個(gè)性化輸液護(hù)理在靜脈輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：研究個(gè)性化輸液護(hù)理在靜脈輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院門診輸液室的136例患者簡(jiǎn)單隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組，選取時(shí)間為2016年1月至2016年11月期間。所有患者均進(jìn)行一般性常規(guī)護(hù)理，觀察組則添加個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)，根據(jù)2組患者的首次穿刺成功率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、藥物不良反應(yīng)率以及護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的首次穿刺成功率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、藥物不良反應(yīng)率分別為92.65%、1.47%、2.94%，以上數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；且該組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（85.59±8.62）分，高于對(duì)照組，P值小于0.05。結(jié)論：對(duì)于靜脈輸液護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化輸液護(hù)理；靜脈輸液；應(yīng)用效果；護(hù)理滿意度

靜脈輸液是臨床上常用的救治技術(shù)，若操作不當(dāng)，在輸液期間會(huì)對(duì)患者造成一定程度的傷害與不適。隨著生活水平的提高和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理的期望值也越發(fā)提高，門診是直接面向社會(huì)的窗口，醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平能在此得到充分體現(xiàn)[1]。本次研究中，對(duì)本院門診進(jìn)行靜脈輸液的部分患者使用了個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)，效果可觀，詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取（2016年1月～2016年11月期間）在我院門診收治的需靜脈輸液患者136例作為觀察對(duì)象。將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組68例。

在觀察組當(dāng)中，男性患者、女性患者各占35例、33例；年齡范圍在14歲～68歲之間，平均年齡為（40.46±14.88）歲；文化水平：本科及以上22例，高中及以上29例，高中以下17例。

在對(duì)照組當(dāng)中，男性患者、女性患者各占36例、32例；年齡范圍在16歲～67歲之間，平均年齡為（40.51±14.78）歲；文化水平：本科及以上21例，高中及以上31例，高中以下16例。

經(jīng)對(duì)比以上資料發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)兩組靜脈輸液患者差異不大，P值大于0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：給予靜脈輸液患者一般性常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作與三查七對(duì)，觀察輸液反應(yīng)，保持輸液室內(nèi)溫、濕度適宜，調(diào)節(jié)合適的滴速等。

觀察組：對(duì)患者進(jìn)行一般性常規(guī)護(hù)理+個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)，主要包括：①在接待患者時(shí)護(hù)理人員應(yīng)面帶笑容，并向其講解有關(guān)輸液方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)，需耐心進(jìn)行解答。部分患者會(huì)對(duì)輸液穿刺產(chǎn)生排斥和畏懼的心理，應(yīng)主動(dòng)跟患者交流，給其留下親切的印象，轉(zhuǎn)移注意力，選擇合適的血管及針頭，盡量做到一針見(jiàn)血，若穿刺失敗應(yīng)主動(dòng)向患者道歉，態(tài)度要誠(chéng)懇。對(duì)于沒(méi)把握的血管，可請(qǐng)穿刺技術(shù)好的護(hù)士來(lái)操作。②護(hù)理人員對(duì)輸液情況需加強(qiáng)巡視，主動(dòng)觀察和了解輸液過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，確?；颊哽o脈輸液的滴速正常，并記錄巡視時(shí)間、滴速與病情等。③輸液室可播放愉快的音樂(lè)幫助患者舒緩心情，盡量滿足患者的合理需求。配備飲水機(jī)、紙巾以及一次性水杯等便民設(shè)施；在冬季準(zhǔn)備熱水袋、毛毯等保溫設(shè)備，可促進(jìn)患者的血液循環(huán)，提高其舒適度。④由于靜脈輸液過(guò)程較長(zhǎng)，輸液前應(yīng)提醒患者提前大小便。備好可移動(dòng)式輸液架，方便患者去衛(wèi)生間。⑤輸液結(jié)束后，采用先拔針后按壓方法，在準(zhǔn)備拔針時(shí)用無(wú)菌干棉簽輕輕放在需按壓的部位上，在針頭拔出時(shí)，迅速壓住針眼，可有效避免淤青和減緩拔針時(shí)的疼痛。主動(dòng)詢問(wèn)患者的舒適情況，耐心聽(tīng)取意見(jiàn)并改正，囑其適當(dāng)休息無(wú)不適后再離院。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)輸液期間2組患者的首次穿刺成功率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率以及藥物不良反應(yīng)率進(jìn)行觀察記錄，并在輸液完畢后讓患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分（滿分為100分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)兩組靜脈輸液患者護(hù)理的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核實(shí)，并用“%”表示兩組患者的首次穿刺成功率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率以及藥物不良反應(yīng)率數(shù)據(jù)（卡方值檢驗(yàn)）；用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者的護(hù)理滿意度評(píng)分（t值檢驗(yàn)）。若兩組靜脈輸液患者之間的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)2組患者的首次穿刺成功率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率以及藥物不良反應(yīng)率對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體結(jié)果如表1所示：

觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（85.59±8.62）分、（78.16±10.56）分，組間差別較大，P值小于0.05。

3 討論

門診輸液室作為醫(yī)院重要窗口之一，其服務(wù)水平及操作技術(shù)能力可以體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理人員的整體素質(zhì)，代表著醫(yī)院的形象[2]。故護(hù)理人員不僅要具備高水平的專業(yè)技能，更要具備愛(ài)心、耐心、同情心與責(zé)任心。為靜脈輸液患者創(chuàng)造舒適、安全、安靜的輸液環(huán)境，對(duì)其產(chǎn)生的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)、關(guān)心患者，讓其感受到溫暖與關(guān)懷，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系[3]。另外，通過(guò)人文關(guān)懷，從患者的生理與心理需求出發(fā)，提高其對(duì)治療的依從性，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[4]。

本次研究結(jié)果中顯示，觀察組患者的首次穿刺成功率（92.65%）與護(hù)理滿意度評(píng)分（85.59±8.62分）均高于對(duì)照組，P值小于0.05；而醫(yī)療糾紛發(fā)生率與藥物不良反應(yīng)率均低于對(duì)照組（P<0.05）。

總而言之，個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)在靜脈輸液護(hù)理中應(yīng)用后，提高了患者的滿意度，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

參考文獻(xiàn)：

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