缺鐵性貧血護(hù)理中整體護(hù)理的應(yīng)用體會

摘要：目的：分析缺鐵性貧血護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理的效果。方法：選取2015年7月-2016年7月期間于我院診治的86例缺鐵性貧血患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組原則，將患者均分為兩組，每組43例，分別命名為實(shí)驗組及對照組，實(shí)驗組采用整體護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，比較不同護(hù)理方式對患者滿意度及治療依從性的影響。結(jié)果：實(shí)驗組患者治療依從率（90.70%）明顯高于對照組患者治療依從率（62.79%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；實(shí)驗組患者對護(hù)理工作的總滿意率（93.02%）明顯高于對照組患者對護(hù)理工作的總滿意率（72.09%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：缺鐵性貧血護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理，有效提高了患者的治療依從性，提升了患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：缺鐵性貧血；整體護(hù)理；滿意度；心理；飲食

缺鐵性貧血屬于臨床常見的貧血類型，主要是由于機(jī)體對鐵的攝入量不足，使得血紅蛋白的合成受到了嚴(yán)重影響，人體紅細(xì)胞的血紅蛋白含量減少，紅細(xì)胞也隨之逐漸消亡，造成了人體出現(xiàn)組織、器官供氧不足的情況[1]。目前，臨床主要采用查找并去除病因結(jié)合用藥方式治療，此外加強(qiáng)對患者的護(hù)理工作也十分重要[2]。本次研究選取了2015年7月-2016年7月期間于我院診治的86例缺鐵性貧血患者作為研究對象，并對從心理、環(huán)境、飲食、藥物等方面對患者加以護(hù)理，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月-2016年7月期間于我院診治的86例缺鐵性貧血患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組原則，將患者均分為兩組，每組43例，分別命名為實(shí)驗組及對照組，實(shí)驗組有男12例，女31例，年齡24-57歲，平均（42.85±2.17）歲；對照組有男13例，女30例，年齡22-61歲，平均（41.74±2.68）歲，兩組患者的一般資料比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理患者，包括測量體溫、遵醫(yī)囑給藥及處置等，實(shí)驗組在常規(guī)護(hù)理內(nèi)容基礎(chǔ)上增加整體護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。缺鐵性貧血患者一般病程時間較長，由于長期的治療，嚴(yán)重影響了患者的身心，患者往往表現(xiàn)為焦慮、抑郁等不良情緒明顯，因此護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中，除了常規(guī)靜脈穿刺及給藥外，還需加強(qiáng)對患者的心理輔導(dǎo)，主動與患者溝通，為患者解答疾病相關(guān)疑問，并為患者講解疾病相關(guān)知識，傾聽患者心里想法，關(guān)心體貼患者，使患者能夠充分信任護(hù)理人員，并建立和諧護(hù)患關(guān)系，鼓勵患者按照療程治療，使患者樹立治療疾病的信心，從而提高患者治療依從性[3]。（2）病房衛(wèi)生護(hù)理。為患者創(chuàng)造一個干凈整潔的就醫(yī)及治療環(huán)境，有益于提高患者住院舒適度，從而緩解患者的緊張情緒，定期開窗通風(fēng)，保證病房內(nèi)備品齊全并擺放整齊，指導(dǎo)患者注意休息，保證充足睡眠[4]。（3）合理膳食。臨床研究發(fā)現(xiàn)，除了藥物治療外，注重均衡飲食，并增加含鐵食物的攝入，有助于改善患者的貧血癥狀，但部分缺鐵性貧血患者的胃腸功能較差或飲食習(xí)慣不佳，加重了缺鐵性貧血的病情。因此護(hù)理人員需根據(jù)患者情況給予針對性的指導(dǎo)，如患者飲食習(xí)慣不佳，可為患者講解偏食、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣的危害，使患者循序漸進(jìn)糾正不良飲食習(xí)慣，對于胃腸功能不佳的患者可上報主治醫(yī)生，酌情給予患者胃粘膜保護(hù)藥物等，以改善患者的胃腸功能。護(hù)理人員還需根據(jù)患者的病情結(jié)合飲食習(xí)慣為患者制定食譜，食譜需增加優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)豐富的食物，少食用油炸食物，平時注意吃些含鐵高的動物血、肝臟、腎臟、肉類、豆制品、紅棗、黑木耳等，同時補(bǔ)充鐵劑來糾正缺鐵情況[5]。（4）用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者盡量于餐后半小時以上口服藥物，避免空腹服用，以免刺激胃腸，以小劑量作為初始用藥劑量，定期監(jiān)測血常規(guī)了解血紅蛋白水平并逐漸調(diào)整用藥劑量，如出現(xiàn)惡心、嘔吐等用藥不良反應(yīng)，及時予以停藥等對癥處置。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

本次研究需觀察并比較的指標(biāo)包括患者的治療依從性及護(hù)理滿意度。采用Morisky量表調(diào)研患者治療依從性，問卷包括4個問題，即是否忘記服藥，是否不重視用藥，患者是否于癥狀好轉(zhuǎn)后停藥，是否癥狀惡化后停藥。如4個問題答案均為否定，則認(rèn)為患者治療依從性佳，如患者有一個或一個以上答案為是，則認(rèn)為患者治療依從性差。采用護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)研患者對護(hù)理工作的滿意情況，問卷滿分為一百分，根據(jù)評分情況將護(hù)理滿意程度分為三個等級，分別為非常滿意（80-100）分，滿意（60-79）分，不滿意（0-59）分，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療依從情況

實(shí)驗組患者治療依從率（90.70%）明顯高于對照組患者治療依從率（62.79%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.

2.2比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意度

實(shí)驗組患者對護(hù)理工作的總滿意率（93.02%）明顯高于對照組患者對護(hù)理工作的總滿意率（72.09%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2.

3、討論

在臨床實(shí)踐護(hù)理貧血患者過程中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理的質(zhì)量與患者的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后具有密切聯(lián)系，因此臨床在為缺鐵性貧血患者治療時，除了根據(jù)患者病情及輔助檢查結(jié)果選擇合理藥物治療外，還需結(jié)合針對性的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等多方面的整體護(hù)理內(nèi)容，從而達(dá)到提高患者貧血治療效果的目的[6]。本次研究中，采取整體護(hù)理模式護(hù)理的患者，服藥依從性明顯提高，有利于患者的治療。此外整體護(hù)理的應(yīng)用還提高了患者對護(hù)理工作的滿意率，達(dá)到了93.02%，說明該護(hù)理模式的實(shí)施還具有提高患者滿意度，和諧護(hù)患關(guān)系的作用。

綜上所述，缺鐵性貧血護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理，有效提高了患者的治療依從性，提升了患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王煦，杜雪蓮，李炳敏等.多糖鐵復(fù)合物治療缺鐵性貧血孕婦臨床觀察[J].中國藥師，2016，19（4）：732-734.

[2]徐麗娜.整體護(hù)理用于老年缺鐵性貧血護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（9）：115-115，116.

[3]原曉華，趙麗敏，尚靜彤等.膳食對妊娠期缺鐵性貧血的影響[J].護(hù)理研究，2016，30（6）：750-754.

[4]劉玉.中西醫(yī)結(jié)合治療老年缺鐵性貧血的療效及護(hù)理體會[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（4）：140-142.

[5]Wei Xiaolan，Ren Fengying [J].. Nursing intervention in clinical medicine world influence on Kazak pregnant women with iron deficiency anemia，2016，10（2）：157-157..