留置導(dǎo)尿患者尿道口護理方法效果比較

摘要：目的：分析留置導(dǎo)尿患者尿道口的主要護理方法及效果。方法：選取2014年11月——2016年10月78例留置導(dǎo)尿管患者，隨機分組，觀察組給予針對性護理干預(yù)措施，對照組患者實施常規(guī)護理方法，對比2組患者臨床護理效果。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05）；觀察組尿路感染發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：為留置導(dǎo)尿患者開展尿道口護理，能夠減少尿路感染，提高護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：留置導(dǎo)尿；尿道口；護理干預(yù)

【引言】

尿路感染是留置導(dǎo)尿管患者的主要合并癥，屬于醫(yī)源性感染癥狀，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)膀胱炎、腎盂腎炎等癥，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。對于留置導(dǎo)尿患者而言，護理人員協(xié)助其做好尿道口護理，可減少合并癥，為患者預(yù)后創(chuàng)造必要條件。本研究選取78例留置導(dǎo)尿患者，對其護理干預(yù)方法及效果進行比較。

1資料與方法

1.1一般資料

選取78例留置導(dǎo)尿管患者，符合導(dǎo)尿管留置相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]。數(shù)字隨機法分組，即觀察組、對照組。觀察組（n=39）男性21例，女性18例，年齡34-71歲，平均年齡（53.82±3.69）歲。對照組（n=39）男性20例，女性19例，年齡35-70歲，平均年齡（52.92±3.74）歲。所選病例病情明確，排除具有明顯診療風(fēng)險者，同時排除哺乳期及妊娠期婦女2組臨床一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規(guī)護理方法，護理人員嚴(yán)格按照患者實際情況，予以其對應(yīng)護理干預(yù)；及時幫助患者更換集尿袋，保證患者護理安全。

1.2.2觀察組

觀察組患者在上述基礎(chǔ)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，為其開展尿道口針對性護理。在實際工作中，要確定護理工作目標(biāo)，及時為患者提供更為安全合理的護理干預(yù)方法。其次，為患者制定護理方案，嚴(yán)格根據(jù)患者實際狀況及病情，設(shè)計更為科學(xué)合理的護理對策。尿道口對癥護理干預(yù)方法詳細情況如下：

其一，采用Foley氏硅膠導(dǎo)尿管進行留置，行密封式引流處理。其二，導(dǎo)尿處理過程中，采用無菌石蠟油，并將其作為潤滑劑，對會陰位置進行常規(guī)性清潔劑消毒。其三，采用0.5%濃度碘伏，對尿道口皮膚黏膜組織進行消毒，并對尿道近端進行相應(yīng)處理。其四，保證每周更換1次集尿袋，更換后對相關(guān)位置進行集中消毒處理，護理人員注意在護理工作中禁止沖洗患者膀胱。其五，對集尿袋位置進行觀察，保證其始終處于膀胱平面的下端。部分患者采用0.1%濃度洗必泰，行常規(guī)消毒處理，護理人員做好查房工作，定期為患者清潔尿道口，每天至少2次。采用統(tǒng)一的Foley氏硅膠導(dǎo)尿管，保證護理質(zhì)量。此外，整個護理操作均要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，最大程度減少細菌、病毒所造成的感染，充分減少患者尿路感染發(fā)生率。除此之外，護理人員隨時監(jiān)督患者外陰清潔情況，在幫助其開展常規(guī)消毒的過程中，要注意每只醫(yī)用棉簽只能使用1次。在插導(dǎo)管裝置時，為避免對尿道口產(chǎn)生損傷，對患者小陰唇進行固定，護理人員教會患者呼吸方法，減少尿道破壞黏膜的現(xiàn)象發(fā)生。

1.3評價指標(biāo)

對2組患者護理滿意度評分進行比較，區(qū)分范圍0-100分，分數(shù)越高說明患者就診滿意度越高[2]。與此同時，對2組患者尿路感染發(fā)生率進行比較，做好詳細統(tǒng)計及對比。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

數(shù)據(jù)均采用spss18.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料用（ ）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則采用χ2 值檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護理滿意度評分高于對照組，組間差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組尿路感染發(fā)生率（2.56%）低于對照組尿路感染發(fā)生率（15.38%），χ2 值檢驗結(jié)果顯示，2組差異明顯（P<0.05），結(jié)果詳見表1。

3討論

尿道口針對性護理干預(yù)，以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵為前提，強調(diào)在實際工作中為患者提供更具針對性的護理對策[3]。不僅如此，此種護理方法還具有一定系統(tǒng)性，對強化患者治療效果具有一定促進作用，臨床應(yīng)用優(yōu)勢比較顯著。與此同時，針對性護理服務(wù)模式，要求護理人員以人性化護理理念作為工作要點，強調(diào)在工作中不斷優(yōu)化操作技術(shù)，提高護理配合程度，滿足臨床護理實踐工作需要。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），與權(quán)威文獻報道結(jié)果基本一致。與此同時，本研究觀察組尿路感染發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。邵海燕[4]在其臨床研究中得出以下結(jié)果，對留置導(dǎo)尿患者尿道口進行系統(tǒng)性消毒及處理，并做好護理干預(yù)工作，能夠強化患者治療效果。上述研究結(jié)果充分證實，配合完善的護理干預(yù)對策，可減少尿路感染，并提高患者的就診滿意度。

綜上所述，重視留置導(dǎo)尿患者尿道口護理，對患者良好預(yù)后具有促進作用。作為臨床護理人員，要不斷對自身護理技能進行強化，為患者提供更為安全的護理干預(yù)措施，提高患者診療配合性，提高其生活質(zhì)量，幫助其預(yù)后。

參考文獻：

[1]鄭瑩.兩種置管方法在男性患者術(shù)前留置導(dǎo)尿管中的應(yīng)用及效果比較[J].齊魯護理雜志，2011，24（32）：90-91.

[2]盛路芳，劉鴻芹，姚英燕，等. 2%利多卡因尿道口滴注減輕男性留置導(dǎo)尿患者術(shù)后尿道刺激癥狀的效果觀察[J].護理與康復(fù)，2014，19（09）：865-866.

[3]劉春蘭，李華，趙曉瑞，等.留置導(dǎo)尿管患者尿道口護理方法效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2014，03（23）：95-96.

[4]邵海燕，林根芳，尤莉萍，等.苯扎氯銨溶液對留置導(dǎo)尿患者尿道口消毒效果的臨床觀察[J].中國消毒學(xué)雜志，2015，14（02）：199-200.