就業(yè)導(dǎo)向下高職中醫(yī)骨傷專業(yè)課程設(shè)計(jì)的優(yōu)化

摘 要：高職院校是培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才的重要基地，學(xué)生在校期間，在專業(yè)課程學(xué)習(xí)過程中，既要掌握中醫(yī)骨傷專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識，同時，還要掌握基本的臨床技能。這就要求高職院校在課程設(shè)計(jì)方面，要根據(jù)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)前中醫(yī)骨傷專業(yè)就業(yè)人才需求的新趨勢，改革和優(yōu)化課程設(shè)計(jì)，不斷提高中醫(yī)骨傷專業(yè)人才的的培養(yǎng)質(zhì)量，滿足就業(yè)需要。關(guān)鍵詞：就業(yè)導(dǎo)向 高職院校 中醫(yī)骨傷 課程設(shè)計(jì) 優(yōu)化一、引言高職中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，從事的工作主要是各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的骨傷科疾病醫(yī)療、技術(shù)輔助等方面的工作。這種工作內(nèi)容決定了學(xué)生就業(yè)需要掌握的必備能力，即中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生要掌握基礎(chǔ)的中醫(yī)骨傷專業(yè)理論，并且，在實(shí)踐操作技能方面，能夠得到一定的鍛煉。從這種對畢業(yè)生就業(yè)能力的現(xiàn)實(shí)需求方面看，高職院校在進(jìn)行課程設(shè)計(jì)時，應(yīng)加以重視，加入對學(xué)生就業(yè)能力素質(zhì)培養(yǎng)的考慮。另外，高職中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生們面臨的就業(yè)競爭壓力也越來越大，很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對學(xué)生們學(xué)歷背景，非常看重。不可否認(rèn)，高職學(xué)生在學(xué)歷背景方面，處于比較劣勢的地位。因此，更應(yīng)該不斷提升高職學(xué)生們專業(yè)實(shí)踐技能水平，瞄準(zhǔn)人才就業(yè)能力素質(zhì)需求的標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化課程設(shè)計(jì)，提升中醫(yī)骨傷專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。1.就業(yè)導(dǎo)向下高職中醫(yī)骨傷專業(yè)人才培養(yǎng)的基本要求。高職院校培養(yǎng)學(xué)生，要關(guān)注學(xué)生們的就業(yè)情況。在本文研究過程中，通過對部分市級、縣級醫(yī)院中醫(yī)骨傷專業(yè)人才需求的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其在該專業(yè)人才能力素質(zhì)方面，存在如下幾個方面的訴求。1.1扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識。中醫(yī)骨傷是一門綜合性、實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，在實(shí)際工作中，由于不同的患者情況差異較大，需要學(xué)生們能夠根據(jù)不同的患者類型，采取合適的的治療方法。而這就要求學(xué)生必須具備扎實(shí)的中醫(yī)骨傷專業(yè)基礎(chǔ)知識，包括并不限于中醫(yī)骨病、骨科手術(shù)、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科等多方面的專業(yè)知識。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院對高職中醫(yī)骨傷專業(yè)人才的基礎(chǔ)理論掌握情況，不是特別滿意，這說明在專業(yè)基礎(chǔ)理論方面，高職院校學(xué)生還不夠扎實(shí)，因此，需要加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)力度，進(jìn)一步學(xué)透、學(xué)精必備的中醫(yī)骨傷專業(yè)理論知識。1.2掌握一定的臨床實(shí)踐技能。臨床實(shí)踐技能，也是當(dāng)前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對中醫(yī)骨傷專業(yè)人才能力的基本要求。高職中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，從事的具體工作中，大都與臨床實(shí)際診斷、治療有關(guān)，很多基礎(chǔ)性的臨床經(jīng)驗(yàn)、工作方法、實(shí)踐技能等，需要學(xué)生們在校期間掌握。臨床實(shí)踐直接面對的是患者，如果該專業(yè)學(xué)生缺乏必要的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可能容易出現(xiàn)一些差錯，或者是由于自身技能經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致患者不滿意。