醫(yī)院獎金核算模式中存在的問題及對策研究

摘 要：在醫(yī)療體制逐漸深化的背景下，我國多數(shù)醫(yī)院均根據(jù)自身實(shí)際情況設(shè)置了獎金核算模式，但是通過實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院在獎金核算模式方面仍然存在不同程度的問題，此篇文章對醫(yī)院當(dāng)前現(xiàn)存問題進(jìn)行分析，并且提出了一些解決措施，希望為醫(yī)院獎金核算模式建設(shè)工作提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 獎金核算模式 問題 對策 分析

一、引言

獎金核算主要指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員根據(jù)工作人員的工作性質(zhì)和具體工作情況對獎金進(jìn)行合理的分配和發(fā)放，在獎金核算過程中需要遵循按勞取酬的選擇，防止工作人員出現(xiàn)不平衡的心理，此種模式的構(gòu)建可以激發(fā)工作人員的工作積極性，對提高工作質(zhì)量和工作效率有一定的積極作用。但是當(dāng)前一些醫(yī)院在獎金核算模式上存在問題，導(dǎo)致其作用無法得到發(fā)揮。

二、醫(yī)院獎金核算模式中存在問題分析

第一，醫(yī)院根據(jù)收入對獎金進(jìn)行核算?，F(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院均使用收支結(jié)余的模式對獎金進(jìn)行核算，此種核算方法可以對醫(yī)院的資金進(jìn)行合理控制，但是其存在如下問題：其一，工作人員的工作態(tài)度發(fā)生改變。在使用收支結(jié)余模式對獎金進(jìn)行核算時工作人員為了使自己獲得更多的獎金，在患者看病過程中會出現(xiàn)讓其檢查一些根本無用的項(xiàng)目或者患者病情基本好轉(zhuǎn)后還繼續(xù)讓其住院等現(xiàn)象，以此來增加收入，但是這種情況增加了患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其二，違背了相關(guān)規(guī)定的要求。我國相關(guān)規(guī)定中明確說明醫(yī)院禁止將獎金和具體收入進(jìn)行聯(lián)系，但是當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院均使用收支結(jié)余模式對工作人員的獎金進(jìn)行核算，進(jìn)而違背了相關(guān)規(guī)定的要求，如果不進(jìn)行改進(jìn)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)后便會受到懲罰。第二，醫(yī)院根據(jù)工作量對獎金進(jìn)行核算和分配。通過實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院將工作人員的工作量作為主要依據(jù)對獎金進(jìn)行核算和分配，此種核算模式遵循了按勞分配的原則，但是仍然存在一些問題，下面對相關(guān)問題進(jìn)行說明：其一，使醫(yī)療質(zhì)量有所降低。工作人員為了增加工作量，對一些工作項(xiàng)目會出現(xiàn)敷衍了事的情況，使工作質(zhì)量無法得到保證，甚至有些工作人員在患者并未痊愈后就草草結(jié)束治療，上述情況均使醫(yī)療質(zhì)量有所降低，嚴(yán)重時會對患者的生命安全造成一定威脅。其二，醫(yī)院各科室之間獎金分配缺乏合理性。在以工作量為依據(jù)對獎金進(jìn)行核算時一些工作量相對較少的科室分配到的獎金偏少，例如：中醫(yī)科室和口腔科室等，使獎金分配出現(xiàn)不合理的情況，導(dǎo)致工作人員會出現(xiàn)心理不平衡的現(xiàn)象，一些工作人員對相關(guān)工作的積極性被逐漸打消，使工作效果無法得到保證。第三，獎金評定過程存在問題。現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院均組建專門的獎金評定小組，每個科室獎金評定小組均由部門內(nèi)的人員擔(dān)任，在對獎金進(jìn)行評定時會出現(xiàn)偏袒的情況，甚至一些工作人員為了獲取更多的獎金會給評定小組的人送禮，上述情況導(dǎo)致獎金評定過程缺乏公平性，并且對醫(yī)院風(fēng)氣產(chǎn)生一定不利影響。

