急性腦卒中偏癱病人早期康復(fù)應(yīng)用循證護(hù)理的效果分析

摘要：目的：將循證護(hù)理觀念運(yùn)用到護(hù)理急性腦卒中患者早期康復(fù)服治療中，觀察其臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院2014年8月至2015年6月中收治的急性腦卒中偏癱患者50例，按照隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組25例患者。對(duì)照組對(duì)患者采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練程序，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練中加入運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)法對(duì)其進(jìn)行治療，在進(jìn)行1個(gè)月的治療后，對(duì)兩組的護(hù)理康復(fù)結(jié)果進(jìn)行分東西。結(jié)果：經(jīng)過(guò)1個(gè)月的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)功能都有了一定的改善，但實(shí)驗(yàn)組患者的獨(dú)立性檢測(cè)量表的分與其平衡功能較對(duì)照組有較大的提高，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦卒中偏癱患者康復(fù)早期采用循證護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)，使患者早日恢復(fù)正常生活能力。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；急性腦卒中偏袒；早期康復(fù)訓(xùn)練

急性腦卒中是我國(guó)一種較為常見(jiàn)的病癥，隨著醫(yī)療技術(shù)與科學(xué)技術(shù)的不斷提升，急性腦卒中的治愈率也有了較高的提升。但是由于其致病機(jī)理較為特殊，即使及時(shí)采取有效的治療手段，但是在康復(fù)后，急性腦卒中患者的致殘率也達(dá)到了80%以上。所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，對(duì)如何減輕急性腦卒中所造成的殘疾，從根本上提高患者痊愈后的生活質(zhì)量，使患者能更好的融回到家庭的社會(huì)中進(jìn)行了廣泛深度的研究。護(hù)理研究人員通過(guò)對(duì)急性腦卒中偏癱進(jìn)行研究，融合護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，希望通過(guò)改變護(hù)理方式而改善急性腦卒中患者的致殘率。本研究中將循證護(hù)理的理念運(yùn)用到急性腦卒中病人的術(shù)后恢復(fù)護(hù)理中，取得了較為良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月至2015年6月中收治的急性腦卒中偏癱患者50例，按照隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組25例患者。所有患者按照1995年第四屆全國(guó)腦血管會(huì)議中所通過(guò)對(duì)急性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床診療，均為急性腦卒中，所有患者經(jīng)透露CT檢查確定為初次發(fā)病。所有患者存在肢體功能障礙。實(shí)驗(yàn)組中男性患者13例，女性患者12例，平均年齡（59.8±4.5）歲；對(duì)照組中男性患者14例，女性患者11例，平均年齡（61.7±6.2）歲。所有患者在一般資料上無(wú)明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)其進(jìn)行術(shù)后訓(xùn)練護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入循證護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行偏袒早期功能性康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)急性腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理的終極康復(fù)目標(biāo)就是降低患者發(fā)生一系列并發(fā)癥的概率，同時(shí)提高患者術(shù)后的肢體恢復(fù)能力，促進(jìn)患者患側(cè)的肌張力恢復(fù)正常，并能進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)。

在實(shí)踐過(guò)程中，成立專(zhuān)門(mén)的循證護(hù)理小組，將護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等專(zhuān)職護(hù)士納入到護(hù)理小組中來(lái)，循證護(hù)理小組在開(kāi)展工作前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)的循證護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)做到在進(jìn)行各項(xiàng)臨床判斷時(shí)，對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行查閱，同時(shí)了解有關(guān)病例、科研證據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，做到對(duì)患者與病情有疾病的了解，結(jié)合所學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，可以根據(jù)不同患者的不同臨床癥狀和情況靈活更改護(hù)理計(jì)劃，從而提高護(hù)理工作的水平。

同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理是開(kāi)展系統(tǒng)康復(fù)工作的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，是提高患者康復(fù)訓(xùn)練效果的一項(xiàng)重要因素。研究表明，大多數(shù)腦卒中患者在半年以?xún)?nèi)都會(huì)發(fā)生不同程度的心理障礙，通常以焦慮和抑郁情緒為主。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)主動(dòng)對(duì)病人表示關(guān)心，與病人進(jìn)行主動(dòng)溝通，向患者進(jìn)行一些基本常識(shí)。在與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中了解病人產(chǎn)生異常心理狀態(tài)的主要原因，針對(duì)病人所產(chǎn)生的心理問(wèn)題采取相應(yīng)的解決措施，一方面能夠消除病人的不良心理因素；另一方面還能夠建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而提高患者的恢復(fù)效果。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行兩組患者治療后FIM，F(xiàn)AM評(píng)分，得分越高表示得分患者平衡性能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在FIM、FAM得分上都有了顯著的提高，但是實(shí)驗(yàn)組提高更為顯著，其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，急性腦卒中的治療方式與治療效果也在不斷提高和進(jìn)步，其中神經(jīng)康復(fù)功能訓(xùn)練的治療方式能夠極大的改善腦卒中患者的治愈率與預(yù)后。但是由于腦卒中患者意識(shí)存在一定的障礙，所以學(xué)術(shù)界對(duì)腦卒中患者的康復(fù)時(shí)間有所爭(zhēng)議。

循證護(hù)理干預(yù)可以幫助患者在一定程度上進(jìn)行輔助治療。由于腦卒中患者的恢復(fù)對(duì)治療后初期的要求較高，就需要采用循證護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行肢體既有早期有序控制訓(xùn)練，通過(guò)這種方式不僅可以有效預(yù)防患者在康復(fù)過(guò)程中由于神經(jīng)恢復(fù)而出現(xiàn)的肌肉攣縮和肌肉張力降低，還可以幫助患者恢復(fù)正常的肌肉功能，從而鞏固治療效果。循證護(hù)理干預(yù)還能夠有效減少患者機(jī)體不必要的肌肉活動(dòng)。循證護(hù)理干預(yù)還能夠幫助患者提高心理功能，避免患者在與病痛的斗爭(zhēng)中出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題，提高患者的術(shù)后心理恢復(fù)。

本文通過(guò)將循證護(hù)理應(yīng)用于臨床急性腦卒中偏癱患者的護(hù)理工作中，取得了較為良好的臨床試驗(yàn)結(jié)果，說(shuō)明循證護(hù)理對(duì)護(hù)理急性腦卒中偏癱患者有良好的效果，值得在臨床上推廣使用。

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