基于協(xié)同配送的藥品冷鏈配送模式研究

摘 要：隨著冷鏈技術(shù)的成熟，冷鏈在冷藏和冷凍藥品的配送中逐漸得到廣泛運(yùn)用。藥品冷鏈配送使得藥品的質(zhì)量得到保證，能夠更便利地服務(wù)大眾，但藥品對(duì)冷鏈物流在各方面的高要求使得冷鏈藥品配送企業(yè)面臨時(shí)間、成本等多方面的壓力。介紹了協(xié)同配送的概念，將協(xié)同配送引入藥品冷鏈配送中，并結(jié)合現(xiàn)有的協(xié)同配送方面的研究和劃分，提出了適合應(yīng)用于冷鏈藥品的協(xié)同配送模式。

關(guān)鍵詞：藥品 冷鏈物流 協(xié)同配送

一、引言

近年來(lái)藥品安全事故頻頻發(fā)生，藥品安全問(wèn)題一直受到國(guó)家及民眾的高度重視。藥品的質(zhì)量一直受到諸多因素的影響，如藥物自身成分不穩(wěn)定而出現(xiàn)的水解或氧化反應(yīng)等，溫度、濕度、光線、空氣外部環(huán)境也會(huì)影響藥品的儲(chǔ)存和穩(wěn)定性。其中溫度對(duì)藥品安全的影響近年來(lái)越來(lái)越受關(guān)注，國(guó)家在藥品溫度方面也制定了相應(yīng)的法律法規(guī)進(jìn)行監(jiān)管和控制。然而盡管藥品冷鏈物流在儲(chǔ)存、包裝、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)都受到嚴(yán)格的規(guī)范要求，但是我國(guó)藥品冷鏈物流體系不完善，上下游缺乏整體的規(guī)劃和協(xié)調(diào)，導(dǎo)致整體效率低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家水平；另一方面，配送網(wǎng)點(diǎn)分布過(guò)于分散、收貨時(shí)間限制等因素也使得藥品冷鏈物流企業(yè)成本居高不下且不能滿足客戶需求，面臨著巨大的經(jīng)營(yíng)壓力。而協(xié)同配送能夠最大限度得整合資源、降低企業(yè)物流成本并在合理規(guī)劃的前提下能夠提高配送效率，本文就協(xié)同配送在藥品冷鏈領(lǐng)域的應(yīng)用展開簡(jiǎn)單的探討。

二、藥品冷鏈與協(xié)同配送

從20世紀(jì)40年代起，冷鏈得到重視和迅速發(fā)展。冷鏈在實(shí)際中的運(yùn)用和推廣始于對(duì)生鮮食品領(lǐng)域，具有更廣泛的適用性的定義將冷鏈概括為“從原材料的采購(gòu)到產(chǎn)成品被消耗的整個(gè)過(guò)程中，始終將物品保持在維持其品質(zhì)所必需的溫度環(huán)境下的特殊供應(yīng)鏈”。藥品冷鏈物流作為冷鏈的一個(gè)分支，主要是為中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等物品提供冷鏈物流服務(wù)的異種物流形態(tài)。協(xié)同配送最早產(chǎn)生于日本，也稱為共同配送，即由若干個(gè)企業(yè)集合起來(lái)進(jìn)行統(tǒng)一配送的一種組織活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)合理化的配送。協(xié)同配送在美國(guó)、日本等國(guó)家得到廣泛應(yīng)用，日本研究者曾進(jìn)行了效益計(jì)算與建立評(píng)估模型，測(cè)算出使用協(xié)同配送的企業(yè)在車輛使用量、配送總里程和耗時(shí)等方面都有了顯著減少，彰顯出協(xié)同配送在資源整合和有效利用上的巨大潛力。但與此同時(shí)，我國(guó)對(duì)協(xié)同配送的研究還處于初級(jí)階段，正在從探索向?qū)嵺`過(guò)渡。

三、藥品冷鏈物流配送結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)

由于冷鏈藥品的特殊性，配送的藥品一般是成品藥，而且配送企業(yè)不具備加工資質(zhì)，因而在配送的過(guò)程中一般沒有加工的過(guò)程。目前冷鏈藥品的流通過(guò)程如圖1，多是由藥品生產(chǎn)企業(yè)開始，經(jīng)由藥品批發(fā)企業(yè)或由企業(yè)或相關(guān)政府部門對(duì)藥品進(jìn)行緊急儲(chǔ)備，然后到達(dá)零售企業(yè)、醫(yī)院、藥店或防疫站，最終達(dá)到消費(fèi)者或使用者手中。其中多數(shù)藥品批發(fā)企業(yè)除去經(jīng)銷藥品，也承擔(dān)藥品的物流配送。

由于冷鏈藥品具有特殊性，對(duì)配送過(guò)程的要求相較于其他物資有較大差別。首先為保證冷鏈藥品不變質(zhì)，其所處環(huán)境需保持在某一恒定的低溫范圍內(nèi)；藥品包材的清潔程度、細(xì)菌含量等也需進(jìn)行嚴(yán)格把控，防止藥品被污染；同時(shí)藥品還需附帶說(shuō)明書和特定的藥品標(biāo)簽或標(biāo)志。其次，冷鏈藥品的配送還具有較高的時(shí)間窗要求。由于冷鏈藥品容易變質(zhì)，藥品從生產(chǎn)、儲(chǔ)存、配送到銷售這一周期需要在較短時(shí)間內(nèi)完成，這就對(duì)配送有了非常高的時(shí)間限制。在突發(fā)狀況下，可能會(huì)出現(xiàn)配送量增高或配送時(shí)間進(jìn)一步縮短的要求，因而藥品冷鏈配送方還需具備很高的柔性。同時(shí)，部分冷鏈藥品的需求量受季節(jié)、流行病突發(fā)或藥品更新周期的影響，會(huì)產(chǎn)生較大的需求波動(dòng)，提高了需求的不穩(wěn)定性和難預(yù)測(cè)性，因而冷鏈藥品對(duì)配送方除了配送條件的要求較高外，還具有小批量、多批次、不確定性高的特點(diǎn)，需要配送方能夠及時(shí)響應(yīng)，保證高效率配送，并使得配送成本居高不下。

