臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理系統(tǒng)初探

摘 要：為了加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)管理，我校引入南京品德科技有限責(zé)任公司開發(fā)的“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理系統(tǒng)”。本文主要講述了引入該系統(tǒng)的必要性，以及該系統(tǒng)各角色的功能和整體功能。最后講述了目前“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理系統(tǒng)”存在的問題。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)學(xué)位 管理系統(tǒng) 研究生

一、引言

2014年6月，教育部、國家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（以下簡稱《意見》），《意見》中明確指出：逐步擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模，加快臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生考試招生制度改革。2015年起，所有新招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，同時(shí)也是參加住院醫(yī)師規(guī)規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，其臨床培養(yǎng)按照國家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行。2015年5月，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)印發(fā)《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》。徐州醫(yī)科大學(xué)自2015年秋季起，新招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生開始此項(xiàng)工作，從每年7月初進(jìn)校，利用暑假時(shí)間進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，8月底9月初開始在附屬醫(yī)院或其他規(guī)培基地進(jìn)行臨床實(shí)踐。為了加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)管理，我校從2015年7月引進(jìn)了南京品德科技有限責(zé)任公司開發(fā)的“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理系統(tǒng)”，該系統(tǒng)已經(jīng)正常運(yùn)行一年多，現(xiàn)就系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的功能總結(jié)如下。

二、臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理系統(tǒng)的必要性

根據(jù)《意見》和《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2014〕48號(hào)，以下簡稱《規(guī)培標(biāo)準(zhǔn)》）的要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間應(yīng)不少于33個(gè)月，并須完成各出科考核及最終的綜合考核，達(dá)到專業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求，同時(shí)專業(yè)學(xué)位研究生還須完成專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案中要求的課程學(xué)習(xí)、專題講座、學(xué)位論文撰寫等與學(xué)位授予密切相關(guān)的培養(yǎng)工作[1]。新形勢下，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)打破了傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)模式，不再是以學(xué)科為單位的同步培養(yǎng)，專業(yè)學(xué)位研究生三年內(nèi)的培養(yǎng)安排細(xì)化到每天，每個(gè)小組甚至是每個(gè)人，每個(gè)專業(yè)學(xué)位研究生在學(xué)期間每一天的培養(yǎng)內(nèi)容都會(huì)不同，專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)及質(zhì)量監(jiān)控工作逐漸呈現(xiàn)個(gè)體化特點(diǎn)，日趨復(fù)雜繁瑣。

目前，醫(yī)學(xué)院校使用的研究生管理系統(tǒng)主要承擔(dān)的是研究生基礎(chǔ)信息的群體管理，適用于研究生招生、學(xué)籍、培養(yǎng)、畢業(yè)、學(xué)位以及學(xué)科、導(dǎo)師信息的管理匯總上報(bào)任務(wù)；系統(tǒng)的服務(wù)對(duì)象是所有研究生，缺乏對(duì)學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位分類管理；系統(tǒng)無法包括專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)所須的大量實(shí)時(shí)信息（包括與研究生培養(yǎng)方案對(duì)應(yīng)的輪轉(zhuǎn)科室、帶教培訓(xùn)情況、接診病種、技能操作、手術(shù)任務(wù)、學(xué)習(xí)記錄、科研水平及研究生處理的病患信息等），缺乏相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)控模塊[2]；系統(tǒng)無法完成《規(guī)培標(biāo)準(zhǔn)》中要求的考核監(jiān)管工作（包括研究生考核手冊(cè)、登記統(tǒng)計(jì)報(bào)表、出科考核情況、指導(dǎo)教師審核情況等），無法實(shí)施研究生培養(yǎng)質(zhì)量的實(shí)時(shí)監(jiān)控[3]。醫(yī)學(xué)院校研究生管理部門無法實(shí)時(shí)掌握臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，也無法有效的進(jìn)行監(jiān)控和管理，為此開發(fā)或引進(jìn)針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的管理系統(tǒng)就顯得十分必要。我校自引入“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理系統(tǒng)”以來，各項(xiàng)功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校和規(guī)培基地對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的日常監(jiān)控和管理。

