加強醫(yī)院財務(wù)收費處的管理和稽核工作

摘 要：醫(yī)院的主要收入來源靠收費處保證，一旦收費處的管理出現(xiàn)問題，那么財務(wù)方面很有可能會出現(xiàn)問題，相關(guān)財務(wù)人員可能會利用職權(quán)亂收費或者挪用公款，給醫(yī)院聲譽造成影響，并且給醫(yī)院帶來損失。因此加強醫(yī)院財務(wù)收費處的管理和稽核是刻不容緩的。本文主要分析了目前醫(yī)院財務(wù)收費處管理和稽核工作中存在的問題，并且提出了一些解決措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù) 管理 稽核

近年來，我國整體經(jīng)濟水平一直在穩(wěn)步提升，人民的生活水平有了巨大的改善。醫(yī)院作為與人們健康有直接關(guān)系的組織，一直被社會重點關(guān)注。政府為了解決人民的就醫(yī)問題，也采取了很多措施，如各種醫(yī)療保險。隨著這些措施的普及，醫(yī)院收費處成為了最忙碌的地方，同時也是最重要的地方，因為收費處的收入是醫(yī)院收入的重要來源。因此加強對醫(yī)院收費處的管理和稽核工作，是避免資金流失，保障醫(yī)院收入的重要手段。

一、目前我國醫(yī)院財物收費處管理中存在的問題

1.財務(wù)收費人員的綜合素質(zhì)有待提高。隨著科技的進步，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，現(xiàn)在醫(yī)院基本上都是通過電腦來進行登記收費，如要使用醫(yī)保還要進入不同的收費系統(tǒng)，而且系統(tǒng)也要順應(yīng)時代發(fā)展不斷更新，所以為了滿足各個不同的收費系統(tǒng)的要求，需要財務(wù)收費人員不僅懂得專業(yè)知識，還需具備基本的計算機技能。而現(xiàn)在通過對多家醫(yī)院進行分析調(diào)查之后可以發(fā)現(xiàn)，目前我國一些地方醫(yī)院的門診收費處、住院部收費處等部門的收費人員配比非常不合理。其中學歷從大專到本科不均，而且還有一小部分不具備會計師從業(yè)資格證。這些人員不僅自身專業(yè)知識有所欠缺，在工作中也不注重提高工作能力，已經(jīng)很難滿足現(xiàn)在醫(yī)院對財務(wù)收費人員的要求。

2.醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)和醫(yī)療保險系統(tǒng)常出問題。現(xiàn)在人們辦理了各種各樣的醫(yī)療保險和商業(yè)保險，由于每日在醫(yī)院看病的人數(shù)過大，要不停地連接醫(yī)療保險系統(tǒng)，操作過于頻繁流量過大，常常會使兩個系統(tǒng)在連接的時候出現(xiàn)問題，影響了患者及時結(jié)算。而且醫(yī)院為了能夠更好地劃價結(jié)算，會在結(jié)算系統(tǒng)中加入自己的藥品和診療項目收費字典，那么這些也要和聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保系統(tǒng)保持一致，但是由于一些局限性，部分疾病沒有辦法加入其中，只能由患者自行到醫(yī)保中心報銷。

二、機槍醫(yī)院財物收費處管理和稽核工作的措施

1.醫(yī)院自身提高對收費處管理和稽核重要性的認識。醫(yī)院的主要職責是治療患者的疾病，保證人民的健康。醫(yī)院也確實在為不斷地提高醫(yī)療水平和引進新型設(shè)備做努力。但是在改革后，醫(yī)院的收入主要是靠收費處保證，國家財政只撥少量資金。所以醫(yī)院在提升醫(yī)療水平的同時也要注重對收費處的管理。如果醫(yī)院不加強對收費處的管理，那么可能會給一些不良分子可趁之機，勾結(jié)財物人員利用自己的職權(quán)亂收費或者做假帳把資金轉(zhuǎn)移到自己的賬戶，這樣不僅給醫(yī)院造成嚴重的損失，還會因亂收費給醫(yī)院的名譽帶來影響。而且現(xiàn)在醫(yī)院的收入主要來自收費處，沒有資金的保障，何談提升醫(yī)療水平，保障人民群眾的健康生活。所以，醫(yī)院首先應(yīng)該認識到加強財務(wù)收費處管理和稽核的重要性。

