內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患和管理對策分析

摘要：在對內(nèi)分泌科護(hù)理的過程中，患者沒有在相關(guān)法律規(guī)定之內(nèi)發(fā)生的一系列事故、損害、甚至死亡等現(xiàn)象統(tǒng)稱為護(hù)理安全隱患。護(hù)理是醫(yī)療安全的核心，是患者及家屬甚至整個社會重點關(guān)注的問題。內(nèi)分泌科的患者一般都是老年糖尿病患者，在患者住院期間極容易出現(xiàn)藥物過敏不良現(xiàn)象、低血糖、跌倒等多種安全事故，對于病人是極其不利的。因此我們必須要對內(nèi)分泌科患者加強(qiáng)護(hù)理工作，避免其存在安全隱患。本文就內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患與管理對策進(jìn)行深入分析，以供參考。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌科；護(hù)理安全隱患；管理對策

護(hù)理安全是指在護(hù)理實施的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，是醫(yī)療安全的核心目標(biāo)，是患者及其家屬乃至整個社會關(guān)注的焦點。內(nèi)分泌科多為老年糖尿病患者，在住院期間易發(fā)生低血糖、跌倒、藥物不良反應(yīng)、感染等安全問題。對于內(nèi)分泌科的患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員不僅需要加強(qiáng)其護(hù)理工作，使患者在住院期間達(dá)到一定的治療效果，還需要關(guān)注患者的心理與機(jī)體，盡量使內(nèi)分泌科的患者不受到任何損害，即使受到損害也應(yīng)該控制在我國現(xiàn)行的法律規(guī)定范圍之內(nèi)。一直以來，護(hù)理安全都是人們及社會重點關(guān)注的問題，它不僅關(guān)系到患者的健康，還關(guān)系到整個家庭。護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐瓿蓪嶋H護(hù)理工作，盡量避免患者因護(hù)理失誤等問題而導(dǎo)致他們身體受到損害。護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)與關(guān)鍵，因此我們必須要對其加以重視，避免因各種問題而導(dǎo)致護(hù)理存在安全隱患，并且如果發(fā)現(xiàn)其中存在的安全問題，必須要采取有效的措施，以保證護(hù)理的安全。

1 內(nèi)分泌科安全隱患原因分析

1.1 護(hù)理人員因素

醫(yī)護(hù)人員法律意識淡薄，缺乏自我保護(hù)意識：工作中醫(yī)護(hù)人員只注重完成治療工作，而忽視了患者的心理需求，不能識別護(hù)理風(fēng)險。工作中責(zé)任心不強(qiáng)，未能及時巡視病房發(fā)現(xiàn)病情；對護(hù)理記錄不重視，相關(guān)資料缺乏及時、準(zhǔn)確、完整性，導(dǎo)致護(hù)理記錄存在舉證薄弱的隱患。護(hù)理人員專科技術(shù)、經(jīng)驗不足或協(xié)作能力不強(qiáng)，缺乏必要應(yīng)變能力等，這不僅加大了護(hù)士的工作壓力，而且導(dǎo)致了護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險，影響護(hù)理安全。服務(wù)態(tài)度差，由于年輕護(hù)士多，個別護(hù)士素質(zhì)不高，經(jīng)驗不足，情緒波動，安全意識淡薄，缺乏同情心、責(zé)任心，缺乏與患者溝通的技巧，有時因為工作忙碌而服務(wù)態(tài)度差。護(hù)理人員的配置不能滿足患者的需要：患者的護(hù)理需求增多，護(hù)理人力資源的缺乏，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位。

1.2 患者因素

內(nèi)分泌科存在著大量老年病患，由于其身體機(jī)能等方面的影響，極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，所以在用藥方面體現(xiàn)出復(fù)雜性特征。不僅如此，老年病患在藥物敏感性以及藥物耐受性等方面都和中青年人之間存在較大差距，一旦任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏都會引起意外事故[4]。鑒于此，給予老年病患胰島素等藥物治療時，假如用藥時間缺乏合理性、用藥劑量以及用藥方式缺乏準(zhǔn)確性，都會加重病患病情，引起安全隱患.