三、臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理系統(tǒng)的角色功能

臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主要涉及到規(guī)培基地、輪轉(zhuǎn)科室、高校研究生管理部門、規(guī)培研究生。管理系統(tǒng)對(duì)于不同角色的用戶要具有不同的使用和管理權(quán)限。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生要按照培養(yǎng)方案。

1.高校管理端：設(shè)置規(guī)培基地信息、研究生基本信息、每個(gè)專業(yè)的培養(yǎng)方案及輪轉(zhuǎn)要求。

2.培養(yǎng)基地端：設(shè)置輪轉(zhuǎn)科室信息、科主任信息、每個(gè)科室的帶教老師信息、講座信息等，按照各專業(yè)的培養(yǎng)方案安排規(guī)培研究生33個(gè)月的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，安排出科考核。

3.科主任端：審核在本科室輪轉(zhuǎn)研究生的出科小結(jié)、出科考核表。

4.帶教老師端：審核所帶教研究生的日常數(shù)據(jù)、出科小結(jié)、出科考核表。

5.研究生端：完成各項(xiàng)數(shù)據(jù)的填寫工作。包括在相應(yīng)輪轉(zhuǎn)科室填寫大病歷、病種、技能操作、手術(shù)、講座等日常數(shù)據(jù)，參加出科考核、填寫出科小結(jié)、打印考核手冊(cè)等。

首先高校管理端和培養(yǎng)基地端要導(dǎo)入和設(shè)置好每個(gè)專業(yè)相應(yīng)的培養(yǎng)方案、輪轉(zhuǎn)科室等信息，研究生、帶教老師、科主任才能進(jìn)行相應(yīng)的操作。研究生端的主要操作流程為：

四、臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理系統(tǒng)的基本功能

1.數(shù)據(jù)管理：高校既可以通過系統(tǒng)將研究生培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)要求及規(guī)范下發(fā)至各個(gè)規(guī)培基地；同時(shí)各個(gè)規(guī)培基地及規(guī)培研究生也可通過系統(tǒng)將規(guī)培基地的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)過程中的信息反饋給高校。實(shí)現(xiàn)高校、規(guī)培基地和規(guī)培研究生之間數(shù)據(jù)信息的交互和培訓(xùn)數(shù)據(jù)的協(xié)調(diào)統(tǒng)計(jì)。

2.信息管理：（1）研究生學(xué)籍信息管理：高校管理端批量導(dǎo)入研究生的學(xué)籍信息，研究生查看和修改個(gè)人基本信息。（2）研究生培養(yǎng)方案管理：管理各專業(yè)培訓(xùn)規(guī)范，安排規(guī)培研究生的輪轉(zhuǎn)科室、指導(dǎo)老師等。研究生以培養(yǎng)方案為流程進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，填寫培訓(xùn)數(shù)據(jù)。（3）輪轉(zhuǎn)信息管理：管理各專業(yè)培訓(xùn)規(guī)范，安排研究生輪轉(zhuǎn)科室、指導(dǎo)老師等。最終生成輪轉(zhuǎn)科室排班表。（4）培訓(xùn)數(shù)據(jù)管理：研究生登記輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程中各項(xiàng)數(shù)據(jù)，如：大病歷、病種、操作技能、手術(shù)要求、各種形式活動(dòng)等，可以根據(jù)培養(yǎng)方案的具體內(nèi)容進(jìn)行配置。