從這個角度來講，對于高職中醫(yī)骨傷專業(yè)的學(xué)生來講，目前的就業(yè)環(huán)境下，需要掌握一定的臨床實(shí)踐技能。1.3具備醫(yī)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)。中醫(yī)骨傷專業(yè)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個分支，畢業(yè)生在從事具體工作中，面對的大多是骨病患者，而對他們進(jìn)行治療、康復(fù)，需要的不僅是專業(yè)的治療技術(shù)方法，而且對中醫(yī)治療的理念、方法認(rèn)知以及中醫(yī)文化等方面，也都是需要的。這些文化層面的中醫(yī)精神修養(yǎng)、道德操守，是中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生綜合的素質(zhì)的體現(xiàn)。一名合格的中醫(yī)骨傷專業(yè)人員，在中醫(yī)精神、中醫(yī)文化以及中醫(yī)藥物原理、康復(fù)醫(yī)學(xué)等方面，都要有一個較高水平的認(rèn)識，這樣才能不斷提升自我的綜合素質(zhì)水平。二、當(dāng)前高職院校中醫(yī)骨傷專業(yè)課程設(shè)計(jì)存在的問題通過對部分市級、縣級中醫(yī)院的問卷調(diào)查，經(jīng)過整理分析其結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前一些中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生的基本能力、素質(zhì)，還不能夠完全滿足中醫(yī)院的需求。其中，導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況的一個重要原因就是課程設(shè)計(jì)不夠科學(xué)，主要存在如下幾個方面的問題：1.專業(yè)核心課程不夠突出。中醫(yī)骨傷專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，應(yīng)該有主次之分，對于高職院校的學(xué)生來說，學(xué)制一般為3年，基本上是前兩年主要學(xué)習(xí)理論課程，第三年以理論課程學(xué)習(xí)為輔，實(shí)踐訓(xùn)練為主。這種模式下，學(xué)生們學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷專業(yè)課程的時間就相對較少。在有限的學(xué)習(xí)時間內(nèi)，如果安排設(shè)計(jì)的專業(yè)核心課程數(shù)量過多，容易給學(xué)生增加學(xué)習(xí)壓力，并且較多的核心專業(yè)課程使得學(xué)生們消化不及時，其學(xué)習(xí)效果并不理想。一些高職院校在核心課程設(shè)計(jì)方面，沒有重點(diǎn)突出核心課程的地位，導(dǎo)致核心課程教學(xué)時間安排、學(xué)生學(xué)習(xí)成果檢驗(yàn)等方面，與其他普通課程沒有什么區(qū)別，這不利于學(xué)生們集中精力，學(xué)習(xí)好專業(yè)核心課程。2.臨床實(shí)訓(xùn)課程安排不足。高職院校在中醫(yī)骨傷專業(yè)課程設(shè)計(jì)方面，雖然安排了學(xué)生們相應(yīng)的臨床實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，但是，從實(shí)際上看，由于受到各種因素的制約，導(dǎo)致部分學(xué)生臨床實(shí)訓(xùn)鍛煉內(nèi)容較少，臨床實(shí)踐時間短，不能真正掌握中醫(yī)骨傷專業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的臨床實(shí)踐技能。還有的情況就是一些高職院校在學(xué)生們臨床實(shí)訓(xùn)課程方面不夠重視，給學(xué)生們提供的臨床實(shí)踐機(jī)會較少，安排過程中，也缺乏科學(xué)合理的計(jì)劃，不能分批次、按任務(wù)的進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生臨床實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容零散，對一些新的中醫(yī)骨傷治療方法、康復(fù)理念等學(xué)習(xí)不足。臨床實(shí)踐訓(xùn)練對中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生來說，是他們深化理論知識，融合實(shí)踐技能的重要途徑，如果在這方面高職院校課程設(shè)計(jì)不足，則會導(dǎo)致學(xué)生的臨床實(shí)訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)、技能欠缺，不能很好的滿足用人單位的需求。3.中醫(yī)骨傷專業(yè)相關(guān)綜合素質(zhì)課程安排較少。本文在研究過程中，通過分析市級、縣級中醫(yī)院對中醫(yī)骨傷專業(yè)人才需求情況的問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院對學(xué)生們的基本綜合素質(zhì)比較滿意。