向情感障礙患者基線資料相比而言，差異性不明顯，P值大于0.05，兩者試驗指標(biāo)可科學(xué)比對。

1.2方法

對照組采取常規(guī)干預(yù)，合理使用藥物，配合醫(yī)生實施各項操作。

觀察組在上述基礎(chǔ)上，予以綜合干預(yù)護理：運動療法、心理干預(yù)、生活培訓(xùn)。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)

觀察兩組護理前后躁狂、抑郁情況以及生活質(zhì)量。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)

躁狂、焦慮情況分別利用躁狂量表（BMRS）以及抑郁自評量表（SDS）評估，躁狂量表共13個條目，各項分為0～4分，焦慮量表共20個條目，各項分為1～4分，均以得分低為優(yōu)勢。

利用SQLS量表評估生活質(zhì)量，分為癥狀與副作用、動力與精力、心理社會，總分均為100分，0分表示情況最好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組雙向情感障礙患者的躁狂、抑郁及生活質(zhì)量評分，使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，均為計量資料，采用T檢驗，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為兩者之間P值小于0.05。

2結(jié)果

2.1兩組護理前后躁狂、抑郁情況對比

結(jié)果可知，護理前躁狂、焦慮情況對比性不強，P值大于0.05，護理后，觀察組躁狂及焦慮評分分別為（10.39±2.08）分、（27.75±2.27）分，均明顯低于對照組，P值小于0.05，具體結(jié)果如表1所示：

2.2兩組護理前后生活質(zhì)量對比

研究發(fā)現(xiàn)，兩組護理前生活質(zhì)量對比差異不大，P值大于0.05，護理后，觀察組數(shù)據(jù)為（85.67±3.05）分，較對照組而言明顯更優(yōu)，P值小于0.05，具體結(jié)果如表2所示：

3討論

積極的干預(yù)護理對于雙向情感障礙患者而言可促使其生活質(zhì)量提高，通過集體活動、健康教育、針對性疏導(dǎo)等方式[2～3]，患者能夠?qū)膊〔∫颉Y狀有一定了解，對常規(guī)用藥等治療有一定了解，有助于患者正視疾病、積極配合。

本文觀察組所采取的干預(yù)護理措施主要為：①運動療法，根據(jù)患者愛好、實際情況，為其制定針對性運動計劃，并督促其執(zhí)行，重點強調(diào)集體性及趣味性，可分為小組加強互相交流，個人或組間競賽，一天1～2次[4]，保持一次半小時至一小時，一周不低于5天。②心理干預(yù)，對患者性格、文化程度以及生活背景等情況予以了解，并采取個體化疏導(dǎo)方式，對患者予以充分尊重，耐心聽取其主訴，引導(dǎo)其積極表達(dá)自我感受，建立良好護患關(guān)系，獲取患者信任，采取個體化心理疏導(dǎo)及真誠關(guān)懷解決其癥結(jié)，盡量滿足患者需求，努力消除其悲觀、消極、焦慮等情緒，并采取心理暗示及行為誘導(dǎo)等方式感染患者，予以心理支持；引導(dǎo)家屬主動參與，促使患者感受到來自家庭的溫暖，同時有目的的引導(dǎo)患者加強互相交流，建立良好人際關(guān)系，對其不合理信念進(jìn)行挖掘，同時予以糾正、引導(dǎo)。③生活培訓(xùn)，根據(jù)患者具體情況，制定合理、科學(xué)作息計劃，并引導(dǎo)患者保證個人衛(wèi)生，針對性培養(yǎng)其洗漱、進(jìn)餐、沐浴等日常生活技能，一周兩次，每次維持半小時，同時，引導(dǎo)患者做廣播體操、跳舞、唱歌等娛樂活動，豐富其日常生活。

本文結(jié)果中，兩組護理前躁狂、抑郁及生活質(zhì)量情況對比性均不強，P值大于0.05，護理后，觀察組躁狂及抑郁評分分別為（10.39±2.08）分、（27.75±2.27）分，明顯低于對照組，生活質(zhì)量數(shù)據(jù)為（85.67±3.05）分，較對照組而言明顯更優(yōu)，P值小于0.05。

綜上所述，干預(yù)護理在雙向情感障礙患者的應(yīng)用中，可明顯改善其躁狂、抑郁情況，對其生活質(zhì)量具有顯著提升作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張逸飛，祁偉.干預(yù)護理在提高雙相情感障礙住院患者生活質(zhì)量中的運用[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（19）：263-264.

[2]龔玫芳，李典銀，蘇旻等.綜合護理干預(yù)對雙相情感障礙抑郁相患者康復(fù)的影響[J].中華護理教育，2013，10（4）：160-162.

[3]黃仕善，陶建青.雙相情感障礙緩解期患者情境式交往訓(xùn)練的效果觀察[J].護理學(xué)報，2016，23（9）：68-71.

[4]黃仕善，陶建青，許愛等.填充繪畫對雙相情感障礙患者注意功能的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（18）：2592-2594，2595.