3.過程管理：（1）指紋考勤管理：研究生每天通過按指紋完成當(dāng)天考勤，管理端對(duì)研究生的考勤進(jìn)行分析和控制。（2）出科考核：結(jié)合考試系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)研究生在科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，自動(dòng)參加出科理論考試。到達(dá)出科時(shí)間后，系統(tǒng)自動(dòng)提取考試系統(tǒng)內(nèi)試卷信息，供研究生進(jìn)行出科理論考核?？荚嚦煽冏鳛檠芯可隹瓶己顺煽兊慕M成部分。（3）雙向評(píng)價(jià)：系統(tǒng)針對(duì)研究生、帶教老師和培訓(xùn)科室采用雙向考評(píng)機(jī)制。研究生在科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)期間可對(duì)其帶教老師和培訓(xùn)科室，進(jìn)行匿名考評(píng)?？荚u(píng)標(biāo)準(zhǔn)由規(guī)培基地管理部門進(jìn)行設(shè)定。高校研究生管理部門可查看研究生對(duì)帶教老師以及培訓(xùn)科室的考評(píng)情況，客觀反映規(guī)培基地內(nèi)各帶教老師及培訓(xùn)科室的培訓(xùn)工作情況。帶教老師在科室培訓(xùn)結(jié)束階段可對(duì)研究生進(jìn)行科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)可結(jié)合規(guī)培基地管理部門制定的出科考核表，對(duì)研究生進(jìn)行考評(píng)。規(guī)培基地管理部門可查看每位研究生在每個(gè)科室的出科考核表詳細(xì)信息。（4）電子培訓(xùn)手冊(cè)：系統(tǒng)針對(duì)研究生輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程記錄的各科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)數(shù)據(jù)，自動(dòng)匯總生成研究生個(gè)人輪轉(zhuǎn)登記手冊(cè)。電子手冊(cè)功能的實(shí)現(xiàn)，有效杜絕了研究生對(duì)培訓(xùn)手冊(cè)培訓(xùn)數(shù)據(jù)回憶錄式的填寫，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和實(shí)時(shí)性。（5）年度考評(píng)：年度考核功能由年度出科考核分?jǐn)?shù)和規(guī)培基地考評(píng)分?jǐn)?shù)兩部分組成。年度出科考核分?jǐn)?shù)：由研究生年度內(nèi)所有培訓(xùn)科室出科成績的平均分構(gòu)成。規(guī)培基地考評(píng)分?jǐn)?shù)：由規(guī)培基地根據(jù)研究生本年度參加規(guī)培的科室，從考試系統(tǒng)上按照一定比例抽取各規(guī)培科室考試試題，研究生考試最終得分即為規(guī)培基地考評(píng)分?jǐn)?shù)。

4.統(tǒng)計(jì)功能：（1）帶教老師工作量統(tǒng)計(jì)功能：系統(tǒng)針對(duì)帶教老師工作量進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì)。系統(tǒng)內(nèi)可便捷、直觀、準(zhǔn)確的查詢到每位帶教老師實(shí)時(shí)的帶教工作量，統(tǒng)計(jì)帶教老師審核醫(yī)師培訓(xùn)數(shù)據(jù)量、帶教人數(shù)、出科人數(shù)以及醫(yī)師對(duì)其考評(píng)分，形成表格，查詢便捷。（2）工作量統(tǒng)計(jì)：系統(tǒng)將研究生培訓(xùn)數(shù)據(jù)與細(xì)則數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)（包括：培訓(xùn)數(shù)據(jù)完成數(shù)、被審核數(shù)，輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)數(shù)、已出科數(shù)，登錄系統(tǒng)的次數(shù)），輸出統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。便于掌握研究生培訓(xùn)情況，客觀統(tǒng)計(jì)研究生培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作量。（3）基準(zhǔn)分統(tǒng)計(jì)：系統(tǒng)對(duì)研究生規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則中的大病歷、病種、操作技能、手術(shù)賦分值，如此相同培訓(xùn)專業(yè)下的研究生即擁有一個(gè)相同的基準(zhǔn)分值。研究生在培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)過程中，完成細(xì)則中的數(shù)據(jù)要求，即獲得相應(yīng)分值，在培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，統(tǒng)計(jì)研究生所獲得總分值，可以清晰、準(zhǔn)確的掌握每位研究生的數(shù)據(jù)完成情況，獲得分值越高者，可以從一個(gè)方面反映研究生培訓(xùn)態(tài)度和質(zhì)量情況。（4）統(tǒng)計(jì)報(bào)表：系統(tǒng)能夠支持多維度的統(tǒng)計(jì)功能，可統(tǒng)計(jì)專業(yè)人數(shù)、研究生人數(shù)、規(guī)培基地人數(shù)、科室?guī)Ы倘藬?shù)、老師帶教人數(shù)。

