城市老年貧困群體社會(huì)救助問題研究

摘 要：唐山市近年經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，但是城市貧困問題依然存在并且得不到良好的解決，其中老年貧困問題尤為嚴(yán)重。本文通過對(duì)唐山市老年貧困群體人口進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查得出數(shù)據(jù)，總結(jié)出現(xiàn)在唐山市社會(huì)救助體系中出現(xiàn)的問題，并提出完善社會(huì)救助體系的建議，對(duì)唐山市城市老年貧困社會(huì)救助問題研究有著一定的意義。

關(guān)鍵詞：唐山市 老年貧困 社會(huì)救助

2014年，國(guó)務(wù)院頒布了《社會(huì)救助暫行辦法》，這是黨和國(guó)家以法治方式織牢民生安全網(wǎng)的重大成果，它首次以法律制度的形式將各項(xiàng)托底性救助制度統(tǒng)一起來，形成了既各有側(cè)重又相互連接的社會(huì)救助制度體系，保障了人民群眾的基本生存權(quán)利。但是在取得進(jìn)步的同時(shí)城市老年貧困問題依然嚴(yán)峻，解決城市老年貧困問題，進(jìn)一步完善社會(huì)救助體系迫在眉睫。

一、唐山市城市老年貧困人口基本狀況

根據(jù)國(guó)家民政部數(shù)據(jù)顯示，截止到2016年上半年底，唐山市城鎮(zhèn)最低生活保障人數(shù)共33187人，其中老年人有6746人，占最低生活保障總?cè)藬?shù)的20.3%，老年貧困人口占城市貧困總?cè)丝诘奈宸种?，城市老年貧困問題顯著。針對(duì)此問題，我們進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，對(duì)唐山市城市貧困老人進(jìn)行隨機(jī)的問卷發(fā)放和回收，經(jīng)整理得出數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。調(diào)查發(fā)現(xiàn)城市貧困老人收入微薄，家庭收入以打工和靠政府救濟(jì)為主的占到了調(diào)查人數(shù)的78%，政府及親友的支持并不能用于提高生活質(zhì)量，僅能維持基本的生活水平。同時(shí)醫(yī)療護(hù)理支出過大，使貧困老人的生活更為窘迫，現(xiàn)有的社會(huì)救助制度亟需完善。

二、唐山市社會(huì)救助體系存在的問題

1.城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)偏低。此次調(diào)查顯示，只有20%的老人認(rèn)為政府發(fā)放的保障金可以維持生活，剩下的老人認(rèn)為只能勉強(qiáng)滿足或不能滿足自己的需要。貧困老人群體中大部分是低保人員，低保金水平較低且老人身體較弱需定期或不定期地到醫(yī)院檢查身體，不可避免地用于治療和護(hù)理的支出較大，另外近年物價(jià)的不斷攀升令老人的生活雪上加霜。政府發(fā)放的保障金水平較低使貧困老人群體難以保證身體的健康和滿足自身生活需求。

2.醫(yī)療支出較大。調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)老人身體狀況不佳，只有大約15%的老人身體較為健康，其余的老人多體弱，一部分患有輕度殘疾。有93%的老人月家庭支出在2000元以下，其中有53%的支出流向在醫(yī)療和護(hù)理方面。有19.8%的老人會(huì)定期去醫(yī)院檢查，62%的老人不定期或偶爾去醫(yī)院檢查。經(jīng)調(diào)查了解他們當(dāng)中的一些人是因醫(yī)療過程中花費(fèi)過大而不愿就診或只是到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療，由此可見醫(yī)療支出大已經(jīng)影響老人的身體健康及生活質(zhì)量。醫(yī)療救助政策相關(guān)方面不健全，給予老人的幫助較少是不能改善老人生活的重要因素。

3.看護(hù)人員專業(yè)化程度不高。有42%的看護(hù)人員是來源于政府和社區(qū)，其余一部分是家庭看護(hù)。其中只有35.2%的老人得到了經(jīng)常的照料，56.5%的老人認(rèn)為看護(hù)人員的專業(yè)服務(wù)較強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好。這表明當(dāng)前近一半看護(hù)人員缺少相關(guān)方面的技能和知識(shí)，缺乏專門的社會(huì)救助意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。這不僅不利于社會(huì)救助工作的開展和進(jìn)行，且給老人留下負(fù)面的印象，讓老人因此產(chǎn)生抵觸心理，造成人們對(duì)社會(huì)救助的誤解，影響社會(huì)救助水平的提高。