四、藥品冷鏈協(xié)同配送模式分析

協(xié)同配送的根本是有效地整合配送資源，以達(dá)到在保證配送效率和質(zhì)量的前提下充分利用多方的配送資源，以達(dá)到降低成本的目的。結(jié)合冷鏈藥品的特殊性和學(xué)術(shù)界對(duì)協(xié)同配送模式從不同角度的研究，將提出具有適用性的藥品冷鏈協(xié)同配送模式。

1.多溫共配。多溫共配是指一種擁有制冷技術(shù)的保溫柜，通過(guò)將制冷器、蓄冷保溫箱放入制冷區(qū)域中，將普通貨車的運(yùn)輸空間分割成若干維持在不同溫度條件的區(qū)域，使得對(duì)溫度有不同要求的產(chǎn)品可以共同配送。多溫共配技術(shù)現(xiàn)已在生鮮冷鏈領(lǐng)域投入使用，有效地提高了車輛的使用率，降低車輛成本，提高藥品冷鏈整體配送工作效率，保溫的連續(xù)性也保證了藥品質(zhì)量的維持。但是保溫柜和蓄冷設(shè)備需要較高的資本投入，且保溫柜占用的空間大，降低了車輛的有效利用容積率，因而該協(xié)同模式是否值得投入使用仍需要結(jié)合具體情況分析。

2.主導(dǎo)協(xié)同與聯(lián)合協(xié)同。大型藥品批發(fā)企業(yè)市場(chǎng)覆蓋率較小企業(yè)更高，其冷鏈綜合管理能力、冷庫(kù)倉(cāng)儲(chǔ)能力、運(yùn)輸能力及終端配送覆蓋率更廣。因而具有第三方藥品物流配送資質(zhì)且物流配送能力有盈余的大型藥品批發(fā)企業(yè)，可以通過(guò)接受中小型藥品批發(fā)企業(yè)的冷鏈藥品委托進(jìn)行主導(dǎo)配送降低配送成本，而中小型藥品批發(fā)企業(yè)也可以由此減少在冷鏈配送方面的投入，將資金專心投入到核心業(yè)務(wù)中。與此同時(shí)，中小型藥品批發(fā)企業(yè)還可以共同建設(shè)公共配送中心開展聯(lián)合配送，既保證了配送的主導(dǎo)權(quán)，又能提高配送能力，滿足配送服務(wù)的需求。企業(yè)內(nèi)部不同部門或不同階段的產(chǎn)品或材料也可以進(jìn)行聯(lián)合協(xié)同配送，共用配送資源，產(chǎn)生整體效益。

3.縱向協(xié)同與橫向協(xié)同。由于多數(shù)大型藥品批發(fā)企業(yè)具有承擔(dān)藥品配送的資格，且擁有一定的倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸能力和配送覆蓋率，因而在其上游的藥品生產(chǎn)企業(yè)和下游的藥品零售企業(yè)或連鎖藥店可共享配送資源或共同建立配送中心，以達(dá)到上下游快速響應(yīng)、信息共享的目的，減少各環(huán)節(jié)之間的銜接時(shí)間。而橫向協(xié)同則可能出現(xiàn)協(xié)同配送的各方產(chǎn)品是競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品，在配送過(guò)程中泄露產(chǎn)品自身信息或價(jià)格、銷售渠道等信息的情況，使企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力被削弱。因而在不能保證保護(hù)相關(guān)信息的情況下，冷鏈產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和批發(fā)企業(yè)需謹(jǐn)慎選擇橫向協(xié)同模式。

除了上文提出的協(xié)同配送模式，研究者們還從更多角度研究了協(xié)同配送的劃分，如跨產(chǎn)業(yè)協(xié)同和產(chǎn)業(yè)內(nèi)協(xié)調(diào)，但是當(dāng)前除了冷藏藥品外，冷鏈還廣泛應(yīng)用于生鮮食品、化工產(chǎn)品等行業(yè)，藥品與這些產(chǎn)品進(jìn)行共同配送很容易造成藥品污染，因而跨產(chǎn)業(yè)協(xié)同配送模式并不適用于藥品冷鏈配送。本文僅提出了在藥品冷鏈領(lǐng)域具有可實(shí)踐性的協(xié)同配送模式。

五、結(jié)語(yǔ)

藥品安全是關(guān)系到國(guó)泰民安的重大問(wèn)題，冷鏈物流的成熟和應(yīng)用使得冷藏藥品的質(zhì)量得到保證，但也給冷鏈藥品配送企業(yè)在配送條件、配送時(shí)間、快速反應(yīng)等方面提出了很高的要求。將協(xié)同配送模式運(yùn)用到冷鏈藥品的配送中，能夠充分利用各方的物流倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸能力，提高配送工作效率和服務(wù)質(zhì)量，降低配送成本。

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