局部吹氧加康復(fù)新治療新生兒重度紅臀的觀察與護(hù)理

摘要：目的：分析探討局部吹氧加康復(fù)新治療新生兒重度紅臀的臨床護(hù)理效果。方法：選取我院2014年1月——2016年1月收治的64例重度紅臀新生兒患兒，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各32例。給對(duì)照組患兒采用常規(guī)藥物涂抹治療，給觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加用局部吹氧加康復(fù)新液治療，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果與護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組患兒取得90.25%理總有效率，對(duì)照組取得71.87%護(hù)理總有效率；觀察組取得93.7%護(hù)理滿意率，對(duì)照組取得65.62%護(hù)理滿意率；觀察組與對(duì)照組組間比較差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：對(duì)治療新生兒重度紅臀采用局部吹氧加康復(fù)新治療，可提高護(hù)理效率與護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：局部吹氧；康復(fù)新；新生兒重度紅臀；臨床護(hù)理效果

新生兒紅臀也稱尿布皮炎，俗稱\"尿布疹\"，當(dāng)新生兒出現(xiàn)紅臀時(shí)，就必須針對(duì)性的采取積極處理措施，否則很可能因紅腫出現(xiàn)臀部感染，避免出現(xiàn)敗血癥。但在臨床上，新生兒科室多為無(wú)陪病房，對(duì)新生兒的護(hù)理需要精心細(xì)致的進(jìn)行，促進(jìn)新生兒紅臀的早日愈合，避免因新生兒紅臀無(wú)法及時(shí)治療護(hù)理出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[1]?，F(xiàn)將新生兒重度紅臀的治療與護(hù)理進(jìn)行研究，采取局部吹氧加康復(fù)新治療效果確切，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月——2016年1月收治的64例重度紅臀新生兒患兒，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各32例。觀察組患兒男16例，女16例；日齡4——19d，平均日齡（10±2.5）d；對(duì)照組患兒男18例，女14例；日齡4——22d，平均日齡（10±4.5）d?；純壕煌潭鹊拇嬖诖竺娣e糜爛或表皮脫落，臀部、會(huì)陰部、肛門局部紅腫，出現(xiàn)繼發(fā)性感染。對(duì)比兩組患兒的性別與日齡等一般臨床資料，對(duì)比差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2方法

所有患兒均置于暖箱內(nèi)，并依據(jù)患兒患兒體質(zhì)調(diào)節(jié)暖箱溫度，維持患兒體溫，充分暴露患兒臀部，并在患兒排便后及時(shí)清洗，保持臀部清潔干燥，防止交叉感染。給對(duì)照組患兒采用常規(guī)藥物涂抹治療，在患兒排便后予以鞣酸軟膏均勻涂抹治療，3次/d，4d為1療程。給觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加用局部吹氧加康復(fù)新液治療，先進(jìn)行全面的清創(chuàng)后，采用康復(fù)新液進(jìn)行沖洗，再用浸透康復(fù)新液的紗布進(jìn)行填塞或者外敷，而后給予局部吹氧，常規(guī)操作打開(kāi)總開(kāi)關(guān)，氧流量8～10L/min，連接氧氣連接管及鼻導(dǎo)管，將鼻導(dǎo)管固定在臀部，注意導(dǎo)管末端固定在正常皮膚處，充分對(duì)準(zhǔn)局部吹氧，吹氧15～20min/次，吹完氧氣后，讓藥物在患兒臀部形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)皮膚修復(fù)。3次/d，4d為1療程。

1.3療效判定

經(jīng)治療后，評(píng)定治療效果。3d內(nèi)患兒皮膚紅疹或水腫消失，無(wú)潰瘍滲出，臀部皮膚恢復(fù)正常為顯效；3d內(nèi)患兒皮膚紅疹或水腫有所好轉(zhuǎn)，潰瘍滲出物減少，臀部皮膚紅色變淺，為好轉(zhuǎn)；3d內(nèi)患兒癥狀無(wú)明顯改善，或者患兒癥狀加重為無(wú)效[2]。采用自制調(diào)查滿意表，對(duì)此次治療進(jìn)行評(píng)分，滿分10分，8分以上為非常滿意，6——8分為一般滿意，6分以下為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間率對(duì)比取x2檢驗(yàn)，P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患兒的臨床治療護(hù)理效果

觀察組患兒取得90.25%理總有效率，對(duì)照組取得71.87%護(hù)理總有效率；觀察組與對(duì)照組組間比較差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1：

2.2對(duì)比兩組患兒的臨床護(hù)理滿意率

觀察組取得93.7%護(hù)理滿意率，對(duì)照組取得65.62%護(hù)理滿意率；觀察組與對(duì)照組組間比較差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1：

3討論

新生兒紅臀是新生兒最為常見(jiàn)的皮膚病，主要是新生兒臀部、肛門四周、會(huì)陰部等皮膚發(fā)紅，存在皰疹或者丘疹，發(fā)生新生兒紅臀的原因主要因新生兒臀部被大小便浸濕的尿布沒(méi)有得到及時(shí)更換，尿中的尿素被大便中的細(xì)菌分解而產(chǎn)生毒素作用于患兒嬌嫩的皮膚，在其他外界刺激下易出現(xiàn)紅臀[3]。新生兒紅臀發(fā)病機(jī)制新生兒皮膚表皮層和成人一樣，由于新生兒皮膚角質(zhì)薄弱，致使細(xì)胞間的連續(xù)束松脫落，一旦受到外界不良刺激，造成皮膚損傷，出現(xiàn)炎癥。對(duì)新生兒重度紅臀采用康復(fù)新液進(jìn)行治療，主要是因?yàn)榭祻?fù)新液具有散瘀活血、養(yǎng)陰生肌的作用，消除炎性水腫，減輕疼痛，以達(dá)到抑菌、抗毒、修復(fù)各類創(chuàng)面的目的[4]。再加上局部吹氧在患兒藥物治療后，在創(chuàng)面形成高氧環(huán)境，增加局部組織的供氧，有效地改善局部創(chuàng)面缺血缺氧狀態(tài)，從而加快細(xì)胞的新陳代謝，加速創(chuàng)面愈合，促進(jìn)藥物的吸收，提高療效[15]。本次研究中，給觀察組患兒方采用局部吹氧和康復(fù)新治療護(hù)理，取得90.25%理總有效率，明顯高于對(duì)照組的71.87%，且觀察組的護(hù)理滿意度93.7%明顯高于對(duì)照組的65.62%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)治療新生兒重度紅臀采用局部吹氧加康復(fù)新治療，可提高護(hù)理效率與護(hù)理滿意度。

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