數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)在醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的應(yīng)用研究

摘 要：如今，我國正在加大醫(yī)療改革的力度，并在全國范圍內(nèi)普及醫(yī)療保險制度，出臺了一系列醫(yī)療保險相關(guān)的政策，給醫(yī)院帶來機遇的同時也帶來了新的挑戰(zhàn)。在激烈的社會競爭下，醫(yī)院要想提高自身的社會競爭力就必須引進先進的數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)，提高醫(yī)院數(shù)據(jù)的利用率，提取出有價值的信息，為醫(yī)療管理提供數(shù)據(jù)支持，推動醫(yī)院的快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù) 醫(yī)療保險管理系統(tǒng) 應(yīng)用

目前，我國醫(yī)療保險的保障范圍在不斷擴大，為了保障群眾的正當(dāng)權(quán)益，醫(yī)院必須對醫(yī)療保險信息進行嚴格把關(guān)審核。但是，醫(yī)療保險數(shù)據(jù)種類和數(shù)量都比較大，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)已經(jīng)無法滿足數(shù)據(jù)處理需求。在新形勢下，數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療保險管理系統(tǒng)中，提高了數(shù)據(jù)的利用率。

一、數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)

1.數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的概念。從1960年開始，數(shù)據(jù)庫的功能就在不斷增強，隨后發(fā)展成為數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫的功能有以下幾個：一是查詢語言，二是用戶界面，三是優(yōu)化查詢處理，四是事物管理。隨著社會的快速發(fā)展，計算機技術(shù)也得到迅猛發(fā)展，解決了數(shù)據(jù)儲存問題。大量的數(shù)據(jù)信息如果單一依靠人的力量是無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)分析的，而且數(shù)據(jù)會積累越多，這就會導(dǎo)致重要數(shù)據(jù)的丟失和遺漏，在這樣的情況下數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)生了。數(shù)據(jù)源中主要包括以下數(shù)據(jù)：一是結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，二是半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，三是非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)可以從大量的數(shù)據(jù)中清理掉沒有價值的信息，進而篩選出有價值的信息。

2.數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的特點。數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)所處理的數(shù)據(jù)信息和規(guī)模非常大。傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)清理技術(shù)只具備數(shù)據(jù)的查詢和維護功能，而數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)還具備數(shù)據(jù)挖掘功能，能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)的潛在規(guī)律，挖掘出重要數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)可以及時對數(shù)據(jù)的變化作出反應(yīng)，并自動作出調(diào)整，不定期更新數(shù)據(jù)結(jié)果，提高數(shù)據(jù)的利用率。

3.數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用過程。數(shù)據(jù)清理是一個比較復(fù)雜的過程，每個步驟都是相互管理的，缺一不可。在應(yīng)用數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)時，必須對用戶的業(yè)務(wù)流程進行分析研究，了解用戶的實際需求，切實幫助用戶遇到的實際問題，為數(shù)據(jù)清理做準(zhǔn)備。技術(shù)人員還需要對大量的數(shù)據(jù)進行分類，確定數(shù)據(jù)的類型，明確數(shù)據(jù)的特點。技術(shù)人員在篩選數(shù)據(jù)的過程中，由于數(shù)據(jù)數(shù)量非常多，而且數(shù)據(jù)庫中還會摻雜一些冗余的數(shù)據(jù)，無法直接對數(shù)據(jù)進行分析，這就要求技術(shù)人員必須應(yīng)用數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)，去除掉多余的數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)挖掘的效率和質(zhì)量。在開展數(shù)據(jù)挖掘工作之前必須做好準(zhǔn)備工作。建立模型也是數(shù)據(jù)清理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，技術(shù)人員需要結(jié)合用戶的實際情況來建立模型，而且要合理選擇數(shù)據(jù)算法來確定模型的維度。建立數(shù)據(jù)模型可以利用歷史數(shù)據(jù)對現(xiàn)有數(shù)據(jù)挖掘和清理作出參考預(yù)測。當(dāng)然，數(shù)據(jù)模型的建立是一個復(fù)雜的過程，需要反復(fù)的過程，而且每個用戶的實際情況不同，就需要建立不同的數(shù)據(jù)模型。目前，比較常用的數(shù)據(jù)模型有以下幾種：一是預(yù)測性模型，二是描述性模型。其中，描述性模式實際上就是對數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的特征進行描述。預(yù)測性模型實際上就是對數(shù)據(jù)庫現(xiàn)有的模型進行推斷。預(yù)測性模型更加注重對未來的預(yù)測，而不是用來解決數(shù)據(jù)庫現(xiàn)存的問題。預(yù)測性模型建立技術(shù)包括：一是關(guān)聯(lián)性分析，二是數(shù)據(jù)分類，三是聚類分析，四是孤立點分析。關(guān)聯(lián)分析可以確定數(shù)據(jù)庫中關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)的規(guī)則，這些規(guī)則具有一定的屬性，關(guān)聯(lián)性分析的根本目的是對數(shù)據(jù)庫內(nèi)的數(shù)據(jù)進行分類處理。

二、數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)在醫(yī)療保險管理系統(tǒng)中的應(yīng)用