2.增加對收費處的督促與稽核。收費員主要接觸的就是患者，首先在日常工作中要保持良好的態(tài)度，熱心積極地為患者服務(wù)，展現(xiàn)出醫(yī)院的精神風貌。然后，收費員在工作中一定要端正態(tài)度，認真嚴謹，仔細核對每一筆費用并認真記錄，在保證正確率的同時還要注重效率，及時處理收費、退費。收費稽核主要指審查收費項目是否合理，每個項目的收費金額是否按照規(guī)定處理的，有無多收或者少收的現(xiàn)象；關(guān)于款項的稽核主要是核對每筆款項是否正確，是否存在私自占用公款的情況；嚴格監(jiān)控欠費現(xiàn)象，要保證所欠金額能夠及時到賬，如果不能要及時采取相應(yīng)措施；重點注意住院病人的醫(yī)療費用是否存在住院欠費或者已經(jīng)出院但是仍欠費的情況，核對每日住院費用的收入情況，還要注意病人的出住院手續(xù)是否齊全，如果不齊全要及時告知解決方案。

3.合理收取住院押金。在保證住院病人能夠有效及時的得到治療的同時，醫(yī)院也應(yīng)當保證自己的收入，因此，在有病人辦理住院的時候合理的收取一部分住院押金。也要加強對住院項目的稽核工作，定時檢查住院人員的繳費狀況，對于事先的交費到現(xiàn)在已經(jīng)不足的患者，采取口頭通知催款或者郵寄催款單的形式；對于繳費一直存在困難的患者要及時登記并且及時反應(yīng)給領(lǐng)導，根據(jù)指示來采取下一步行動，辦理優(yōu)惠或者部分減免。加強醫(yī)院住院部的費用稽核，可以及時了解住院部的收費情況，提醒欠費患者繳費，解決家庭貧困患者的困難，在保證醫(yī)院收入的同時展現(xiàn)人文關(guān)懷。

4.提高財物收費稽核人員的整體素質(zhì)。 醫(yī)院財務(wù)人員的素質(zhì)決定了醫(yī)院收費狀況和稽核工作有效運行的質(zhì)量。首先，醫(yī)院在對外招聘時，要選拔出具有相應(yīng)資格證書并且專業(yè)水平過硬的人員。其次，在人員入崗后，醫(yī)院應(yīng)進行更深一步的培訓，鞏固專業(yè)知識并且了解工作現(xiàn)場操作流程，提高業(yè)務(wù)能力。還必須加強相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)道德的培訓，了解如違規(guī)操作要負的法律責任。在培訓過后進行考核，每年進行業(yè)績考核，對考核不合格的人員進行停職培訓，考核通過再上崗。還要鼓勵在職人員自學，定期組織優(yōu)秀人員去更好地醫(yī)院學習先進理念。對于年齡大了不適應(yīng)計算機操作的人員，進行轉(zhuǎn)崗換崗，保證財務(wù)人員工作效率。

5.改善收費處的軟硬件設(shè)施。 眾所周知醫(yī)院的收費處窗口有限，但是患者很多，常常要在排隊上花費不少時間，影響就醫(yī)速度。而且收費窗口分配太細，退費繳費等每一種都有專屬窗口，會出現(xiàn)一個窗口排隊人數(shù)過多，而另一個沒有人的現(xiàn)象。有的醫(yī)院收費處設(shè)置不合理，有的收費項目窗口只在一樓設(shè)置，導致患者就醫(yī)繳費要樓上樓下不停地跑。所以應(yīng)該多設(shè)立收費窗口，把項目不要太過細分，減少排隊，提高效率。其次，現(xiàn)在要及時檢查繳費設(shè)施是否完好，包括驗鈔機、ATM機、計算機等。定期維護互聯(lián)網(wǎng)，避免繳費時出現(xiàn)連接故障。為收費人員更好地工作提供保障，更好地為患者服務(wù)。

6.建立完善的管理稽核制度。醫(yī)院首先要建立一個完善的管理稽核制度，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院自身情況，指定一個適合自身的制度，在平時工作中，一切依照制度進行管理，把責任安排到個人，出現(xiàn)問題找到相應(yīng)負責人，提高人員重視，不斷的規(guī)范具體操作，保證醫(yī)院收入資金的安全。為了防止出現(xiàn)欠費不能及時交付的狀況還可以加入擔保制度，對擔保對象的各方面情況都要有所規(guī)定，防止出現(xiàn)壞賬。

三、結(jié)語

醫(yī)院的工作除了要提升醫(yī)療水平，還應(yīng)該注重財務(wù)收費處的管理。由于現(xiàn)在醫(yī)院的主要收費靠收費處保障，一旦收費處出現(xiàn)問題，則會影響整個醫(yī)院的經(jīng)營情況。要想搞好醫(yī)院管理，首先要嚴抓收費管理。醫(yī)院應(yīng)從自身提高對加強醫(yī)院財務(wù)收費處管理和稽核工作的認識，建立完善的管理稽核制度，并且加強對財務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，保證收入真實安全，防止資金流出。

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