卡前列素氨丁三醇應(yīng)用于產(chǎn)后出血治療的效果分析

摘要：目的：探討和分析卡前列素氨丁三醇應(yīng)用于產(chǎn)后出血治療的效果。方法：選取我院收治的產(chǎn)后出血患者88例為研究對象，隨機(jī)分組分為對照組與觀察組，各44例。對照組患者采用縮宮素聯(lián)合米素前列醇進(jìn)行治療，觀察組患者采用卡前列素氨丁三醇進(jìn)行治療。對比、分析兩組患者出血量、止血時間以及治療效果。結(jié)果：兩組患者治療結(jié)束后，觀察組患者的出血量情況、止血時間以及治療效果均顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異十分顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：卡前列素氨丁三醇應(yīng)用于產(chǎn)后出血治療能夠獲得顯著的臨床療效，其既能減少患者的出血量以及出血時間，同時還具有方便、高效、快速、安全等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣于臨床應(yīng)用中。

關(guān)鍵詞：卡前列素氨丁三醇；產(chǎn)后出血；治療效果；分析

在產(chǎn)婦分娩期，產(chǎn)后出血是一種常見的并發(fā)癥，且其屬于嚴(yán)重病癥，其會導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生各種不良的預(yù)后情況，甚至還會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡【1】。在90%的產(chǎn)后出血患者中，其發(fā)病的原因主要為宮縮乏力導(dǎo)致，同時巨大兒、羊水過多、胎盤前置、多胎妊娠、以及產(chǎn)程異常等，均會引發(fā)產(chǎn)后出現(xiàn)現(xiàn)象【2】。以往臨床上治療和預(yù)防該病癥的過程中，一般采用的是子宮收縮劑。而目前則主要采用卡前列素氨丁三醇對產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療，這種注射液對于子宮平滑肌產(chǎn)生的收縮作用非常強(qiáng)烈，因而對于治療產(chǎn)后出血具有良好的療效【3】。因此本文對卡前列素氨丁三醇應(yīng)用于產(chǎn)后出血治療的效果進(jìn)行了深入研究?，F(xiàn)具體報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的產(chǎn)后出血患者88例為研究對象，隨機(jī)分組分為對照組與觀察組，各44例。對照組患者年齡23-41歲，平均年齡（25 4.33）歲，孕周37-40周，平均孕周（38 1.33）周，經(jīng)產(chǎn)10例，初產(chǎn)34例。觀察組患者年齡24-43歲，平均年齡（26 3.75）歲，孕周38-41周，平均孕周（37 1.41）周，經(jīng)產(chǎn)8例，初產(chǎn)36例。兩組患者基線資料差異不顯著，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用縮宮素聯(lián)合米素前列醇進(jìn)行治療，即使用20U縮宮素加5%葡萄糖500mL對患者實(shí)施靜脈注射，并用25ug米素前列醇進(jìn)行塞肛。而觀察組患者采用卡前列素氨丁三醇進(jìn)行治療，即使用20U縮宮素加5%葡萄糖500mL對患者實(shí)施靜脈注射，同時注射250ug卡前列素氨丁三醇。

1.3觀察指標(biāo)

對比、分析兩組患者出血量、止血時間以及治療效果。治療效果分為顯效，有效；無效等，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。

2.結(jié)果

2.1兩組患者出血量、止血時間比較

兩組患者治療結(jié)束后，觀察組患者的出血量情況、止血時間均顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異十分顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者治療效果對比

兩組患者治療結(jié)束后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），其中，顯效：86.36%（38/44），有效：9.09%（4/44），無效：4.54%（2/44）；對照組患者治療總有效率為81.81%（36/44），其中，顯效：54.54%（24/44），有效：27.27%（12/44），無效：18.18%（8/44），觀察組顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異十分顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

臨床上，產(chǎn)后出血是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，且發(fā)病非常迅速，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，就必須立即進(jìn)行診斷并實(shí)施緊急救治，如果止血時間拖延，患者的凝血功能就會受到阻礙，造成患者不得不實(shí)施子宮切除術(shù)，產(chǎn)后出血嚴(yán)重的患者其生命還可能受到一定的威脅，因此必須采取積極有效的措施對產(chǎn)后出血患者進(jìn)行止血【4】。結(jié)合產(chǎn)后出血的發(fā)病原因，目前臨床上常用的子宮收縮加強(qiáng)藥物一般為前列腺素和縮宮素。其中縮宮素是一種由垂體后葉釋放的激素，其只能對子宮上端產(chǎn)生刺激使其收縮，而當(dāng)垂體的位點(diǎn)發(fā)生飽和情況之后，即使將縮宮素的用量增加，也不能產(chǎn)生任何的效果【5】。且長期的臨床實(shí)踐表明，一部分產(chǎn)后出血患者對于縮宮素的使用并不敏感，且宮縮效果也不理想，尤其是產(chǎn)前使用了催產(chǎn)素的患者。因此探索出一種效果可靠、使用方便、副作用小的應(yīng)對方法尤為重要?？ㄇ傲兴匕倍∪紴榭ㄇ傲兴嘏c氨丁三醇1：1的化合物，這種注射液具有較為穩(wěn)定的作用，其與PGF2α具有相似的作用，但其作用強(qiáng)度為其20-100倍，且非常持久，另外還具有刺激子宮收縮以及軟化宮頸的作用。

卡前列素氨丁三醇含有天然的前列腺素F2a的15甲基衍生物，且為氨丁三醇鹽溶液，該種藥物具有較長的半衰期，且具有相對持久的藥物作用，同時還具有不良反應(yīng)相對較少且較輕等優(yōu)點(diǎn)，因此應(yīng)用于治療產(chǎn)后出血能夠達(dá)到良好的治療效果。而該種藥物的應(yīng)用，能夠?qū)a(chǎn)后的出血量予以有效控制，并使其顯著降低。而在實(shí)際應(yīng)用的過程中，需要注意的是：該種藥物對胎盤膜殘留或者凝血功能障礙導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，不能達(dá)到止血的作用。因此在實(shí)施卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血的過程中，需要對孕婦產(chǎn)后出血的原因進(jìn)行確診，以防止用藥過程中對孕婦產(chǎn)生一定的損害。

本文通過對卡前列素氨丁三醇應(yīng)用于產(chǎn)后出血治療效果的研究，結(jié)果表明，在使用卡前列素氨丁三醇之后，患者的出血量顯著減少、止血時間明顯縮短。兩組患者治療結(jié)束后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），其中，顯效：86.36%（38/44），有效：9.09%（4/44），無效：4.54%（2/44）；對照組患者治療總有效率為81.81%（36/44），其中，顯效：54.54%（24/44），有效：27.27%（12/44），無效：18.18%（8/44），觀察組顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異十分顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外針對產(chǎn)后出血患者使用卡前列素氨丁三醇，還能明顯減少藥物劑量，減輕胃腸道不良反應(yīng)，因此具有十分良好的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇應(yīng)用于產(chǎn)后出血治療能夠獲得顯著的臨床療效，其既能減少患者的出血量以及出血時間，同時還具有方便、高效、快速、安全等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣于臨床應(yīng)用中。

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