新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)的優(yōu)化探究

摘 要：新會(huì)計(jì)制度的施行，對(duì)于優(yōu)化醫(yī)院會(huì)計(jì)工作，起到重要的作用。醫(yī)院在醫(yī)療體制改革的大背景之下，優(yōu)化內(nèi)控管理改革，應(yīng)著力于會(huì)計(jì)工作的有效建設(shè)，突出新會(huì)計(jì)制度在會(huì)計(jì)工作中的導(dǎo)向性。本文立足新會(huì)計(jì)制度，從完善固定資產(chǎn)核算、強(qiáng)化成本管理、增設(shè)現(xiàn)金流量表三個(gè)方面，闡述了新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)的優(yōu)化。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院 會(huì)計(jì) 優(yōu)化

在新會(huì)計(jì)制度之下，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作有了新的變化與要求，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)起到優(yōu)化作用。特別是在醫(yī)療體制改革的大環(huán)境中，新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的優(yōu)化成效更為明顯，突出了以“改”促“優(yōu)”的發(fā)展關(guān)系，對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的完善、成本管理的強(qiáng)化及現(xiàn)金流量表的增設(shè)，都是對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的實(shí)質(zhì)性優(yōu)化。當(dāng)前，醫(yī)院在醫(yī)療體制改革的推進(jìn)之下，著力于內(nèi)控管理的建設(shè)，這進(jìn)一步要求醫(yī)院應(yīng)立足新會(huì)計(jì)制度，優(yōu)化會(huì)計(jì)工作建設(shè)。因此，在筆者看來，新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)的優(yōu)化，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、完善固定資產(chǎn)核算，強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理

新制度對(duì)固定資產(chǎn)合算的完善，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是對(duì)于固定資產(chǎn)不同的資金來源，需要進(jìn)行不同的會(huì)計(jì)處理；二是設(shè)置科目——“待沖基金”，進(jìn)而為醫(yī)院成本核算，提供更加準(zhǔn)確可靠的依據(jù)。因此，新會(huì)計(jì)制度優(yōu)化了醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，對(duì)于解決醫(yī)院資產(chǎn)管理中，凈資產(chǎn)失真、會(huì)計(jì)處理不合理等問題，具有實(shí)際意義。

首先，立足醫(yī)院實(shí)際情況，新會(huì)計(jì)制度更強(qiáng)調(diào)醫(yī)院固定資產(chǎn)這就體系的建立與完善。一方面，醫(yī)院在固定資產(chǎn)折舊當(dāng)中，應(yīng)確保除圖書以外所有固定資產(chǎn)的折舊；另一方面，對(duì)于不同的資金來源，需要對(duì)固定資產(chǎn)折舊進(jìn)行不同的會(huì)計(jì)處理。這樣一來，能夠提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效性，對(duì)于醫(yī)院凈資產(chǎn)失真的問題，也能夠進(jìn)一步得到解決。新會(huì)計(jì)制度能夠?yàn)獒t(yī)院展開全成本核算創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，進(jìn)而在固定資產(chǎn)的合理配置之下，避免因“不計(jì)成本”的隨意購(gòu)置。其次，設(shè)置科目——“待沖基金”，進(jìn)一步對(duì)財(cái)政與非財(cái)政資金的區(qū)分。在該會(huì)計(jì)科目中，核算使用的固定資產(chǎn)資金來源主要是財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金。這樣一來，能夠?qū)Y金進(jìn)行有效的區(qū)分，在很大程度上為醫(yī)院成本核算，提供了更加科學(xué)、準(zhǔn)確的依據(jù)?；卺t(yī)院財(cái)會(huì)工作的實(shí)際情況，設(shè)置新科目，能夠?qū)︶t(yī)院資產(chǎn)管理創(chuàng)設(shè)更加良好的會(huì)計(jì)環(huán)境，提高醫(yī)院資產(chǎn)管理的實(shí)效性，服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展。

