配置和使用問題在護(hù)理人力資源中的對策

摘要：護(hù)理人力資源主要包含了人力、素質(zhì)、數(shù)量與護(hù)理教學(xué)、臨床以及科研等相關(guān)功能的利用與發(fā)揮的綜合概念。護(hù)理人力資源管理通常是對護(hù)理人力這一單項資源來展開有效的開發(fā)、科學(xué)管理以及合理利用。就當(dāng)前來看，護(hù)理人力資源配置與使用中存在著一些問題，并且逐漸成為阻礙護(hù)理學(xué)科發(fā)展的一大癥結(jié)所在。為此，需要護(hù)理管理人員及時采取有效的措施加以解決。

關(guān)鍵詞：配置與使用問題；護(hù)理；人力資源；對策

一.護(hù)理人力資源中出現(xiàn)的配置問題

就當(dāng)前我國護(hù)理人力資源產(chǎn)生的配置問題主要可以從兩個方面來分析。首先是不合理的護(hù)理人力數(shù)量配置。根據(jù)衛(wèi)生部門在1978年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》來看，床護(hù)的比例應(yīng)該以1：0.4為主，但是目前據(jù)相關(guān)資料顯示，有許多醫(yī)院在床護(hù)比例問題上還達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，而國外的床護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國標(biāo)準(zhǔn)水平，比如日本為1：0.9-1.2，美國為1：1.6。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于健康的需求日漸提升，在具體護(hù)理工作當(dāng)中，不論是工作內(nèi)容還是范圍都有了較大的拓展，護(hù)理人力無法滿足日益拓展的護(hù)理服務(wù)需求的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。其次是不合理的護(hù)士人力結(jié)構(gòu)配置。由于臨床一線護(hù)理人員的短缺以及工作強(qiáng)度較大，而其工資福利待遇與別的科室差別不大，造成一線護(hù)理人員向非臨床科室流走。隨著護(hù)理學(xué)科的持續(xù)發(fā)展，高職稱、高學(xué)歷以及高年資的護(hù)理人員在不斷增加，一些科室內(nèi)的護(hù)理人員大部分都是大專以上學(xué)歷，但是在具體工作當(dāng)中，他們的教學(xué)能力以及科研能力并沒有得到充分的發(fā)展。由于病房醫(yī)護(hù)人員的欠缺，不論年資、學(xué)歷是怎樣，都必須按照功能制護(hù)理模式完成班內(nèi)所需要完成的工作，高職稱、高學(xué)歷或者高年資的護(hù)理人員在具體的使用過程中與普通護(hù)理人員無較大的差別，這對護(hù)理人員的工作積極性帶來了一定的影響。

二.護(hù)理人力資源中出現(xiàn)的使用問題

在護(hù)理人力資源當(dāng)中還存在著一些使用問題。首先，有一些護(hù)理人員在編不在崗。由于我國對于護(hù)理專業(yè)的護(hù)理職責(zé)以及工作范圍的具體界定不是特別清楚，許多醫(yī)院都存在著護(hù)理人員在編不在崗的情況。僅僅從臨床床護(hù)對比就可以看出醫(yī)院在對患者護(hù)理方面所投入的實際護(hù)理人力情況是不合理的，這也不能對患者每天所消費(fèi)的護(hù)理投入成本進(jìn)行完整衡量。其次，護(hù)理人員的基本職責(zé)尚不明確。護(hù)理工作人員內(nèi)部各個級別的護(hù)士在其職責(zé)上是不夠明顯的，許多有臨床經(jīng)驗或者高年資的護(hù)士常常擔(dān)任著總務(wù)護(hù)士或者辦公護(hù)士的工作。

