基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院職代會提案工作質(zhì)量管理的研究

摘 要：醫(yī)院職代會提案工作是職工參與民主管理，構建和諧醫(yī)院的重要途徑。結(jié)合作者自己醫(yī)院的職代會提案工作現(xiàn)狀，本文提出一種基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院職代會提案工作的質(zhì)量管理過程，用于提高職代會提案工作的質(zhì)量和實效。

關鍵詞：提案工作 醫(yī)院職代會 PDCA循環(huán) 質(zhì)量管理

一、引言

醫(yī)院職代會提案工作，是職工代表行使民主權利、參與民主管理，促進醫(yī)院工作民主化、科學化的重要途徑。職代會的提案反映了職工關心的熱點和影響醫(yī)院發(fā)展的重點問題，提案的落實對于促進醫(yī)院改革發(fā)展和建設醫(yī)院文化具有重要意義。PDCA循環(huán)管理，是美國管理學家戴明根據(jù)信息反饋原理提出的一種質(zhì)量持續(xù)改進的科學方法，通過計劃（PLAN）、實施（DO）、檢查（CHECK）、處理（ACTION）四個階段，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高。目前，PDCA循環(huán)管理已經(jīng)廣泛應用于各個領域的質(zhì)量管理活動中，其基本原理、階段和步驟同樣也適用于醫(yī)院職代會提案工作的質(zhì)量管理過程。作者根據(jù)所在醫(yī)院職代會提案工作的實際情況，通過對PDCA循環(huán)理論的研究，提出了一種基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院職代會提案工作質(zhì)量管理過程，以期達到提高職代會提案工作質(zhì)量的目標。

二、醫(yī)院職代會提案工作的PDCA循環(huán)

我們將PDCA循環(huán)的四個階段引入醫(yī)院職代會提案工作，形成職代會提案工作的質(zhì)量管理循環(huán)過程。醫(yī)院職代會提案工作的PDCA循環(huán)如圖1所示，該循環(huán)過程包括：

1.職代會提案工作的計劃階段（PLAN）：征集提案。

2.職代會提案工作的執(zhí)行階段（DO）：收集提案。

3.職代會提案工作的檢查階段（CHECK）：提案的立案，處理或?qū)嵤┨岚浮?/p>

4.職代會提案工作的處理階段（ACTION）：提案的落實與反饋。

文章下述內(nèi)容將結(jié)合作者所在醫(yī)院現(xiàn)狀，分別對PDCA循環(huán)進行詳細描述。

三、計劃階段（PLAN）

醫(yī)院職代會提案工作計劃階段的主要工作如下：主要工作有：在作出召開職工（代表）大會的決定之后，醫(yī)院工會或職代會提案工作委員會（小組）發(fā)出征集提案的通知，組織醫(yī)院職代會下屬各分會，發(fā)放提案征集表。向職工征集提案；

1.職工代表征集提案工作仍然存在的問題有：（1）部分職工對職代會提案的重要性認識不足；（2）部分提案格式不規(guī)范，內(nèi)容不詳細；（3）部分提案質(zhì)量不高。

2.分析問題產(chǎn)生原因，原因包括：（1）部分職工代表責任心不強，對提案缺乏了解；（2）個別承辦部門對提案重視不夠；（3）職代會提案工作的宣傳工作不到位；（4）所有提案不可能一次性得到辦理和答復。

3.找出問題的主要原因，分析如下：（1）職代會提案工作宣傳力度不夠；（2）職工代表和提案承辦部門素質(zhì)不均；（3）職代會提案工作的相關機構及組織有待健全；（4）職代會提案工作的檢查和督辦程序有待完善。

4.制定醫(yī)院職代會提案工作的改進措施，包括：（1）宣傳職代會提案的重要性；（2）培訓職工代表和相關部門干部；（3）建立健全提案工作的工作章程和部門協(xié)作機制；（4）明確職代會提案工作的執(zhí)行程序，加強提案的檢查和督辦力度。

5.明確提案格式：（1）提案必須是一事一案；（2）提案應在提案表格上書寫；（3）提案必須包括：①提案題目，即要求解決什么問題，②情況分析，即提出提案的理由、原因或根據(jù)，③具體建議，即提出解決問題的主張和辦法。

6.提案征集前的組織和宣傳。職代會代表必須以嚴肅負責的態(tài)度行使提案權，擬定提案前應進行認真的調(diào)查研究，保證提案質(zhì)量，做到“一事一案、嚴肅科學、反映大事、簡明扼要、書寫工整，言之有據(jù)、分析清楚、建議具體、措施可行”的要求。

7.啟動提案征集，進行提案初步整理。提案征集的啟動時間，應在職代會召開的2個月之前，征集的截止時間在職代會召開前的1個月之時，以便有充分時間準備與審查提案。提案內(nèi)容必須符合：（1）有關醫(yī)院大政方針，對于醫(yī)院全局工作影響較大的意見和建議；（2）涉及眾多職工切身利益，影響面較大的意見和建議；（3）就醫(yī)院改革發(fā)展、管理、教學、科研、規(guī)章制度、人事分配制度改革方案、生活福利等方面提出的意見和建議。

四、執(zhí)行階段（DO）

醫(yī)院職代會提案工作執(zhí)行階段的主要工作如下：

職代會提案工作的執(zhí)行階段（DO），主要工作有：職工代表在聽取和收集職工意見的基礎上填寫提案表。各代表團（組）收集提案并送交提案工作委員會（小組）。

1.職工代表受全院職工的委托參與醫(yī)院的管理，要本著對醫(yī)院和全體職工高度負責的精神，站在全局的高度，深入調(diào)查研究，就如何搞好醫(yī)院的改革、發(fā)展和穩(wěn)定，認真負責地提出高質(zhì)量的提案或建議。

