非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療的應(yīng)用及護(hù)理方式分析

摘要：目的：研究非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療的應(yīng)用及護(hù)理方式。方法：以2013年1月-2014年1月非小細(xì)胞肺癌患者90例隨機(jī)分兩組。所有患者行術(shù)后輔助化療，A組行普通護(hù)理，B組行全面護(hù)理。比較兩組患者非小細(xì)胞肺癌緩解率；無疾病進(jìn)展期；護(hù)理前和護(hù)理后患者生存質(zhì)量評分的差異。結(jié)果：B組患者非小細(xì)胞肺癌緩解率高于A組，P<0.05；B組無疾病進(jìn)展期長于A組，P<0.05；護(hù)理前兩組生存質(zhì)量評分比較無顯著差異，P>0.05；護(hù)理后B組生存質(zhì)量評分改善幅度更大，P<0.05。結(jié)論：非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療的應(yīng)用效果確切，輔以全面護(hù)理可有效改善病情，延長生存期，提升生存質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：非小細(xì)胞肺癌；術(shù)后輔助化療；應(yīng)用；護(hù)理方式

肺癌是常見惡性腫瘤只有，具有高發(fā)病率以及死亡率，其中以非小細(xì)胞肺癌為主[1]。本研究分析了非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療的應(yīng)用及護(hù)理方式，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2013年1月-2014年1月非小細(xì)胞肺癌患者90例隨機(jī)分兩組。B組患者男23例，女22例；56-79歲，年齡（61.34±2.66）歲。其中，I期患者有18例，II期有17例，III期有10例。A組患者男24例，女21例；54-79歲，年齡（61.25±2.14）歲。其中，I期患者有17例，II期有17例，III期有11例。兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2方法

所有患者行術(shù)后輔助化療，根據(jù)患者情況給予NP方案、TP方案或GP方案?；煼桨妇唧w劑量同NCCN指南。治療21天為1個周期。

A組行普通護(hù)理，常規(guī)進(jìn)行化療方案的說明，加強(qiáng)化療過程的監(jiān)測，并口頭告知注意事項(xiàng)。

B組行全面護(hù)理。（1）心理疏導(dǎo)。告知患者術(shù)后輔助化療的重要性，對化療方案和毒副作用進(jìn)行說明，提高患者的疾病認(rèn)知和治療依從性，并以樂觀的心態(tài)接受治療。（2）營養(yǎng)干預(yù)。指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化食物，少食多餐，在化療前后2小時內(nèi)避免進(jìn)食。若出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐，可使用地塞米松。對無法進(jìn)食者需保持水電解質(zhì)平衡。（3）不良反應(yīng)處理。對骨髓抑制者需根據(jù)患者情況采取保護(hù)性隔離措施，用紫外線對病房進(jìn)行消毒，每天2次，禁止探視，做好保暖護(hù)理，注意個人衛(wèi)生。對血小板降低者，需觀察皮膚有沒有瘀斑，牙齦有無出血。加強(qiáng)對患者的口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染的發(fā)生，每天用漱口水漱口2-3次。另外，化療中若出現(xiàn)四肢冰冷和血壓下降、過敏性休克等，需立刻通知醫(yī)生。囑咐患者多飲水，促使化療代謝產(chǎn)物排出，以減輕腎臟損害[2]。（4）環(huán)境護(hù)理。為患者提供良好化療環(huán)境，保持病房安靜、舒適、溫濕度合適、光線柔和，提高患者舒適度。定時對病房進(jìn)行紫外線消毒，以減少交叉感染的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者非小細(xì)胞肺癌緩解率；無疾病進(jìn)展期；護(hù)理前和護(hù)理后患者生存質(zhì)量評分的差異。

根據(jù)實(shí)體瘤緩解情況分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展?？偩徑饴蕿橥耆徑?、部分緩解總百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者非小細(xì)胞肺癌緩解率相比較

B組患者非小細(xì)胞肺癌緩解率高于A組，P<0.05。如表1.

2.2護(hù)理前和護(hù)理后生存質(zhì)量評分相比較

護(hù)理前兩組生存質(zhì)量評分比較無顯著差異，P>0.05；護(hù)理后B組生存質(zhì)量評分改善幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3兩組患者無疾病進(jìn)展期相比較

B組無疾病進(jìn)展期長于A組，P<0.05，見表3.

3討論

肺癌發(fā)病率和死亡率高，是常見惡性腫瘤，在根治性手術(shù)治療后進(jìn)行輔助化療可延長患者生存期，提高生存率。但術(shù)后輔助化療毒副作用多，在治療的同時需積極做好護(hù)理工作，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者心理狀況，提高其化療的依從性，并密切觀察患者化療過程不良反應(yīng)，給予營養(yǎng)干預(yù)和口腔護(hù)理等，以提高化療效果，改善患者預(yù)后[3-4]。

本研究中，所有患者行術(shù)后輔助化療，A組行普通護(hù)理，B組行全面護(hù)理。結(jié)果顯示，B組患者非小細(xì)胞肺癌緩解率高于A組，P<0.05；B組無疾病進(jìn)展期長于A組，P<0.05；護(hù)理前兩組生存質(zhì)量評分比較無顯著差異，P>0.05；護(hù)理后B組生存質(zhì)量評分改善幅度更大，P<0.05。

綜上所述，非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療的應(yīng)用效果確切，輔以全面護(hù)理可有效改善病情，延長生存期，提升生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 左揚(yáng)松，沈文沂，濮娟等.Ⅲa-pN2非小細(xì)胞肺癌術(shù)后同步放化療與單純化療隨機(jī)對照研究[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，2014，34（3）：196-200.

[2] 遲秀文，李穎，林琳等.非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療103例療效觀察及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（4）：86-87.

[3] 董晶晶，楊帆，陳克終等.局部晚期非小細(xì)胞肺癌新輔助放化療后的圍術(shù)期護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（10）：2274-2276.

[4] 徐潤人.非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療的療效觀察及不良反應(yīng)的護(hù)理[J].心理醫(yī)生，2016，22（20）：164-165.