鳥巢式護(hù)理對(duì)新生兒血氧飽和度和疼痛的影響

摘要：目的：探討鳥巢式護(hù)理對(duì)新生兒血氧飽和度與疼痛的影響。方法：選取我院2015年6月至2016年6月期間136例新生兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各68例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用鳥巢式護(hù)理模式，對(duì)兩組新生兒血氧飽和度及疼痛評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)兩組新生兒血氧飽和度進(jìn)行對(duì)比，觀察組血氧飽和度為（98.16±2.02）%，對(duì)照組血氧飽和度為（95.24±2.11）%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05;在疼痛評(píng)分方面，對(duì)兩組新生兒分別進(jìn)行1min侵入性刺激和3min侵入性刺激后，觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。結(jié)論：鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用，可有效提高新生兒血氧飽和度，降低疼痛感，為新生兒創(chuàng)造了良好的生長條件，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒;鳥巢式護(hù)理;血氧飽和度;疼痛

新生兒時(shí)期，除了體格發(fā)育與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育外，代償能力和大腦發(fā)育是最強(qiáng)的時(shí)期，也是新生兒成長發(fā)育的開始階段，新生兒發(fā)育過程中，除了遺傳因素外，外界環(huán)境因素也非常關(guān)鍵，對(duì)新生兒能否健康成長有直接的影響[1]。隨著護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)新生兒的護(hù)理要求也越來越高。鳥巢式護(hù)理是在溫箱內(nèi)模仿母親子宮環(huán)境，營造適合新生兒生長的氛圍，讓新生兒有舒適感和安全感，促進(jìn)其生長發(fā)育，該護(hù)理模式也是當(dāng)前新生兒護(hù)理中比較流行的一種護(hù)理模式[2]。本組研究主要針對(duì)本院2015年6月至2016年6月期間136例新生兒進(jìn)行研究，對(duì)鳥巢式護(hù)理模式在新生兒血氧飽和度與疼痛的影響進(jìn)行探討，顯示鳥巢式護(hù)理模式能夠顯著提高新生兒血氧飽和度，明顯降低新生兒疼痛感，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月期間136例新生兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各68例。觀察組中，男41例，女27例，順產(chǎn)43例，剖宮產(chǎn)25例，體重2500-4500g;對(duì)照組中，男39例，女29例，順產(chǎn)44例，剖宮產(chǎn)24例，體重2600-4400g。所有新生兒均排除先天性疾病、產(chǎn)傷及嚴(yán)重并發(fā)癥;新生兒媽媽均排除心臟病、糖尿病、肝膽系統(tǒng)疾病及肺部疾病。兩組新生兒在一般資料方面對(duì)比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Pgt;0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組 本組新生兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予常規(guī)保暖護(hù)理，按照實(shí)際情況對(duì)暖箱光線強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)心聲進(jìn)行抗感染護(hù)理及眼部護(hù)理，防止光纖直射眼睛。將新生兒的尿布、衣服、毛巾等生活用品要分離開，并定期進(jìn)行消毒，單獨(dú)存放。每天為新生兒洗澡，在新生兒皮膚的褶皺處用爽身粉擦拭，保證其皮膚干燥。對(duì)臍帶、臍窩用75%乙醇進(jìn)行消毒處理，如果新生兒臍帶周圍出現(xiàn)潮濕、出血、紅腫等情況，要及時(shí)進(jìn)行處理[3]。在新生兒眼瞼部位每天用生理鹽水蘸濕棉棒后進(jìn)行擦拭，對(duì)新生兒的耳部、鼻腔定期進(jìn)行清潔。喂奶后給予口腔護(hù)理，產(chǎn)后6h鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，讓新生兒吮吸乳房。用傳統(tǒng)浴巾折疊方法對(duì)折兩次后將新生兒放在浴巾上即可。

