公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理

摘 要：隨著社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國的醫(yī)療水平也在不斷的進(jìn)步，公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備也都朝著數(shù)字化的方向發(fā)展，在確診病人的時(shí)候儀器也更加的準(zhǔn)確和精密，但是因?yàn)橛械尼t(yī)院在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理的時(shí)候，并沒有使用科學(xué)的方法，使得醫(yī)療設(shè)備的使用壽命時(shí)間縮短，甚至出現(xiàn)一些意外事件給病人造成了痛苦，本文就公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理進(jìn)行了研究，首先闡述了公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理體系存在的問題；其次闡述公立醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)問題的成因分析；最后闡述了公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理體系改進(jìn)策略。關(guān)鍵詞： 公立醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備 科學(xué)管理一、引言我國人民的公共衛(wèi)生事業(yè)是我國的民生問題，醫(yī)院為病人治療看病、救死扶傷是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對(duì)我國的衛(wèi)生事業(yè)具有不可替代的作用，公立醫(yī)院并不是以營利為目的的醫(yī)院，主要承擔(dān)著我國的全民身體素質(zhì)，公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院中檢查各種疾病和治療各種疾病的重要儀器，隨著科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備也更加的數(shù)字化，儀器也更加的精密，對(duì)疾病的確診的幾率越來越高，但是不得不說，很多公立醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理，導(dǎo)致很多的風(fēng)險(xiǎn)因素存在。由此可見醫(yī)療設(shè)備科學(xué)系統(tǒng)化的管理勢在必行。二、公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理體系存在的問題我國的所有的公立醫(yī)院基本上都根據(jù)醫(yī)院的特色設(shè)置了本醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備體系，利于本醫(yī)院的發(fā)展與為病人治病，取得了很好的成績，但是按照實(shí)際情況來說，這些公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備體系還存在著不同程度的問題，要想解決這些問題，就必須對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理體系存在的問題進(jìn)行正確的分析。1.全員質(zhì)量管理意識(shí)較弱。在整個(gè)公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理體系中，大多數(shù)的公立醫(yī)院都是比較重視對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)的操作技能而忽視了對(duì)醫(yī)療設(shè)備的日常的管理，絕大多數(shù)使用這些設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)于國家法律規(guī)定的對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理的規(guī)章制度知之甚少，但是這些內(nèi)容其實(shí)都涵蓋在公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的管理內(nèi)容之一，這些設(shè)備操作起來并不難，但是醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行了實(shí)際的操作之后，慢慢的熟練起來，就忽略了設(shè)備的規(guī)范化的操作，造成設(shè)備的損壞，部分設(shè)備使用人員仍然設(shè)備購置時(shí)間的長短和外觀的新舊，作為鑒別質(zhì)量好壞依據(jù)，認(rèn)為只要是無報(bào)警無故障的狀態(tài)下操作就是安全，防范意識(shí)不強(qiáng)。2.設(shè)備管理部設(shè)置不合理。公立醫(yī)院設(shè)備的采購，維修、安裝等活動(dòng)雖然都是圍繞著醫(yī)療設(shè)備來進(jìn)行的，但是大多數(shù)醫(yī)院的這些工作都從屬于兩個(gè)或者兩個(gè)以上的部門來負(fù)責(zé)，著雖然提高了對(duì)設(shè)備管理的針對(duì)性，但是卻沒有形成一個(gè)完整的管理周期，并且不同的管理部門管理方式不同，要想對(duì)同一件醫(yī)療設(shè)別進(jìn)行日常的維護(hù)和維修，都要經(jīng)過好幾個(gè)平行的部門，這極大的浪費(fèi)了人力和物力的時(shí)間，并且兩個(gè)部門如果不是隸屬關(guān)系的話，進(jìn)行工作交接也要經(jīng)過多個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，如果工作人員沒有對(duì)工作進(jìn)行及時(shí)的溝通的話，甚至?xí)诓煌牟块T之間造成不必要的糾紛，因此，應(yīng)該盡量的把對(duì)梨園恩多設(shè)備的科學(xué)管理歸于一個(gè)系統(tǒng)之內(nèi)。