三.配置和使用問題在護(hù)理人力資源中的基本對策

（一）對護(hù)理人力資源進(jìn)行合理的配置

在醫(yī)院科室中配備相應(yīng)的秘書，讓其負(fù)責(zé)接待、總務(wù)后勤以及行政工作，使絕大部分護(hù)士從那些非護(hù)理工作當(dāng)中脫離出來，讓其有更多的精力與時間投入至護(hù)理患者的工作中去。其次，對于那些疾病譜廣、危重患者多、搶救任務(wù)繁忙、隨機(jī)性強(qiáng)以及病種多的科室要加以政策傾斜，根據(jù)具體的工作強(qiáng)度來合理分配護(hù)理人力，摒棄以往根據(jù)床位數(shù)當(dāng)作基礎(chǔ)的護(hù)理人力計算方法，積極采用統(tǒng)計學(xué)來找尋科學(xué)合理的編配方法，這樣才可以合理的利用醫(yī)院護(hù)理人力資源，防止“一刀切”現(xiàn)象的出現(xiàn)。其三，在臨床床護(hù)比1：0.4的計算當(dāng)中，醫(yī)院必須將非臨床護(hù)士的人數(shù)減去之后再計算其比例。比如供應(yīng)室、急診、手術(shù)室、醫(yī)技科室以及門診等護(hù)士數(shù)，同時還需要減去一些特殊的區(qū)域，比如?？艻CU、產(chǎn)房的護(hù)士數(shù)，以及休年假、病假、產(chǎn)假等不在崗的護(hù)士數(shù)等等。

（二）對護(hù)理人力資源展開科學(xué)管理

在醫(yī)院護(hù)理人力資源管理中要做到各盡其職，讓高職稱、高學(xué)歷以及高能力的護(hù)士從事護(hù)理科研、教學(xué)、管理與指導(dǎo)重癥、危急、疑難患者護(hù)理計劃的制定等。在醫(yī)院護(hù)理人員中創(chuàng)建分級與能力管理，運(yùn)用科學(xué)的手段確定護(hù)理層級與崗位，明確各個層級護(hù)理人員的崗位職責(zé)與任職資格，將護(hù)理工作的技術(shù)要求、崗位職責(zé)與護(hù)士的分層次管理結(jié)合起來，將不同層次護(hù)士的基本作用充分發(fā)揮出來。就當(dāng)前來看，我國技術(shù)職稱管理制度在臨床護(hù)理工作管理以及護(hù)理人員的管理當(dāng)中起著積極的作用，但是在具體的工作中，許多護(hù)士欠缺護(hù)理工作所需要具備的能力標(biāo)準(zhǔn)以及與之對應(yīng)的護(hù)理工作崗位內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)。為此，醫(yī)院必須根據(jù)各個級別護(hù)理的基本能力標(biāo)準(zhǔn)來制定工作內(nèi)容，這對于有效、安全展開臨床護(hù)理工作，提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量以及展開護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃有著十分重要的意義。發(fā)展并且重視護(hù)士的能力，并且針對其具體的能力來分級管理，可以提升護(hù)理專業(yè)的社會地位，為護(hù)士的認(rèn)證、準(zhǔn)入與護(hù)理人才的評定提供了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)。對醫(yī)院已有的人力加以充分利用，調(diào)整其班次，再通過優(yōu)化組合來展開彈性排班。在人員不充足、突發(fā)事件多以及任務(wù)重的科室，要科學(xué)搭配，并配備二線值班，由高年資的護(hù)士指導(dǎo)護(hù)理與搶救工作，在減輕護(hù)理人員勞動強(qiáng)度的基礎(chǔ)上，不僅可以使患者能夠得到整體、連續(xù)以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，而且可以有效解決醫(yī)院夜班護(hù)理人員人力不充足的問題，從而降低醫(yī)療事故的產(chǎn)生，確保醫(yī)療安全，

結(jié)束語

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展與人民群眾的健康權(quán)益以及切身利益有著十分密切的聯(lián)系。護(hù)理人員是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略的基本力量，它在促進(jìn)與維護(hù)人民群眾健康方面有著不可或缺的作用。為此，強(qiáng)化護(hù)理人員的隊伍建設(shè)，推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展、降低護(hù)理差錯是確保人民群眾生命健康的基本工作，這也是當(dāng)前醫(yī)院需要全面整改的一大問題。

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