4.精神文化和身心健康的要求得不到滿足，“空巢老人”現(xiàn)象嚴(yán)重。通過調(diào)查數(shù)據(jù)得出電視、收音機(jī)、棋牌麻將等室內(nèi)娛樂活動(dòng)在城市老年貧困群體的娛樂活動(dòng)形式中占比超過70%，跳舞散步等室外娛樂活動(dòng)占比較少，說明我國(guó)的電視制作行業(yè)應(yīng)更多地關(guān)注老年群體，制作更多符合老年群體偏好的電視節(jié)目。此外，室外娛樂活動(dòng)在城市貧困老年群體中的普及率偏低，一方面說明唐山市的公共娛樂設(shè)施及場(chǎng)地較少，另一方面唐山市空氣質(zhì)量較差也影響了老年群體的外出娛樂活動(dòng)意愿。通過社交圈數(shù)據(jù)得出城市貧困老年群體的社交圈主要集中在以自己為圓心的社交半徑之中，社交圈子結(jié)構(gòu)單一，不利于城市貧困老年群體的心理健康。另一方面，隨著唐山市進(jìn)入老年化社會(huì)，“空巢老人”現(xiàn)象逐漸凸顯。由于近年來唐山市產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的壓力造成唐山市人口吸附能力減弱，又由于唐山背靠京津的地理優(yōu)勢(shì)，京津兩大都市的虹吸效應(yīng)明顯，越來越多的唐山青年選擇闖京入津，由此帶來了“空巢老人”問題。這些貧困老人不光面臨“空巢”，更為嚴(yán)重的是“空巢”帶來的“空心”，造成了貧困老年群體的心理健康問題得不到改善。

三、完善城市貧困社會(huì)救助體系的對(duì)策建議

1.適度提高最低生活保障金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)唐山市2015年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，城市低保標(biāo)準(zhǔn)由每人每月470元提高到500元。雖然低保標(biāo)準(zhǔn)有了進(jìn)一步的提升，但城市人均低保水平依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市人均可支配收入，導(dǎo)致老年貧困群體社會(huì)救助水平偏低。因此應(yīng)該建設(shè)以政府為主體，多方渠道共同籌集資金來增加保障金的來源。同時(shí)根據(jù)唐山現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平合理制定用于最低保障金方面的支出，適度提高最低生活保障金標(biāo)準(zhǔn)，滿足城市貧困老人的基本生活需求，提高社會(huì)救助水平。

2.完善醫(yī)療救助制度。完善醫(yī)療救助制度的首要條件就在要在法律層面上界定有關(guān)醫(yī)療救助定義、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)定申報(bào)人員的條件及相關(guān)的審批程序，建立健全的醫(yī)療救助法律制度，有法可依，依法執(zhí)行。其次應(yīng)建立統(tǒng)一的醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)。只有各相關(guān)部門建立有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制和監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，才能提高社會(huì)救助機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，避免一些老人沒有得到救助或過度得到救助，整合救助資源，減少資源浪費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療救助政策的科學(xué)有效地運(yùn)行。另一方面應(yīng)加大醫(yī)療救助的投入力度。一是發(fā)揮政府在完善醫(yī)療保障體系中的主體地位，根據(jù)社保資金在財(cái)政支出的占比，恰當(dāng)?shù)奶岣哒卺t(yī)療救助方面的投入比例。二是鼓勵(lì)社會(huì)積極地參與到社會(huì)救助體系中，對(duì)政府的社會(huì)救助工作起到補(bǔ)充作用。同時(shí)政府應(yīng)大力支持社會(huì)積極開展項(xiàng)目幫助社會(huì)救助的運(yùn)行，如在社會(huì)上進(jìn)行募捐，舉行慈善活動(dòng)，拓寬資金來源渠道，并且逐漸形成全社會(huì)互幫互助的良好氛圍。加強(qiáng)非政府組織在社會(huì)救助中起到的作用，鼓勵(lì)非政府組織積極參與到社會(huì)公益事業(yè)當(dāng)中，與社會(huì)救助相關(guān)機(jī)構(gòu)形成長(zhǎng)期有效的對(duì)接。

3.興建城市公共娛樂設(shè)施，改進(jìn)城市規(guī)劃，推廣群眾體育項(xiàng)目。目前，唐山市的新一輪城市建設(shè)正在進(jìn)行中，指揮部門應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃，合理分布城市功能區(qū)，公共活動(dòng)區(qū)域面積應(yīng)得到有效預(yù)留，配套的娛樂體育設(shè)施應(yīng)得到充分保障。體育鍛煉項(xiàng)目對(duì)老年群體心理健康的積極影響十分明顯，政府部門應(yīng)利用當(dāng)?shù)孛襟w、社區(qū)機(jī)構(gòu)等組織大力推廣群眾性體育項(xiàng)目，如：太極拳、交誼舞、乒乓球、門球、氣排球等。

4.財(cái)政政府性基金保障，促進(jìn)城市老年大學(xué)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。老年貧困群體的受教育權(quán)利理應(yīng)滿足，而“再教育”也能促進(jìn)貧困老年群體身心健康的發(fā)展，因此城市老年大學(xué)作為進(jìn)行“再教育”工作的場(chǎng)所應(yīng)得到政府專項(xiàng)基金的扶持補(bǔ)助，來保證其作用的發(fā)揮，使得受惠面逐漸覆蓋至城市老年群體。

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