護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的：探究護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果。方法：將我院自2015月3月至2016年3年收治的小兒靜脈輸液患兒100例分為兩組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床治療效果、癥候積分、生活質(zhì)量等指標(biāo)。結(jié)果：①觀(guān)察組一次性穿刺成功率96.0%、不良反應(yīng)幾率2.0%顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。②觀(guān)察組疼痛感（2.8±0.9）分顯著低于對(duì)照組（6.8±2.2）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。③觀(guān)察組治療配合度92.0%顯著高于對(duì)照組30.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；小兒靜脈輸液；應(yīng)用

臨床上，靜脈輸液是兒科較為常見(jiàn)的治療措施，但由于患兒自身血管細(xì)小且不配合，給靜脈輸液帶來(lái)一定困擾[1]。為探究護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果，本文將我院自2015月3月至2016年3年收治的小兒靜脈輸液患兒100例進(jìn)行研究，結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

收集我院自2015月3月至2016年3年收治的小兒靜脈輸液患兒100例進(jìn)行研究，將上述患兒隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例，患兒年齡在2.5個(gè)月-10歲之間，平均年齡為（4.5±0.5）歲。觀(guān)察組50例，患兒年齡在2.8個(gè)月-11歲之間，平均年齡為（4.9±0.3）歲.兩組患兒在性別、年齡、疾病等方面無(wú)顯著差異，p>0.05.

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括：靜脈輸液護(hù)理、病房護(hù)理、問(wèn)題解答等方面。

1.2.2觀(guān)察組 觀(guān)察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括如下方面：①加強(qiáng)患兒及家長(zhǎng)心理護(hù)理?？山Y(jié)合患兒年齡，選擇合理的護(hù)理技巧，通過(guò)“母愛(ài)替代”去護(hù)理與治療患兒，積極贏得患兒與家長(zhǎng)信任。對(duì)于年齡稍大患兒，可以通過(guò)鼓勵(lì)性語(yǔ)言、撫摸等良性刺激，建立患兒自信心，全面提高其治療依從性。與此同時(shí)，護(hù)理人員也要加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)溝通，獲得家長(zhǎng)的積極配合，是保障穿刺成功的重要條件。做好患兒與家長(zhǎng)的心理護(hù)理，詳細(xì)介紹靜脈采血穿刺的方法、目的、注意事項(xiàng)，得到患兒家長(zhǎng)支持，進(jìn)一步消除其顧慮。②全面提高護(hù)理人員靜脈穿刺技能與綜合素質(zhì)。定期開(kāi)展心理輔導(dǎo)講座，全面提高護(hù)理人員心理承受能力，在復(fù)雜情況面前，不因情緒問(wèn)題影響自己穿刺水平發(fā)揮。加強(qiáng)護(hù)理人員的穿刺技能培訓(xùn)，通過(guò)學(xué)習(xí)、考核等方式，督促護(hù)理人員掌握正確的靜脈采血穿刺流程，全面提高穿刺技能。③加強(qiáng)穿刺環(huán)境護(hù)理。盡可能降低環(huán)境因素影響。靜脈采血穿刺前，調(diào)節(jié)好光線(xiàn)強(qiáng)度，對(duì)于嬰幼兒可在光線(xiàn)明亮處穿刺，成功之后抱回病房。輸液過(guò)程中指導(dǎo)患兒選擇舒適體位，可通過(guò)播放兒歌、動(dòng)畫(huà)片等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，最大限度降低其不適感。加強(qiáng)輸液巡視，以防出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

①比較兩患兒護(hù)理成效，主要包括一次性穿刺成功率、不良反應(yīng)情況等方面。②采用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分方式，共0-10十個(gè)刻度，0分無(wú)痛苦，10分極端痛苦，結(jié)合患兒選擇評(píng)分[2]。③比較兩組患兒配合度。配合：患兒安靜主動(dòng)配合或經(jīng)行為誘導(dǎo)后可勉強(qiáng)接受治療的。不配合：不愿接受治療，只能采取強(qiáng)制手段。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理成效

觀(guān)察組一次性穿刺成功率96.0%、不良反應(yīng)幾率2.0%顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體情況見(jiàn)表1：

2.2兩組患兒疼痛情況分析

觀(guān)察組疼痛感（2.8±0.9）分顯著低于對(duì)照組（6.8±2.2）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組患兒配合程度比較

觀(guān)察組治療配合度92.0%（46/50）顯著高于對(duì)照組30.0%（15/50），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

靜脈輸液是救治患兒的重要方式，但由于小兒自身外周淺靜脈不明顯，靜脈穿刺難度比較大，再加上患兒認(rèn)知程度比較低，非常抵觸有創(chuàng)性操作，這給臨床護(hù)理提出了較高要求。常規(guī)靜脈輸液護(hù)理無(wú)法更好的滿(mǎn)足患者個(gè)性化、人性化的護(hù)理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)策的實(shí)施，從患兒方面、家長(zhǎng)方面、護(hù)理人員方面以及外界環(huán)境方面進(jìn)行分析，針對(duì)性入手，提出全面的解決對(duì)策，以期全面提升臨床護(hù)理質(zhì)量，給予患兒最大限度的護(hù)理關(guān)愛(ài)，提高一次性穿刺成功率，降低患兒疼痛感[3]。加強(qiáng)靜脈輸液護(hù)理，降低各種并發(fā)癥幾率，促進(jìn)靜脈輸液順利完成。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀(guān)察組一次性穿刺成功率96.0%、不良反應(yīng)幾率2.0%顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀(guān)察組疼痛感（2.8±0.9）分顯著低于對(duì)照組（6.8±2.2）分，觀(guān)察組治療配合度92.0%顯著高于對(duì)照組30.0%，提示護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用有效性。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高護(hù)理成效、降低患兒疼痛感，提高患兒配合度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡玉新. 舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中應(yīng)用效果觀(guān)察 [J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（32）：6905-6906.

[2] 明北寧.淺談健康教育在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用和體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（33）：4443-4444.

[3] 宋曉蘭，李倩.臨床路徑對(duì)小兒靜脈輸液殘留量及護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（1）：106-107.