5.查詢功能：（1）培訓(xùn)數(shù)據(jù)查詢：系統(tǒng)針對(duì)研究生科室輪轉(zhuǎn)過程中填寫的培訓(xùn)數(shù)據(jù)，可進(jìn)行及時(shí)、便捷、高效的查詢。系統(tǒng)以統(tǒng)計(jì)報(bào)表的形式匯總研究生填寫的培訓(xùn)數(shù)據(jù)。規(guī)培基地管理員可實(shí)時(shí)查詢研究生填寫培訓(xùn)數(shù)據(jù)的完成情況，同時(shí)可查看培訓(xùn)數(shù)據(jù)詳細(xì)信息。（2）出科情況查詢：系統(tǒng)針對(duì)研究生出科情況可進(jìn)行信息查詢。主要查詢研究生各培訓(xùn)科室是否提交出科小結(jié)，帶教老師是否審核、何時(shí)審核，科主任是否審核、何時(shí)審核等情況信息。通過查詢項(xiàng)，篩選查詢各情況下出科審核情況。（3）出科考核查詢：系統(tǒng)針對(duì)研究生各輪轉(zhuǎn)科室出科考核成績可進(jìn)行信息查詢。主要查詢研究生各輪轉(zhuǎn)科室出科成績分?jǐn)?shù)及詳細(xì)考核分?jǐn)?shù)情況。（4）系統(tǒng)針對(duì)研究生登錄系統(tǒng)次數(shù)及時(shí)間進(jìn)行查詢。通過系統(tǒng)可查詢研究生個(gè)人登錄系統(tǒng)的次數(shù)及每次登錄系統(tǒng)的詳細(xì)時(shí)間，同時(shí)可查詢具體時(shí)間段內(nèi)未達(dá)到要求登錄次數(shù)的人員信息。（5）輪轉(zhuǎn)計(jì)劃查詢：系統(tǒng)針對(duì)具體研究生輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，可查詢每位研究生個(gè)人的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃安排，同時(shí)可查看該學(xué)員輪轉(zhuǎn)科室是否完成輪轉(zhuǎn)出科信息。

五、臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理系統(tǒng)存在的問題

1.實(shí)現(xiàn)與江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理平臺(tái)的接軌。江蘇省衛(wèi)計(jì)委針對(duì)江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)開發(fā)了一套管理平臺(tái)，通過管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)規(guī)培人員的培訓(xùn)過程管理、結(jié)業(yè)管理、統(tǒng)計(jì)查詢等。參加規(guī)培的研究生需要向江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理平臺(tái)上傳相關(guān)信息。兩套系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息共享，既能避免規(guī)培研究生重復(fù)錄入數(shù)據(jù)的煩惱，也能實(shí)現(xiàn)高校對(duì)規(guī)培研究生的管理。目前該功能尚未完全實(shí)現(xiàn)，有待研究開發(fā)應(yīng)用。

2.與醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)有的研究生管理系統(tǒng)對(duì)接。醫(yī)學(xué)院校都有專門的研究生管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)研究生的招生、培養(yǎng)、畢業(yè)、學(xué)位等信息的管理，而臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理系統(tǒng)重點(diǎn)是針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的規(guī)培管理，不包含畢業(yè)及學(xué)位管理。實(shí)現(xiàn)兩套系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接，既方便研究生在兩個(gè)系統(tǒng)間反復(fù)登錄，也方便醫(yī)學(xué)院校研究生管理部門統(tǒng)一管理研究生的各項(xiàng)信息。這一問題也有待進(jìn)一步解決。

六、結(jié)語

提高臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，需要各高校勇于探索管理方法，不斷加強(qiáng)過程監(jiān)控和改善管理制度。有了好的管理制度和管理方法，應(yīng)用于有效的管理系統(tǒng)中，勢必事半功倍。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理系統(tǒng)也需要隨著高校培養(yǎng)管理過程中的政策和制度變化實(shí)現(xiàn)自身的功能完善，才能讓高校管理者達(dá)到對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控，讓高校培養(yǎng)出具有熟練臨床技能和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。

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