孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響分析

摘要：目的：分析孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法：從2013年5月到2016年5月收治于我院，有妊娠意愿、滿足生育政策，且接受孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)的夫妻中選取2000對(duì)作為觀察組，另選取同期于我院分娩的2000例孕產(chǎn)婦及其配偶作為對(duì)照組，該組未進(jìn)行孕前健康檢查及指導(dǎo)，對(duì)兩組包括自然分娩率、新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量等妊娠結(jié)局進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：開展孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)的觀察組自然分娩率為88.00%（1760/2000），未開展孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)的對(duì)照組自然分娩率為61.20%（1224/2000），兩組自然分娩率存在顯著差異（p<0.05）。此外觀察組包括新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量、新生兒缺陷率等妊娠相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)能夠有效優(yōu)化孕婦妊娠結(jié)局，減少新生兒缺陷率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)；妊娠結(jié)局；影響

造成新生兒缺陷的因素并不唯一，除遺傳外，包括不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素都可成為造成新生兒缺陷的元兇【1】。因此在孕前對(duì)夫妻進(jìn)行優(yōu)生健康健康檢查與指導(dǎo)，及早預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)，減少能夠危害新生兒的不良因素，從理論上來看，有助于降低新生兒缺陷率【2】。為從實(shí)踐角度進(jìn)一步明確孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)對(duì)妊娠結(jié)局的影響，本次研究從近年來收治于我院，有妊娠意愿、滿足生育政策，且接受孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)的夫妻中選取2000對(duì)作為觀察組，另選取同期于我院分娩的2000例孕產(chǎn)婦及其配偶作為對(duì)照組，該組未進(jìn)行孕前健康檢查及指導(dǎo)，對(duì)兩組妊娠結(jié)局進(jìn)行對(duì)比，具體報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

從2013年5月到2016年5月收治于我院，有妊娠意愿、滿足生育政策，且接受孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)的夫妻中選取2000對(duì)作為觀察組，另選取同期于我院分娩的2000例孕產(chǎn)婦及其配偶作為對(duì)照組。觀察組女性年齡22-34歲，平均（27.66±1.05）歲，男性年齡24-37歲，平均（29.02±1.74）歲。對(duì)照組女性年齡22-35歲，平均（27.92±1.48）歲，男性年齡25-38歲，平均（29.97±1.92）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組未開展孕前孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)。觀察組夫婦參與免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，健康檢查的內(nèi)容包含了健康教育、病史信息以及夫婦身體健康檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查等多種內(nèi)容，在條件允許的情況下，還可以適當(dāng)?shù)脑黾覤超孕前檢查。院方可以根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)闹谱饕恍┬麄魇謨?cè)，并發(fā)放宣傳手冊(cè)。醫(yī)院方面還可以定期的開展健康知識(shí)講座，每對(duì)夫婦必須要聽講座三次或者三次以上。講座的內(nèi)容和夫婦懷孕有直接關(guān)系，包含了心理健康內(nèi)容、生理健康內(nèi)容以及一些比較基本的兩性知識(shí)。講解一些可以有效預(yù)防天生缺陷的方式，分別從慢性的角度、感染的角度以及遺傳性疾病的角度等，對(duì)所有知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解。要讓夫婦們了解到不良的生活喜歡以及不同藥物環(huán)境會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生的負(fù)面影響。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)開展孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)與未開展孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)的兩組孕婦，包括自然分娩率、新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量等妊娠結(jié)局進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

開展孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)的觀察組自然分娩率為88.00%（1760/2000），未開展孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)的對(duì)照組自然分娩率為61.20%（1224/2000），兩組自然分娩率存在顯著差異（p<0.05，X2值為12.844）。此外觀察組包括新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量、新生兒缺陷率等妊娠相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，具體見表1。

其中觀察組新生兒中2例趾（指）畸形、1例唇腭裂、1例神經(jīng)管畸形，1例先天性心臟病。對(duì)照組新生兒中6例趾（指）畸形、5例唇腭裂、5例神經(jīng)管畸形，6例先天性心臟病。

3結(jié)論

妊娠是上天賦予女性的神圣使命，但妊娠存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰健康對(duì)于一個(gè)家庭，甚至國家未來都有著至關(guān)重要的意義，因此長期以來受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。優(yōu)生優(yōu)育是保證我國人口素質(zhì)的基本國策【3】，帶有出生缺陷的新生兒不僅會(huì)對(duì)家庭帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響，同時(shí)也違背了我國優(yōu)生優(yōu)育的生育原則，因此孕前健康檢查，及早預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)的意義重大。造成新生兒缺陷的因素并不唯一，除遺傳外，包括不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素都可成為造成新生兒缺陷的元兇。因此在孕前對(duì)夫妻進(jìn)行優(yōu)生健康健康檢查與指導(dǎo)，及早預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)，減少能夠危害新生兒的不良因素，有助于降低新生兒缺陷率。本次研究中開展孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)的觀察組自然分娩率為88.00%（1760/2000），未開展孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)的對(duì)照組自然分娩率為61.20%（1224/2000），兩組自然分娩率存在顯著差異（p<0.05）。此外觀察組包括新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量、新生兒缺陷率等妊娠相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p均<0.05）。由此可見，孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)能夠有效優(yōu)化孕婦妊娠結(jié)局，減少新生兒缺陷率，值得向有妊娠意愿，且滿足生育政策的夫妻推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈映紅. 優(yōu)生健康教育在孕前優(yōu)生風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)中的效果分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，10（06）：775-777.

[2]李雪婷. 4652例免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目回顧與思考[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，16（21）：158-159.

[3]呼雅榮，張秀艷，張金偉，李智紅，祖素梅. 某縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果的分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（13）：2-3.

作者簡介：

吳國安（1969-1-24），男，貴州省黔南州長順縣代化鎮(zhèn)人，民 族：苗 職稱：主治醫(yī)生，學(xué)歷：中專。研究方向：。單位：計(jì)生服務(wù)站，省名：貴州省 市名 郵編：550700