醫(yī)學(xué)工程部負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)及維修工作，由于缺少清晰明確的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的規(guī)章制度，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量多品種雜，到底什么樣的設(shè)備應(yīng)該列入質(zhì)控范圍，醫(yī)學(xué)工程部都沒有進(jìn)行分類，沒有形成完整的質(zhì)控檢測流程和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；現(xiàn)有的故障維修報(bào)告和檢測數(shù)據(jù)都是分散管理，沒有統(tǒng)一形成規(guī)范化的檔案，也沒有與設(shè)備檔案相關(guān)聯(lián)，無法對(duì)醫(yī)院整體的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量情況進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。3.管理信息系統(tǒng)不完善。隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國的很多的行業(yè)的內(nèi)部管理都沒有發(fā)展到和外部的經(jīng)濟(jì)條件相適應(yīng)，公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理系統(tǒng)也不例外，很多醫(yī)院對(duì)設(shè)備的管理雖然已經(jīng)擺脫了原始的信息管理系統(tǒng)，但是還是停留在比較落后的階段，跟不上時(shí)代發(fā)展的社會(huì)需求。很多行業(yè)都依托大數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，開發(fā)了對(duì)本行業(yè)有利的信息管理系統(tǒng)，但是公立醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)及其不完善，公立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程管理隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊，臨床醫(yī)學(xué)工程人才非常少，也沒有學(xué)科帶頭人，大部分都是從其他部口后轉(zhuǎn)到該部口，并非的臨床醫(yī)學(xué)工程師，他們具備的醫(yī)療設(shè)各安裝能力、評(píng)估能力、維修能為、質(zhì)量檢測能力都有侍提升，自身基礎(chǔ)管理比較薄弱，所具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)不完善。3.1醫(yī)院管理層重視不夠。近年來，發(fā)生在很多公立醫(yī)院的由于對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理工作不到位而引發(fā)的惡性事件有逐年增多的趨勢，其中的一個(gè)非常重要的原因就是醫(yī)院的管理層對(duì)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理問題沒有重視起來，雖然政府頒布了明確的法律法規(guī)規(guī)定醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理工作，但是醫(yī)院具體的應(yīng)該怎么做卻沒有了明確的規(guī)定，這也是梨園的管理層不重視的一個(gè)原因，假設(shè)政府的法律條文中有明確的懲治措施，那么，醫(yī)院也會(huì)相應(yīng)的受到法律的監(jiān)督，醫(yī)院的管理中有很多重要的科室，這些可是往往都是重要的治病救人的重要的科室，但是對(duì)于這些治病救人的工具——醫(yī)療設(shè)備卻沒有專門的人員負(fù)責(zé)，醫(yī)院的工作人員特別是臨床的醫(yī)生經(jīng)常的會(huì)與很多的提升自己工作水平的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不少的醫(yī)院也設(shè)置了專門管理醫(yī)療設(shè)備的工作人員，但是對(duì)于這些人的工作培訓(xùn)就很少，他們和臨床醫(yī)生并沒有被放在一個(gè)對(duì)等的位置，可見，是醫(yī)院的管理層的不重視也造成了公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理問題，這樣就嚴(yán)重的打擊了設(shè)備管理人員的工作積極性，因?yàn)椴还芩麄兊墓ぷ髟鯓优?，工作晉升的機(jī)會(huì)都是小之又小，這種心理難免造成自己的工作懈怠，而且，設(shè)備的管理工作各大醫(yī)院也沒有制定合理的標(biāo)準(zhǔn)，你做得好也不會(huì)有什么獎(jiǎng)勵(lì)，做的不好也沒有具體的懲罰措施，試想一想個(gè)，如果設(shè)備的管理工作和工作人員的年終績效考核掛鉤的話，就會(huì)大大減少工作人員出錯(cuò)的概率。3.2缺少設(shè)備管理人員的人事管理制度。