三、提高醫(yī)院獎金核算模式合理性的措施

第一，使用收支結(jié)余模式對臨床科室人員的獎金進(jìn)行核算和分配。臨床科室具有工作量較大和工作內(nèi)容較為復(fù)雜的特點(diǎn)，各項(xiàng)工作存在較大的差異，例如：一些工作量不大的工作但是對技術(shù)要求較為嚴(yán)格；一些簡單的工作但是工作時間較長等，為此收支結(jié)余模式在臨床科室獎金核算工作中較為適用。在臨床科室中使用此種核算模式對工作人員具有一定的公平性，并且其可以激發(fā)工作人員的工作積極性，更好的投入到工作中，工作人員可以自行學(xué)習(xí)一些先進(jìn)的技術(shù)或者知識，使自己的收入有所增加，并且為后期治療過程奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，此外為醫(yī)院帶來了更多的經(jīng)濟(jì)效益。第二，使用工作量計(jì)算模式對收費(fèi)部門的獎金進(jìn)行核算和分配。醫(yī)院收費(fèi)部門工作人員不存在收支或者減支的現(xiàn)象，但是在工作量上存在一定的差異，基于此可以使用工作量計(jì)算模式對此部門工作人員的獎金進(jìn)行核算。獎金核算人員可以將工作人員的工作時間以及工作量等作為依據(jù)對其具體所得獎金進(jìn)行核算，從而保證獎金核算具有較高的公平性，并且遵循了按勞分配的原則。除此之外為了保證服務(wù)質(zhì)量獎金評定人員可以對其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，并且將此項(xiàng)內(nèi)容作為獎金評定的內(nèi)容之一，從而最大程度的保證工作質(zhì)量和工作效率。第三，使用超額累進(jìn)模式對檢查科室的獎金進(jìn)行核算和分配。檢查科室主要借助醫(yī)療設(shè)備對患者進(jìn)行檢查，但是因?yàn)獒t(yī)院本身經(jīng)濟(jì)條件限制導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量較少，每天進(jìn)行檢查的人數(shù)較為固定，使用收支結(jié)余和工作量的模式對工作人員的獎金進(jìn)行核算缺乏一定的合理性，通過研究發(fā)現(xiàn)在檢查科室使用超額累進(jìn)模式對獎金進(jìn)行核算的合理性較高，并且工作人員的滿意度較高，此種模式主要指根據(jù)其超額情況對獎金比例不斷進(jìn)行調(diào)整。此種方法使工作人員的工作積極性提高，在工作過程中會嚴(yán)格按照流程和要求進(jìn)行，使檢查盡快且保質(zhì)保量的完成，從而使增加超額值，獲取更多的獎金。第四，對獎金評定小組成員進(jìn)行篩選。醫(yī)院需要對原有的獎金評定小組成員進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，安排不同科室人員加入其他科室獎金評定工作中，并且需要對評定小組成員的素質(zhì)和工作能力情況進(jìn)行嚴(yán)格考察，從而保證醫(yī)院各科室獎金核算工作公平、公正的順利展開，為工作人員提供相應(yīng)的報酬，讓其知道自己的工作得到了肯定，在日后會更加認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成每一項(xiàng)工作，進(jìn)而使醫(yī)院工作質(zhì)量明顯提升，且為醫(yī)院帶來了更多的經(jīng)濟(jì)效益。

四、結(jié)語

上述文章對醫(yī)院獎金核算模式現(xiàn)存問題進(jìn)行了分析，并且以臨床科室、收費(fèi)部門以及檢查科室為例對其使用何種模式對工作人員的獎金進(jìn)行核算和分配進(jìn)行了詳細(xì)說明，希望各大醫(yī)院可以借鑒文中內(nèi)容對自身現(xiàn)存問題進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，保證獎金核算模式具有較高的正確性和公平性，從而使工作人員積極加入到每項(xiàng)工作中，對工作效果和質(zhì)量進(jìn)行提升。

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