觀察組 本組新生兒在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予鳥巢式護(hù)理，將浴巾對(duì)角卷成橢圓形或滾筒型鳥巢形狀，用膠帶進(jìn)行固定。按照新生兒實(shí)際情況對(duì)浴巾折疊后的長寬進(jìn)行控制。在接口處放置新生兒頭部，新生兒四肢保持屈曲狀，并靠近身體，讓新生兒蜷臥于鳥巢中，仿佛置身于子宮內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組新生兒血氧飽和度進(jìn)行觀察對(duì)比;采用新生兒疼痛量表（NIPS）[4]對(duì)新生兒疼痛感知情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含聲音強(qiáng)弱、面部表情、口輕變化、四肢動(dòng)作、持續(xù)時(shí)間及肌張力改變等行為指標(biāo)，進(jìn)行疼痛評(píng)分并對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有新生兒資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)注差表示，Plt;0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒血氧飽和度對(duì)比

觀察組血氧飽和度檢測(cè)結(jié)果為（98.16±2.02）%，對(duì)照組血氧飽和度檢測(cè)結(jié)果為（95.24±2.11）%，兩組對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。

2.2兩組新生兒疼痛評(píng)分對(duì)比

對(duì)兩組新生兒分別進(jìn)行1min侵入性刺激和3min侵入性刺激后，對(duì)比疼痛評(píng)分，結(jié)果顯示，觀察組新生兒在1min、3min侵入性刺激下，疼痛評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05，詳見表1：

3討論

盡管新生兒有別于正常人，屬于一個(gè)特殊群體，但其在精神需求、心理活動(dòng)等方面與正常人是相同的。近些年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，在新生兒醫(yī)學(xué)方面，對(duì)新生兒的護(hù)理要求及護(hù)理質(zhì)量均得到了明顯的提高，對(duì)于產(chǎn)科及兒科護(hù)理人員而言，如何采用有效的護(hù)理干預(yù)措施促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育，是需要認(rèn)真研究的，同時(shí)也是新生兒家長都非常關(guān)心的問題。眾所周知，胎兒在子宮內(nèi)的體位被認(rèn)為是其最舒適、最安全的體位[5]。而臨床護(hù)理中，應(yīng)用鳥巢式護(hù)理模式，就是對(duì)這一理念進(jìn)行應(yīng)用，為新生兒營造出最舒適的護(hù)理模式。所謂鳥巢式護(hù)理模式，是利用棉花、面部作為填充物，制作成直徑約8cm，長度約1m的圓柱形棉條，并將其對(duì)折后形成U型結(jié)構(gòu)，對(duì)接處的寬度與新生兒的肩寬基本一致，形狀類似于鳥巢[6]。將全棉襁褓制作成鳥巢的樣子，讓新生兒睡在其中，新生兒好像睡在子宮內(nèi)一樣，為其營造出了類似于母體的生長環(huán)境，其更能感覺到舒適與安全，有利于新生兒的健康生長。

從本組研究結(jié)果來看，給予觀察組新生兒常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用鳥巢式護(hù)理模式，該護(hù)理方法能夠有效的降低新生兒受到外界環(huán)境的刺激，減少散熱面積，為新生兒營造出個(gè)性化與人性化的生長環(huán)境。結(jié)果顯示，觀察組新生兒的血氧飽和度明顯高于單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05;在疼痛評(píng)分方面，對(duì)新生兒進(jìn)行1min侵入性刺激和3min侵入性刺激，觀察組新生兒疼痛評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05，研究結(jié)果表明鳥巢式護(hù)理模式在新生

兒護(hù)理中，對(duì)血氧飽和度與疼痛評(píng)分有明顯的影響。

綜上所述，在新生兒護(hù)理中應(yīng)用鳥巢式護(hù)理模式，可顯著提高新生兒的血氧飽和度，并且能夠明顯降低因侵入性刺激所產(chǎn)生的疼痛感，為新生兒提供了舒適、安全的生長環(huán)境，在臨床中有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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