很多人對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理的認(rèn)識(shí)有很大的誤差，認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備的管理工作主要都是管理上的問題，其實(shí)還有行政的職能，兩者缺一不可，充分的考慮到設(shè)備的行政和專業(yè)兩部分的職能才能對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行合理的劃分，管理好醫(yī)療設(shè)備一定要以人為本，但是大多數(shù)的公立醫(yī)院都忽視了人的因素，人力資源沒有得到合理的規(guī)劃和利用，醫(yī)院是有人力資源的管理部門的，但是對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的管理是在是太過于松懈，很多的醫(yī)院都是直接從后勤人員中安排值班的人對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理，設(shè)備的日常維修和維護(hù)都缺少正常的依據(jù)，這些后勤人員在和臨床的工作人員進(jìn)行設(shè)備的交接的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，權(quán)利和責(zé)任沒有明確的劃分范圍，設(shè)備管理人員的知識(shí)技能和專業(yè)技能都不到位，正因?yàn)槿绱?，才?dǎo)致科室的設(shè)置不合理及人員績效考核無法落實(shí)。3.3質(zhì)控管理投入大，經(jīng)濟(jì)收益少?，F(xiàn)在各大公立醫(yī)院因?yàn)樵O(shè)備的管理出現(xiàn)各種各樣的問題，但是就目前來講，因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛并不多，這里邊的主要原因是各大醫(yī)院使用的各種的精密的儀器和設(shè)備，都有醫(yī)院外包給了生產(chǎn)這些醫(yī)療器械的生產(chǎn)廠商，由于儀器的精密性要求太高，所以由生產(chǎn)這些設(shè)備的生產(chǎn)廠商派出專門的技術(shù)人才到購買設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行設(shè)備的日常維護(hù)和維修工作，由于這些專業(yè)人才的培養(yǎng)，所以醫(yī)院中更少的對(duì)專業(yè)的設(shè)備能進(jìn)行管理的工作人員存在，因?yàn)檫@些生產(chǎn)廠商為了獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益，一定會(huì)對(duì)這些設(shè)備的日常維護(hù)工作盡心盡職，保證設(shè)備的安全使用?；旧厦颗_(tái)外包保修服務(wù)的醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量都有保障，但是這并不能從根本上解決醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備整體質(zhì)量的問題。三、公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理體系改進(jìn)策略1.整合設(shè)備管理部口，合理人員編制。公立醫(yī)院的內(nèi)部是一個(gè)完整的系統(tǒng)，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理上來說，也應(yīng)該是一個(gè)系統(tǒng)的工程，做到為了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展來進(jìn)行科學(xué)的考量，很多的醫(yī)院為了醫(yī)療設(shè)備管理的完整體系設(shè)置了設(shè)備安全部，設(shè)備安全部對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的采購之前的準(zhǔn)備工作，采購過程中的設(shè)備質(zhì)量的對(duì)比，價(jià)格的審核，以及采購之后對(duì)設(shè)備在醫(yī)院各個(gè)科室的核發(fā)，設(shè)備的維護(hù)工作起了巨大的作用，同時(shí)設(shè)備的安全部的管理人員必須是具備專業(yè)素質(zhì)的人員來負(fù)責(zé)，每個(gè)人都有具體的責(zé)任，看似醫(yī)療設(shè)備的管理是一份輕松的工作，其實(shí)不然，公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理工作與醫(yī)院的管理息息相關(guān)，醫(yī)院未來的發(fā)展前景，都體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理工作當(dāng)中，因此，應(yīng)該選擇高素質(zhì)人才，具有基本的管理技能的人員組成設(shè)備的安全部，這些人要對(duì)醫(yī)院的未來發(fā)展方向有一個(gè)基本的判斷，對(duì)于國家規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備的管理的相關(guān)的法律和法規(guī)也要熟記于心，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)掌握醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，能適應(yīng)新技術(shù)的發(fā)展，不斷更新知識(shí)，時(shí)刻了解和掌握最新和最先進(jìn)的技術(shù)發(fā)展情況，具備醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)維修、故障排除、計(jì)量檢測、質(zhì)量管理等技能，能為臨床醫(yī)務(wù)人員提供設(shè)備技術(shù)支持和信息咨詢。