1.數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。要想發(fā)揮出醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的作用就必須應(yīng)用數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)，從醫(yī)療保險管理系統(tǒng)中把數(shù)據(jù)清理出來，按照需求建立數(shù)據(jù)模型，在通過數(shù)據(jù)模型來分析數(shù)據(jù)的主題，為醫(yī)療管理作出決策提供中重要依據(jù)。要想保證醫(yī)療保費定額的準(zhǔn)確定就需要保證數(shù)據(jù)模型的精準(zhǔn)度，在建立數(shù)據(jù)模型時會從不同的數(shù)據(jù)庫中提取數(shù)據(jù)，但是數(shù)據(jù)提取質(zhì)量受到多種因素的影響，如果在建立模型之前技術(shù)人員不對數(shù)據(jù)進行專業(yè)處理，就會導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯誤的出現(xiàn)，影響數(shù)據(jù)模型建立的進度，進而影響數(shù)據(jù)挖掘的效率。數(shù)據(jù)準(zhǔn)備包括以下環(huán)節(jié)：一是數(shù)據(jù)集成，二是數(shù)據(jù)清洗。數(shù)據(jù)集成是發(fā)揮醫(yī)療保險管理系統(tǒng)功能的關(guān)鍵，數(shù)據(jù)集成的本質(zhì)實際上就是把醫(yī)療保險管理系統(tǒng)中原有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并把數(shù)據(jù)導(dǎo)出制作成表格，這也是數(shù)據(jù)清理的前提和基礎(chǔ)。對于數(shù)據(jù)表格中異常的數(shù)據(jù)需要轉(zhuǎn)換，形成統(tǒng)一的格式。

2.建立模型。數(shù)據(jù)模型的構(gòu)建必須建立在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)之上，對已有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行分類處理，根據(jù)實際需求把關(guān)聯(lián)的信息整合在一起，整理成模型文件，這也是數(shù)據(jù)挖掘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)然，根據(jù)數(shù)據(jù)的類型可以劃分成多個模型文件。數(shù)據(jù)模型的構(gòu)建需要按照以下步驟進行：一是選擇數(shù)據(jù)源，二是確定模型維度，三是確定摘要和重要信息，四是構(gòu)建數(shù)據(jù)模型關(guān)聯(lián)圖，五是構(gòu)建數(shù)據(jù)模型。

3.模型展示。模型展示實際上就是對模型內(nèi)部數(shù)據(jù)進行查看和研究分析，對于模型內(nèi)的數(shù)據(jù)需要采用分層分析的方法，并對模型的維度進行鉆取，選取出模型中的一部分進行分析研究，而并非是整個模型。

4.功能評價。相比于傳統(tǒng)的醫(yī)療保險辦理流程，數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用可以自動生成醫(yī)療保險定額指標(biāo)，減輕了醫(yī)療保險工作人員的工作量和工作壓力，工作人員不需要再重復(fù)計算保額，提高了醫(yī)療保險反饋的效率。相關(guān)人員可以通過鉆取數(shù)據(jù)模型來查找所需要的數(shù)據(jù)。采用數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)計算方法可以從多角度分析數(shù)據(jù)，可以了解不同年齡段病人的住院費用情況，并對特定的病人給予特殊的關(guān)注度，在保證病人治療效果的同時可以對病人的醫(yī)療保險費用進行監(jiān)測，配合醫(yī)院的相關(guān)管理辦法，提高醫(yī)院的辦事效率。在醫(yī)療保險管理系統(tǒng)中應(yīng)用數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)對于技術(shù)人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)提出了較高的要求，技術(shù)人員必須不斷參加專業(yè)化培訓(xùn)，并不斷學(xué)習(xí)，豐富自身的知識儲備，提高自身接受新事物和新技能的能力，進而提高自身的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，提高數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用水平。數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的種類比較多，技術(shù)人員必須結(jié)合醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的特點來選擇數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)，真正發(fā)揮出數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的作用，提高數(shù)據(jù)的利用率。

三、結(jié)語

如今，人們對醫(yī)療保險管理問題的關(guān)注度不斷提高，而數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用可以提高醫(yī)療保險管理效率和水平。當(dāng)然，在應(yīng)用數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)之前，技術(shù)人員必須對醫(yī)療保險管理系統(tǒng)內(nèi)部原有的信息進行整理，分類，并結(jié)合實際情況建立數(shù)據(jù)模型，通過對數(shù)據(jù)模型的鉆取來提取出有價值的信息，為醫(yī)療保險管理決策提供重要依據(jù)和支持。數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)在醫(yī)療保險管理系統(tǒng)內(nèi)的應(yīng)用可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動生成，提高數(shù)據(jù)的利用率，提高了醫(yī)療保險管理人員的工作效率，節(jié)省大量人力和物力，在保證病人治療效果的同時為病人提供治療費用。在應(yīng)用數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)之前，技術(shù)人員必須結(jié)合醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的特點和實際情況制定應(yīng)用方案。數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)在醫(yī)療保險管理系統(tǒng)中的應(yīng)用對于技術(shù)人員的專業(yè)性提出了較高的要求，技術(shù)人員必須增強責(zé)任心，明確數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用的目的，全方位考慮，提高數(shù)據(jù)清理關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用水平，完善醫(yī)療保險管理系統(tǒng)，為人們的醫(yī)療提供保障，解決群眾看病難的問題。

參考文獻：

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