臨安地區(qū)2型糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查

摘要：目的：調(diào)查臨安地區(qū)2型糖尿?。═2DM）的流行病學(xué)現(xiàn)狀。方法：隨機抽取1000例糖尿病患者，對調(diào)查對象進行問卷調(diào)查。結(jié)果：年齡、性別、生活習(xí)慣對T2DM的發(fā)病有影響；肥胖人群糖尿病患病率較高。結(jié)論：60-69 歲年齡段糖尿病患病率高，肥胖人群糖尿病患病率高，對50 歲以上人群生活方式干預(yù)具有重要意義。

關(guān)鍵詞：糖尿病，2型；流行病學(xué)；研究

隨著生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿?。―M）的發(fā)病率正逐年上升[1]，全世界糖尿病患者已達1.7億。糖尿病的發(fā)病率逐年上升。為了掌握本地區(qū)居民中糖尿病的患病情況及影響發(fā)病的危險因素，以探討糖尿病的防治對策，為今后城鎮(zhèn)社區(qū)、農(nóng)村糖尿病防治工作提供理論及實踐依據(jù)，開展了本次調(diào)查活動?，F(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1選取調(diào)查范圍：昌化地區(qū)，較為偏僻，以農(nóng)業(yè)及林副業(yè)為主，經(jīng)濟發(fā)展水平較低；於潛鎮(zhèn)以竹業(yè)加工和經(jīng)商為主要經(jīng)濟，較為富庶；臨安城區(qū)隨機選取兩個街道，以調(diào)查城鎮(zhèn)居民的糖尿病發(fā)病狀況。

1.2對三個地區(qū)的18-75歲糖尿病人群進行篩查。

1.3檢測方法 被選取對象隨機編號后，由專人進行相關(guān)檢測。

首先以問卷調(diào)查的形式：內(nèi)容包括：性別、年齡、職業(yè)、勞動強度、文化程度、經(jīng)濟狀況、家族史、高血壓、體重指數(shù)、糖尿病知識情況。

體檢內(nèi)容：包括身高、體重、血壓、血糖等；被選取對象隨機編號后，由專人進行相關(guān)檢測。

1.4. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：

按WHO診斷標(biāo)準(zhǔn) 進行血糖測定值的診斷，空腹血糖FPG ≥126 mg/dl（7.0 mmol/L）OGTT 2h血糖 2HPG≥200 mg/dl（11.1 mmol/L）。

1.5 統(tǒng)計方法 各組間患病率比較采用卡方檢驗，以P <0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

在本次調(diào)查活動中共回收有效調(diào)查表格1000份，均為糖尿病患者。

2.1 不同性別人群中糖尿病患病情況

2.2 不同年齡的人群中糖尿病患病情況。對< 50 歲、50 ～60歲、61 ～ 70 歲及>70 歲4 個年齡段進行統(tǒng)計，其患病率分別為 5%、20%、45%、30%，以61 ～ 70 歲人群發(fā)病率最高。

2.3 抽煙情況： T2DM 中抽煙者占53.1%，不抽煙者46.9%，煙齡1年以上者占20.2%，戒煙1年以上者占10.3%。有飲酒史者63.3%，否認(rèn)飲酒史者36.7%。

2.4 超重肥胖人群中糖尿病的患病率明顯高于非超重人群。體質(zhì)指數(shù)（BMI，kg/ m2）T2DM 組中超質(zhì)量/肥胖者（BMI＼25）占到了40.9%，23

2.5 糖尿病患者對糖尿病知識的了解程度：有96.5%的患者了解糖尿病低血糖相關(guān)知識，有60%的患者了解相關(guān)糖尿病并發(fā)癥，有85.5%的患者對糖尿病治療有信心。并且通過（1）控制飲食（2）有規(guī)律體育運動（3）減輕體重（4）限鹽（5）放松情緒（6）減少膳食（7）減少吸煙或戒煙 （8）減少飲酒或戒酒（9）保健食品等措施控制病情。

3、討論

糖尿病的發(fā)病機制至今未明，目前認(rèn)為是遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果[2]。本結(jié)果顯示：糖尿病是本地區(qū)居民中的一種常見病、高發(fā)病。男性患病率高于女性；發(fā)病率隨年齡的增長而增高，60 ～ 70 歲人群中高發(fā)；肥胖患者患糖尿病居多，提示體力活動減少、生活緊張和精神壓力及過度優(yōu)越的生活可能是導(dǎo)致糖尿病的誘發(fā)因素；糖尿病年限越長，出現(xiàn)并發(fā)癥和失去勞動能力的危險性越大。糖尿病知識的普及還欠缺，生活中的控制措施不夠充分，對糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)識不足。針對本次調(diào)查結(jié)果，對社區(qū)居民中糖尿病的防治工作建議如下：（1）對糖尿病現(xiàn)患病者建立個人健康檔案，定期隨訪，指導(dǎo)醫(yī)療用藥，積極促進康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（2）對于篩選出的高危人群，也就是有肥胖和年齡> 50 歲人群，組織定期體檢，宣教預(yù)防知識。（3）在社區(qū)組織開展多種形式的干預(yù)措施，倡導(dǎo)健康、文明的生活習(xí)慣和行為，及時為居民提供健康教育咨詢服務(wù)。同時，也要根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果，制定相應(yīng)的中醫(yī)藥干預(yù)措施，充分發(fā)揮中醫(yī)治未病的理念。

參考文獻：

[1] Wild S，Roglic G，Green A，et a1 .Global prevalence of diabetes：esti-mates for the year 2000 and projection for 2030[J].Diabetes Care，2004，27（5）：1047.

[2] Xiang KS . Causes Heterogeneity and Type of Diabetes [J] . Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism，2005，21，（4）：4s-3-7.（In Chinese）（項坤三. 糖尿病的病因異質(zhì)性及分型[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2005，21（4）：4S-3-7.）