2.建立績效管理制度，健全激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院的其他的臨床的一些部門都實(shí)行了績效考核制度，既然都從屬于一個(gè)管理系統(tǒng)，那么，公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的管理部門也不例外，也應(yīng)該實(shí)行績效考核制度，對(duì)管理醫(yī)療設(shè)備的人員進(jìn)行上崗前的培訓(xùn)，明確的告訴他們應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，如果工作中出了問題的話，管理人員的責(zé)任不容推卻，但是如果工作表現(xiàn)良好，那么，在年終績效的考核過程中應(yīng)該給與一定的獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)懲機(jī)制的完善讓設(shè)備的管理工作更加的權(quán)責(zé)分明，也能大大的提高工作人員的積極性，醫(yī)院設(shè)備工程部的崗位設(shè)置原則要遵循按需設(shè)崗、因事設(shè)職，充分考慮到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理需求、醫(yī)院的整體發(fā)展、管理人才結(jié)構(gòu)和管理人才培養(yǎng)等多方面的因素。醫(yī)院的人力資源部要運(yùn)用適合的職務(wù)分析方法，理清醫(yī)療設(shè)備管理部口的內(nèi)部集權(quán)和各級(jí)授權(quán)的關(guān)系，將醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理總體目標(biāo)層層分解，逐級(jí)落實(shí)職責(zé)與權(quán)限范圍，制定每個(gè)工作職務(wù)的要求準(zhǔn)則，將考核制度與獎(jiǎng)懲制度相結(jié)合，從而完成準(zhǔn)確的職務(wù)分析，為績效評(píng)價(jià)提供標(biāo)準(zhǔn)。3.完善質(zhì)量管理體系，保障設(shè)備質(zhì)量。公立醫(yī)院應(yīng)該將現(xiàn)有計(jì)量儀器設(shè)備管理為基礎(chǔ)，遵循質(zhì)量安全第一人為本、患者至上、預(yù)防為主、循證思想、持續(xù)改進(jìn)、相互協(xié)作、全面系統(tǒng)、質(zhì)量經(jīng)濟(jì)、技術(shù)與管理共存的原則，將質(zhì)控管理職能從設(shè)備管理劃分到醫(yī)學(xué)工程技術(shù)管理之中。設(shè)備工程部按照設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，對(duì)質(zhì)控設(shè)備進(jìn)行分類，建立醫(yī)巧設(shè)備質(zhì)量管理委員會(huì)，健全質(zhì)量管理責(zé)任制，完善各項(xiàng)規(guī)章制度。制定具體可操作的實(shí)施細(xì)則和評(píng)價(jià)樣準(zhǔn)，重視醫(yī)療設(shè)備的采購、驗(yàn)收和保障環(huán)節(jié)，并構(gòu)建科學(xué)的質(zhì)控體系，保障設(shè)備質(zhì)量不斷改進(jìn)。醫(yī)院可運(yùn)用全面質(zhì)量管理理論和方法，根據(jù)全院設(shè)備配置情況，制定醫(yī)院設(shè)備質(zhì)量控制的周期性計(jì)劃；計(jì)劃的執(zhí)行要逐級(jí)分配到各部口，責(zé)任到人，做好監(jiān)督；質(zhì)控周期結(jié)束后匯總執(zhí)行情況，統(tǒng)計(jì)分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，對(duì)各級(jí)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，找出存在的問題，并深刻分析產(chǎn)生的原因；根據(jù)管理實(shí)際，解決問題并改進(jìn)，為醫(yī)院下一個(gè)周期的醫(yī)巧設(shè)備質(zhì)控管連計(jì)劃提供依據(jù)。四、結(jié)語我國的公立醫(yī)院是我國醫(yī)療事業(yè)中的重要的組成部分，對(duì)大多數(shù)的老百姓來說，自己生病或者家人生病是不會(huì)選擇私立醫(yī)院的，大多數(shù)都是直接去公立醫(yī)院，除了有國家的醫(yī)療補(bǔ)貼之外，還有一個(gè)重要的原因就是公立醫(yī)院并不以盈利為目的，這給了老百姓很大的安心，但是近年來因?yàn)楣⑨t(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的管理問題出現(xiàn)了很多的醫(yī)療糾紛，本文對(duì)公立醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備中的管理問題以及成因進(jìn)行了科學(xué)的分析，提出了解決問題的有效對(duì)策，為了醫(yī)院診療工作的質(zhì)量安全提供了保證。參考文獻(xiàn)：[1]赫闊；醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D]；山東大學(xué)；2014年.[2]荀小旗；公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理體系研究[D]；大連理工大學(xué)；2016年.[3]淺論醫(yī)療設(shè)備管理中的重要環(huán)節(jié)[J].崔驪，李向東，黃殿忠.中國醫(yī)學(xué)裝備. 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