淺議醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中存在的問題與對(duì)策

摘 要：醫(yī)療保險(xiǎn)檔案作為維護(hù)參保人員切身利益的重要憑證，關(guān)系著廣大人們?nèi)罕娔芊裣硎艿綄?shí)實(shí)在在的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，但是目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理這方面還存在著諸多的問題，如管理不夠規(guī)范、管理人員素質(zhì)有待提高、管理技術(shù)落后等現(xiàn)象滯約著醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)檔案管理的進(jìn)一步優(yōu)化管理?；诖?，本文分析了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中存在的主要問題，并分析了相關(guān)解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn) 檔案管理 存在問題 對(duì)策分析

隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的迅速發(fā)展，覆蓋區(qū)域越來越廣闊，普及的人口與日俱增，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作業(yè)務(wù)量也在極速增長，信息承載量成爆炸式增長，管理難度在增強(qiáng)，原有的檔案管理方式開始不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，因此，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極改善檔案管理方式和技術(shù)，充分保障參保人員的合法權(quán)益，同時(shí)也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做出重大決策時(shí)提供重要的科學(xué)依據(jù)，因而需要運(yùn)用先進(jìn)的管理方式和技術(shù)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的規(guī)范化、科學(xué)化管理水平。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中存在的問題分析

1.未形成規(guī)范化管理體系。由于我國醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理起步時(shí)間較晚，管理工作者對(duì)檔案進(jìn)行規(guī)范化管理的意識(shí)不強(qiáng)，領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)這方面的重視程度也不夠，因而醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體對(duì)檔案資料管理投入的精力和時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，工作人員的管理經(jīng)驗(yàn)缺乏，或者對(duì)資料的管理僅僅停留在過往的經(jīng)驗(yàn)中，沒有隨著時(shí)代的變化而變化，并且在過程中存在著管理分散，職責(zé)不明確的狀況，缺乏規(guī)章制度約束管理者的管理行為，沒有形成規(guī)范化的、系統(tǒng)化的管理體系，不利于對(duì)檔案進(jìn)行科學(xué)化、合理化管理。

2.管理技術(shù)運(yùn)用方面的問題。在當(dāng)前信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理完全可以實(shí)現(xiàn)電子信息化管理，借助先進(jìn)的計(jì)算機(jī)軟件設(shè)備，記錄、存儲(chǔ)和提取信息，提高檔案管理的有效性，但由于網(wǎng)絡(luò)上充斥著各種檔案管理軟件，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇帶來了難度，加上管理者本身對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不熟悉，因而在利用這些技術(shù)的過程中會(huì)出現(xiàn)種種問題，如檔案管理軟件不統(tǒng)一，客觀上復(fù)雜化了檔案管理的信息化方式，某些檔案管理軟件并不適用于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，不利于信息化技術(shù)的管理運(yùn)用。

3.管理人員配備方面的問題。檔案管理者除了缺乏專業(yè)的管理知識(shí)與技術(shù)之外，還存在著配備人員不足的問題，尤其在當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理日趨復(fù)雜化狀態(tài)下，面對(duì)龐大的參保人員群體及其產(chǎn)生的龐雜的檔案數(shù)據(jù)與資料，管理人員顯得更加缺乏，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員還是其他部門的兼職人員，人手不足，自然不能將檔案管理工作細(xì)致化，不能為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的、全面的服務(wù)，不能滿足工作的需要。

二、提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作效率的策略分析

1.構(gòu)建規(guī)范化管理體系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)須根據(jù)國家機(jī)構(gòu)成立專門的檔案室，并設(shè)置具有專業(yè)檔案管理知識(shí)與技術(shù)的管理人員，制定具體可行的檔案管理規(guī)范、制度和操作流程，讓管理人員在管理過程中有章可循、有例可援，構(gòu)建規(guī)范化的檔案管理體系。在具體的檔案管理中，要求工作者把各類文件、資料的收集、處理、歸檔以及存放等工作納入程序化軌道中，切實(shí)做好每一項(xiàng)細(xì)致的工作。為了明確各自的責(zé)任，還應(yīng)健全機(jī)構(gòu)責(zé)任制，將這些規(guī)范和要求具體落實(shí)到每一位管理者的工作中，增強(qiáng)他們科學(xué)管理檔案、認(rèn)真工作負(fù)責(zé)的意識(shí)。

2.加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的運(yùn)用。為了進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化程度，須不斷完善電子檔案管理制度，對(duì)參保對(duì)象的資料進(jìn)行數(shù)字化管理，對(duì)于特殊的檔案工作項(xiàng)目可以編制大型索引目錄，同時(shí)需要對(duì)電子檔案進(jìn)行備份保存，以防出現(xiàn)數(shù)據(jù)的丟失或者遺漏現(xiàn)象，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)不可復(fù)制的嚴(yán)重后果。在檔案管理軟件方面，需要專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)好研究，選擇和使用適合于本機(jī)構(gòu)檔案管理的軟件，實(shí)行無障礙軟件管理方式，創(chuàng)建電子檔案資料查閱平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檔案信息資料的共享。

23.加強(qiáng)對(duì)管理人員的技術(shù)培訓(xùn)。

檔案管理者本身需要掌握現(xiàn)代信息管理技術(shù)，才能更好地進(jìn)行檔案信息化管理。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須成立相關(guān)部門，專門負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理人員運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)的能力，熟練掌握各項(xiàng)信息工具、計(jì)算機(jī)設(shè)備的運(yùn)用方式，不斷學(xué)習(xí)相關(guān)檔案管理的法規(guī)制度，和具體操作流程，以適應(yīng)信息化管理的發(fā)展需求，不斷提高管理者的管理水平。

三、結(jié)語

總之，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的有效方式需要在實(shí)踐中不斷探索和完善，但引進(jìn)先進(jìn)的管理技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)是必然的趨勢，因而，管理者需要進(jìn)一步提高檔案信息化管理程度，完善相關(guān)規(guī)范與操作流程，提高管理者對(duì)檔案管理的規(guī)范化操作程度，促進(jìn)檔案管理工作效率的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉代誠.醫(yī)保檔案管理存在的主要問題及對(duì)策[J].企業(yè)改革與管理，2016（3）：215-215.

[2]趙亮.醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作存在的問題與對(duì)策[J].經(jīng)營管理者，2014（36）：340-340.

作者簡介：張輝（1972.12—）女 。籍貫：山東淄博。學(xué)歷：大學(xué)。職稱：助理館員 。研究方向：醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理。