2.職工代表要認真學習和掌握醫(yī)院企業(yè)管理知識，不斷提高自身素質(zhì)，不斷提高自己的管理能力和參政議政水平，認真負責、有的放矢地提出高質(zhì)量的提案。

3.各代表團（組）對征集到的提案要進行復議初審，并收集提案并送交提案工作委員會（小組）。凡屬本團職權范圍應該而且能夠解決或答復的問題，各代表團（組）團長要負責處理；對不合格提案，要做好思想工作，說服提案人撤回提案；對要求解決個人問題或者針對個別領導人的意見，雖要認真對待，但一般不作為提案處理。

五、檢查階段（CHECK）

醫(yī)院職代會提案工作檢查階段的工作內(nèi)容，是提案的立案，處理或?qū)嵤?/p>

職代會提案工作的檢查階段（CHECK），主要工作有：

1.工會初步篩選職工代表提案并初步整理，將提案匯總，提案工作委員會（小組）依據(jù)有關法規(guī)、政策以及相關規(guī)章制度，對提案的可行性進行審查，凡符合條件的應予立案，對不符合條件的不予立案，并說明理由。

2.對已立案的提案要進行分類登記，按其種類分送給醫(yī)院有關領導人員或有關部門進行處理或?qū)嵤?。對有關醫(yī)院重大問題的提案應提交職代會進行討論決定。

3.經(jīng)過基層工會或代表團初審能夠成立的提案要整理上報職代會提案工作委員會。提案委員會對征集的提案進行審理，對不合格的提案、加以解釋、說明后，退回代表團、提案人。對合格的提案進行審查、編號、登記造冊，歸納、統(tǒng)計、分析 ，對內(nèi)容相同或相近的提案合并成一個提案，便于集中處理、答復。提案分類整理后，提案委員會要提出初步的處理意見，提報職代會討論立項。凡是立項的提案，有關責任單位和領導應給予答復或處理。

4.提案審理工作小組向院黨委與院長辦公會報告提案立案情況，院長辦公會指定立案提案的承辦單位和協(xié)辦單位。

5.承辦單位（提案涉及部門）認真研究職工提案，做好承辦工作，保證提案辦理的質(zhì)量。主要包括：（1）凡是有條件解決的，要及時落實；因條件所限意識不能實施的，要列入規(guī)劃，創(chuàng)造條件，逐步落實；確實不可行的，要實事求是地說明情由，解釋清楚。（2）提案辦理工作應當有領導分管，有專人負責。健全制度，嚴格程序。對涉及兩個以上單位協(xié)同辦理的提案，主辦單位和協(xié)辦單位應當積極配合，主動協(xié)商解決。（3）《提案審查報告》通過之時，即為提案立案時間。立案后1個月內(nèi)，承辦單位必須做出：“正在（已經(jīng)）落實”、“暫緩落實”、“不能實現(xiàn)”等明確的答復，對不能實現(xiàn)需暫緩落實的，必須就其原因作出合理的解釋。（4）工會應及時了解提案落實情況，督促承辦單位抓緊辦理。

六、處理階段（ACTION）

醫(yī)院職代會提案工作處理階段（ACTION）的主要工作如下：

1.結(jié)果反饋。立項的提案，不論是已落實的還是沒有落實的，都要在規(guī)定的時間內(nèi)向提案人反饋處理結(jié)果，并征求提案人和附議人的意見，做到案案有著落，件件有交代。途徑：通過工會送達提案人手中；承接單位直接向提案人反饋（也可采取在職代會上公布、張榜公布、網(wǎng)上公示等方式）。

2.一般性意見和建議的處理。主要包括：（1）醫(yī)院職工，不僅限于職代會代表，對醫(yī)院工作有意見和建議，隨時都可以反映，通過民主方式轉(zhuǎn)達。（2）由院工會負責及時批轉(zhuǎn)一般性意見和建議，包括未能立案作一般性意見和建議處理的提案，轉(zhuǎn)交有關單位承辦。（3）院工會負責向提意見人轉(zhuǎn)達承辦單位的答復內(nèi)容，并聽取反饋意見。

3.因條件不具備，而不能落實的提案，要向提案人說明情況，并在下次職工（代表）大會上報告提案的處理和落實情況。

七、結(jié)語

淮南市第一人民醫(yī)院職工代表大會，在職代會委員會的領導下，由提案工作小組負責，將PDCA循環(huán)理論應用到職代會提案工作的質(zhì)量管理過程中。例如，2015年，醫(yī)院職代會共收到職工提案131條，其中，涉及醫(yī)院管理、制度健全等方面的提案或建議35條，占提案總數(shù)的23%；涉及職工福利待遇及后勤、基建等方面的提案或建議72條，占提案總數(shù)的71%；這些提案或建議基本涵蓋了醫(yī)院的主要工作，事關醫(yī)院的發(fā)展和職工的切身利益，具有較強的代表性。四屆八次職代會閉會后，提案委員會將提案分別呈交分管領導批閱，醫(yī)院領導高度重視，逐條批示有關職能科室予以落實，答復。實踐結(jié)果表明，醫(yī)院職代會提案工作的質(zhì)量和實效比運用前有了穩(wěn)定提高，并呈逐年上升趨勢。PDCA循環(huán)的導入提高了全院職工的滿意度，形成了職代會提案工作的良性循環(huán)體系，提高了職工代表民主參政素質(zhì)和提案承辦部門的提案辦理水平，使職代會提案工作質(zhì)量得到了持續(xù)提高。運用PDCA循環(huán)理論，能較快提高醫(yī)院職代會提案工作質(zhì)量，從而達到維護職工權益、促進醫(yī)院體制改革和建設醫(yī)院文化，構建和諧醫(yī)院的目的。

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