但是有一點(diǎn)需要注意的是，他們認(rèn)為學(xué)生們的計(jì)算機(jī)能力、外語掌握情況、與人溝通能力等，這些方面的綜合能力素質(zhì)能夠勝任崗位需要。但是，這些方面并不是衡量中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的全部指標(biāo)，本文認(rèn)為中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生們的綜合素質(zhì)還應(yīng)包括對中醫(yī)經(jīng)典書籍的閱讀情況，中醫(yī)骨傷內(nèi)容十分龐雜，單靠幾門核心專業(yè)課程、十幾門專業(yè)課程，是不能夠?qū)⑵渫耆酝傅?。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《本草綱目》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)典籍，應(yīng)該要求中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生們進(jìn)行系統(tǒng)地學(xué)習(xí)、閱讀，中醫(yī)經(jīng)典書籍閱讀對于培養(yǎng)學(xué)生們中醫(yī)文化修養(yǎng)、精神內(nèi)涵，職業(yè)操守等，都具有十分重要的作用。從這個角度看，當(dāng)前高職院校中醫(yī)骨傷專業(yè)課程設(shè)計(jì)方面，對于學(xué)生們在中醫(yī)典籍方面的閱讀要求不多，這就容易導(dǎo)致學(xué)生們的視野偏窄，缺乏深厚的中醫(yī)理論功底，不利于他們在工作過程中靈活運(yùn)用發(fā)揮。三、就業(yè)導(dǎo)向下高職中醫(yī)骨傷專業(yè)課程設(shè)計(jì)優(yōu)化措施建議上文分析了當(dāng)前高職中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生面臨的就業(yè)能力需要情況，并對高職中醫(yī)骨傷專業(yè)課程設(shè)計(jì)方面存在的問題進(jìn)行了梳理，針對這些存在的問題，就需要高職院校在課程設(shè)計(jì)方面，結(jié)合學(xué)生教育情況與現(xiàn)實(shí)就業(yè)需要，并借鑒一些先進(jìn)的課程設(shè)計(jì)理念思路，進(jìn)行優(yōu)化。以下是本文提出了中醫(yī)骨傷專業(yè)課程設(shè)計(jì)優(yōu)化的具體建議措施：1.增加考試課的比例，壓縮考查課的比例。對于高職院校的學(xué)生來說，考查課和考試課在學(xué)生心中的地位懸殊很大，考試課他們會認(rèn)真溫習(xí)、復(fù)習(xí)，考查課他們就是隨便翻翻，一晃而過。增加考試課的比例，也就增加學(xué)生們努力學(xué)習(xí)的時間，增加他們掌握知識的深度。中醫(yī)骨傷專業(yè)核心課程、專業(yè)課程要采用考試測評的方式。要求學(xué)生們認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)課程知識，經(jīng)過努力刻苦的學(xué)習(xí)，學(xué)生們的專業(yè)知識水平才能夠有效提升。2.合理調(diào)整專業(yè)核心課程與非核心專業(yè)課程的比例。高職院校應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生們實(shí)際情況，比如學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣，同時還要注意關(guān)注當(dāng)前中醫(yī)骨傷專業(yè)就業(yè)的趨勢，用人單位對該專業(yè)人才的需求情況，合理的調(diào)整核心課程與非核心課程的比例，保證學(xué)生們核心課程學(xué)習(xí)效果、質(zhì)量達(dá)到較高水平。從目前的實(shí)際情況來看，不少高職院校中醫(yī)骨傷專業(yè)課程設(shè)計(jì)方面，核心課程設(shè)計(jì)門類較多，導(dǎo)致與非核心專業(yè)課程區(qū)別不大，不利于學(xué)生集中精力學(xué)習(xí)。因此，需要精簡核心課程的設(shè)計(jì)，當(dāng)然不是簡單的減少，即根據(jù)學(xué)生們掌握情況，每一學(xué)期，學(xué)習(xí)2到3們核心課程，保證核心課程的學(xué)習(xí)質(zhì)量。例如，《骨科手術(shù)學(xué)》、《中醫(yī)骨病》、《中醫(yī)外科學(xué)》等科目，要納入核心課程的設(shè)計(jì)，保證學(xué)生們掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)理論。3.優(yōu)化設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)課程，提高學(xué)生們臨床實(shí)踐技能。高職中醫(yī)骨傷專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程的設(shè)計(jì)，要滿足用人單位對人才臨床實(shí)踐技能的要求。