1.3 環(huán)境因素

病室環(huán)境差、地面濕滑無警示標(biāo)記、不適當(dāng)?shù)臒艄狻⑦^道存有障礙物、穿著不適當(dāng)鞋襪、病房床過高、坐椅不穩(wěn)、浴室無扶手及防滑墊等都易造成患者跌倒。

1.4人員配置缺乏合理性

病患對于護(hù)理服務(wù)的要求與需求正不斷加大，但護(hù)理人員在資源儲備方面卻十分有限，導(dǎo)致部分護(hù)理人員承擔(dān)多人的工作量，不僅注意力難以集中，也無法保證住院環(huán)境質(zhì)量，嚴(yán)重影響其護(hù)理水平。

2、護(hù)理安全管理措施

2.1建立完善的護(hù)理管理制度

①組織管理制度。 成立由護(hù)理部、護(hù)士長的護(hù)理管理小組，明確組織形式，并建立完善的護(hù)理管理機(jī)制，將義務(wù)與責(zé)任劃分給每一位護(hù)理人員，并制定獎懲制度，以調(diào)動護(hù)理人員的積極性。

②分級管理。鑒于內(nèi)分泌科患者較多，護(hù)理人手不足的局面，因此可實施分級管理，對于輕癥患者只需加強(qiáng)巡查護(hù)理，定期觀察與詢問患者的情況；對于中重度患者，應(yīng)進(jìn)行24 h 護(hù)理，保證患者能得到全天候、全方面的護(hù)理.

2.2 開展安全教育活動

定期開展安全教育活動，通過提升護(hù)理人員基本法律意識，防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛。安全教育活動開展形式應(yīng)當(dāng)多樣化，例如專業(yè)培訓(xùn)班、知識講座、知識課堂等，使所有護(hù)理人員都能夠了解到潛在的安全隱患及法律問題，有助于提升其法律意識.

2.3監(jiān)督各項護(hù)理細(xì)則的落實

嚴(yán)格監(jiān)督各項護(hù)理細(xì)則、管理機(jī)制的落實，給予所有患者全方位評估，通過及時找出其安全隱患，通過加強(qiáng)防范，將傷害力度降到最低。同時，針對高危型病患，護(hù)理人員要予以特殊照顧，并在其病床卡上粘貼較為醒目的標(biāo)志，囑咐其家屬正確陪護(hù)方法，以防摔倒等危險事件的出現(xiàn).

2.4加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)

醫(yī)院及護(hù)理部應(yīng)定期加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握更多的理論及操作知識，并提高護(hù)理人員對突發(fā)事件的處理能力，并制定合理的護(hù)理流程，以制定完善的應(yīng)急方案。同時，還要加強(qiáng)對護(hù)理人員溝通技巧的培訓(xùn)，使護(hù)理人員在護(hù)理工作中能和患者及其家屬之間的有效溝通，以更好地解決患者心理的疑慮，有利于拉近護(hù)患關(guān)系。 另外，還需定期加強(qiáng)對護(hù)理人員的護(hù)理安全教育，將以往護(hù)理工作中出現(xiàn)過的安全隱患事件進(jìn)行教育，以提高護(hù)理人員的安全護(hù)理意識。

3、結(jié)語

綜上所述，只有有效的實施護(hù)理安全管理，才能更好的提高患者的護(hù)理滿意率，針對發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌科護(hù)理中存在的常見安全隱患問題，并實施有效的安全管理措施，能有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，有利于提高患者對護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理工作人員在平時的工作中要增強(qiáng)法律意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為，要知道工作中的每一個細(xì)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)都與患者生命息息相關(guān)。作為護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識到預(yù)見性護(hù)理安全隱患的危害性，為患者提供一個安全、放心、滿意、高效的就醫(yī)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 胡德英，魯才紅，史文嘉，等. 新護(hù)士護(hù)理安全管理培訓(xùn)中演講活動的開展與效果[J]. 護(hù)理學(xué)報，2013，20（12A）：22 - 24.

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[4] 胡春麗，韓娟娟，閆會娟 .內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患分析與管理對策探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，28（24）：3274-3275.