二、強(qiáng)化成本管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革中，新會(huì)計(jì)制度強(qiáng)化了醫(yī)院成本管理的重要性。對(duì)于醫(yī)院進(jìn)一步完善成本核算、強(qiáng)化成本控制，具有現(xiàn)實(shí)意義。從實(shí)際而言，新會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院成本管理的影響，主要表現(xiàn)為：一是建立成本核算、控制的“新理念”。成本核算是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重點(diǎn)，是對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)所形成的消耗進(jìn)行歸集、分配，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)總成本、單位成本的計(jì)算。因此，新會(huì)計(jì)制度進(jìn)一步強(qiáng)化了成本核算，并在核算內(nèi)容上進(jìn)行了拓展，強(qiáng)調(diào)成本核算的全面性。二是新會(huì)計(jì)制度強(qiáng)調(diào)醫(yī)院在成本管理中，應(yīng)轉(zhuǎn)變思想觀念，提高思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變醫(yī)院成本核算為資金分配等錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。通過建立新理念，以更好的適應(yīng)新環(huán)境下的會(huì)計(jì)工作要求。新的會(huì)計(jì)制度強(qiáng)調(diào)醫(yī)院財(cái)會(huì)人員應(yīng)適應(yīng)會(huì)計(jì)環(huán)境，能夠以創(chuàng)新發(fā)展的思想理念，更好地勝任財(cái)務(wù)工作崗位的要去，提高成本管理的有效性。三是在新會(huì)計(jì)制度中，要求醫(yī)院應(yīng)按月填報(bào)成本報(bào)表，并要對(duì)成本核算、控制等進(jìn)行說明。這種制度要求，能夠強(qiáng)化成本管理，同時(shí)也能夠提高醫(yī)院降成本的意識(shí)，以不斷的提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在舊制度中，醫(yī)院成本意識(shí)相對(duì)比較淡薄，進(jìn)而在很大程度上影響力醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的創(chuàng)收，不利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的優(yōu)化與改進(jìn)。

三、增設(shè)現(xiàn)金流量表，提高醫(yī)院現(xiàn)金使用及管理

在新會(huì)計(jì)制度中，增設(shè)了“現(xiàn)金流量表”。這一會(huì)計(jì)表的增設(shè)，能夠強(qiáng)化醫(yī)院對(duì)現(xiàn)金使用情況的監(jiān)控，也提高了醫(yī)院現(xiàn)金的使用效率。因此，新會(huì)計(jì)制度中，報(bào)表的合理增設(shè)，可對(duì)會(huì)計(jì)工作起到良好的優(yōu)化作用，并服務(wù)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作。

首先，增設(shè)“現(xiàn)金流量表”，增加了醫(yī)院財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)量。但工作的意義顯著。（1）在現(xiàn)金流量表的編制過程中，需要對(duì)表中的“現(xiàn)金”進(jìn)行正確的區(qū)分。這是因?yàn)?，在舊的會(huì)計(jì)制度中，財(cái)會(huì)人員習(xí)慣性的將現(xiàn)金視為“庫(kù)存現(xiàn)金”，而表中的現(xiàn)金則是在“庫(kù)存現(xiàn)金”的基礎(chǔ)之上，加上可隨時(shí)支付的存款。所以，財(cái)會(huì)人員要對(duì)新會(huì)計(jì)制度有所要求，對(duì)現(xiàn)金流表有正確的認(rèn)識(shí)；（2）現(xiàn)金流量表的編制，需要財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)工作流程進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而明確現(xiàn)金業(yè)務(wù)及變動(dòng)。其次，現(xiàn)金流量表的編制，是醫(yī)院提高資金使用及管理的重要手段。通過現(xiàn)金流表，能夠?qū)︶t(yī)院的現(xiàn)金流入、流出情況進(jìn)行反饋，進(jìn)而為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提供依據(jù)。并且，基于現(xiàn)金流表，能夠?yàn)獒t(yī)院科學(xué)決策、投資經(jīng)營(yíng)提供可靠地信息支撐，提高經(jīng)營(yíng)管理效率。

總而言之，在醫(yī)療體制改革的大環(huán)境之下，醫(yī)院內(nèi)控管理的優(yōu)化與調(diào)整，應(yīng)著力于工作的創(chuàng)新建設(shè)，以適應(yīng)新的工作要求。新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，優(yōu)化了醫(yī)院會(huì)計(jì)工作：一是完善了醫(yī)院固定資產(chǎn)核算，提高了醫(yī)院資產(chǎn)管理效率；二是強(qiáng)化成本管理，影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益；三是增設(shè)現(xiàn)金流量表，提高醫(yī)院現(xiàn)金使用及管理。

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