在這方面，高職院校一方面需要增加實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì)的比例，另一方面需要整合更多的臨床實(shí)訓(xùn)資源，如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床實(shí)習(xí)崗位、骨病康復(fù)中心、社區(qū)門診等，這些一線的實(shí)訓(xùn)鍛煉機(jī)會對于學(xué)生們來說，是非常寶貴的，在一線面對患者直接進(jìn)行鍛煉，能夠讓學(xué)生們發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，同時，在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的帶領(lǐng)下，也能夠?qū)W習(xí)到更多的中醫(yī)技術(shù)。例如，針對中醫(yī)正骨專業(yè)的臨床實(shí)訓(xùn)，在實(shí)訓(xùn)過程中，讓學(xué)生們學(xué)到繼承和發(fā)揚(yáng)祖國傳統(tǒng)中醫(yī)特色，辨證運(yùn)用中醫(yī)療法治療骨傷科疑難雜癥等方面的知識。骨折采用中醫(yī)傳統(tǒng)正骨手法、夾板固定外敷中藥或牽引治療，具有復(fù)位準(zhǔn)確，復(fù)位成功率高，病人創(chuàng)傷小，痛苦輕，傷肢功能恢復(fù)佳，費(fèi)用低，安全性良好等優(yōu)點(diǎn)。4.提高師資力量，保證課程設(shè)計(jì)能夠得到有效執(zhí)行。高職院校要進(jìn)一步招收高學(xué)歷的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師補(bǔ)充到師資隊(duì)伍中，提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)老師整體水平，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍，使實(shí)驗(yàn)老師從心理上認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)的重要性，把實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)作自己的事業(yè)來干，愿意在實(shí)驗(yàn)崗位上默默奮斗，辛勤耕耘。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)老師的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 增加進(jìn)修學(xué)習(xí)和兄弟院校交流的機(jī)會，學(xué)習(xí)外界先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。鼓勵實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)老師拿“雙證書”在完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的同時，到臨床坐診鍛煉。醫(yī)學(xué)院校，實(shí)驗(yàn)教學(xué)同樣需要臨床知識和能力做支撐，這有這樣，才能更好的勝任實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。返聘有經(jīng)驗(yàn)的老專家或教授擔(dān)任實(shí)驗(yàn)室主任，幫助培養(yǎng)年輕實(shí)驗(yàn)老師，帶動實(shí)驗(yàn)研究檔次的提升，提高實(shí)驗(yàn)室整體水平和被外界認(rèn)知的地位。四、結(jié)語中醫(yī)學(xué)理論博大精深，隨著人們對中醫(yī)治療認(rèn)識水平的不斷提升，中醫(yī)的特色優(yōu)勢將會逐漸顯現(xiàn)出來。對于高職院校來說，中醫(yī)骨傷專業(yè)人才的培養(yǎng)，一方面應(yīng)該關(guān)注學(xué)生們實(shí)際情況，另一方面要重視現(xiàn)實(shí)用人單位對人才需求的變化，在課程設(shè)計(jì)方面，增加對學(xué)生就業(yè)能力培養(yǎng)的思考，保證中醫(yī)骨傷專業(yè)人才能夠適應(yīng)社會發(fā)展的需要。本文在研究過程中，從就業(yè)導(dǎo)向?yàn)榍腥朦c(diǎn)，分析了當(dāng)前中醫(yī)骨傷專業(yè)人才能力需求的主要特點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上對高職院校中醫(yī)骨傷專業(yè)課程設(shè)計(jì)優(yōu)化提出了一些建議措施，希望可以對中醫(yī)骨傷專業(yè)人才的培養(yǎng)，起到一定的積極參考作用。參考文獻(xiàn)：[1]楊二坤.中醫(yī)骨傷專業(yè)核心課程融合的探索——以昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院高職中醫(yī)骨傷專業(yè)為例[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2016-12-08.[2]張董喆；李沛；郭會卿.非骨傷專業(yè)開設(shè)中醫(yī)骨傷科學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的實(shí)踐與探索[J].中國教育技術(shù)裝備，2014-08-25. 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※基金項(xiàng)目：本文為云南省教育廳科學(xué)研究基金項(xiàng)目“高職高專中醫(yī)骨傷專業(yè)課程設(shè)置調(diào)查分析研究”（編號：2015Y564）研究成果.