肝硬化臨床護理中實施心理護理干預(yù)的效果

摘要：目的 研究肝硬化臨床護理中實施心理護理干預(yù)的效果。方法 選2015年2月～2016年2月本院接收的肝硬化患者80例，隨機分作干預(yù)組（40例，實施心理護理干預(yù)）和常規(guī)組（40例，實施常規(guī)護理），比較兩組患者護理效果、滿意度。結(jié)果 干預(yù)組總有效率和滿意度分別為92.50%、95.00%，常規(guī)組分別為75.00%、77.50%，干預(yù)組總有效率和滿意度均較佳，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在肝硬化患者臨床護理中對其 采取心理護理干預(yù)促進患者的康復(fù)，滿意度高，推薦使用。

關(guān)鍵詞：肝硬化；心理護理干預(yù)；

前言

肝硬化是由營養(yǎng)障礙、長期酗酒、藥物、工業(yè)毒物、膽汁淤積、代謝障礙等多種原因?qū)е碌穆赃M行性肝病，臨床表現(xiàn)愛你為門脈高壓癥、肝功能損害等，晚期還可發(fā)生消化道出血、感染、肝性腦病等并發(fā)癥[1-2]。及時有效的治療與護理干預(yù)護理對促進肝硬化患者早日康復(fù)、提升生活質(zhì)量具有重要意義。本次研究對40例肝硬化患者進行心理護理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選2015年2月～2016年2月本院接收的肝硬化患者80例，隨機分作干預(yù)組和常規(guī)組。干預(yù)組40例，女18例，男22例；年齡26～62歲，平均年齡為37.12±4.32歲；病程為1個月～8年，平均病程3.02±1.01年。常規(guī)組40例，女17例，男23例；年齡26～63歲，平均年齡為37.20±4.11歲；病程為1個月～9年，平均病程3.25±1.03年。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可比較。

1.2方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)的護理方法，包括用藥指導(dǎo)，確?；颊甙磿r、正確地服藥，同加做好病情觀察，一旦出現(xiàn)異常則立即通知醫(yī)生進行相應(yīng)處理；運動指導(dǎo)，指導(dǎo)患者每天進行一定的鍛煉，如慢跑、練太極拳等，增強患者體質(zhì)；飲食干預(yù)，患者飲食以清淡、易消化、富含維生素、高營養(yǎng)為主，忌食刺激性、高脂肪類食物。干預(yù)組則在常規(guī)護理來的基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)，具體措施：①加強同患者的溝通并注意其情緒的變化，對于情緒低落或中波動較大的患者需進一步了解原因并加以引導(dǎo)，穩(wěn)定患者的情緒。②肝硬化具有反復(fù)性，預(yù)后較差，患者以產(chǎn)生抑郁心理，不利于疾病的治療。在護理過程中護理人員需注意自身的態(tài)度、言行，需充分尊重、理解患者，加強對患者的關(guān)懷、鼓勵，通過積極鼓勵增強患者的信心。同時護理人員指導(dǎo)患者一些有效的自我調(diào)節(jié)情緒的方式，例如主動同他人交流、及時宣泄負面情緒、觀賞室外景物、聆聽輕音樂等方式，轉(zhuǎn)移注意力、消除負面情緒，以積極樂觀的心態(tài)主動地配合治療護理工作。③加強對患者家屬的心理干預(yù)，患者家屬的情緒對患者影響較大，因此還需及時同患者家屬進行有效的溝通。叮囑家屬切勿在患者面前展露低落、失望等負面的情緒，注意調(diào)節(jié)好心情并增加陪伴患者的時間，多給予患者鼓勵與安慰，使其感受到來自家人的關(guān)愛，進而增強其對抗疾病的動力、信心與勇氣。

1.3效果評定

護理效果標準：顯效：各項臨床癥狀均消失，白蛋白、肝功能指標恢復(fù)標準水平，肝脾有明顯的減小并且無叩擊痛、觸痛等情況；有效：各項臨床癥狀有較明顯的改善，白蛋白、肝功能指標基本恢復(fù)至標準水平，肝脾有縮小但未超過1/3；無效：各項臨床癥狀、肝功能指標均未有明顯的變化；有效率+顯效率=總有效率[3]。

滿意度調(diào)查：采用自制調(diào)查問卷收集患者及家屬對護理工作（護理技術(shù)水平、人員態(tài)度、護理環(huán)境等）的滿意評價，滿分100分，分為3個等級，非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）、不滿意（<70分），非常滿意率+滿意率=滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究經(jīng)SPSS20.0軟件處理分析各項數(shù)據(jù)，計量資料記為（ ），計數(shù)資料記為%，并分別經(jīng)t和x2檢驗，若P<0.05，則數(shù)據(jù)對比具統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組護理效果比較

干預(yù)組20例顯效、17例有效、3例無效，總有效率為92.50%，常規(guī)組12例顯效、18例有效、10例無效，總有效率為75.00%，干預(yù)組總有效率較高，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。（見表1。）

2.2兩組滿意度比較

干預(yù)組非常滿意18例、滿意20例、不滿意2例，滿意度為95.00%；常規(guī)組非常滿意10例、滿意21例、不滿意9例，滿意度為77.50%，干預(yù)組滿意度較高，x2=5.16，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

肝硬化是一種慢性疾病，治療周期長，且經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)，給患者的心理及家庭帶來極大地壓力，抑郁、焦躁、失望等負面心理對疾病治療十分不利[4-5]。對此，在肝硬化患者治療過程中，還需采取一定的心理干預(yù)，改善其心理狀態(tài)，積極配合治療，從而提高療效、心理護理干預(yù)是一種通過語言鼓勵、肢體接觸、情緒影響等方式改善患者心理的一種護理方法，重在及時地引導(dǎo)患者，樹立積極、樂觀的態(tài)度。同時，還注意對家屬的心理干預(yù)，這是因為情緒會感染，因此家屬在陪伴、探望患者時需注意調(diào)節(jié)好自身的情緒，以免負面情緒相互傳染、擴大而加重患者的心理負擔(dān)。

本次研究中，常規(guī)組為常規(guī)護理，干預(yù)組加強心理護理干預(yù)，結(jié)果干預(yù)組總有效率和滿意度分別為92.50%、95.00%，常規(guī)組分別為75.00%、77.50%，干預(yù)組總有效率和滿意度均較佳，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明有效的心理干預(yù)有利于促進肝硬化患者的康復(fù)，提升護理工作的質(zhì)量。

綜上所述，在肝硬化患者臨床護理中對其 采取心理護理干預(yù)促進患者的康復(fù)，滿意度高，推薦使用。

參考文獻：

[1]吳世馨，何行春，陳梅等.綜合護理干預(yù)配合內(nèi)科綜合治療和腹腔穿刺治療肝硬化頑固性腹水的臨床效果[J].世界華人消化雜志，2015，23（07）：1154-1158.

[2]吳寧，劉雪梅.心理干預(yù)在肝硬化護理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（21）：111-112.

[3]劉愛勤.肝硬化患者的臨床護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（15）：222，224.

[4]張翠琴.肝硬化護理中心心理干預(yù)的效果評價[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（03）：91-92.

[5]邵玉怡.對肝硬化合并上消化道出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（20）：92-93.