產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果觀察

摘要：目的：觀察探討產(chǎn)科護(hù)理中采用人性化護(hù)理的方法及應(yīng)用效果。方法：將我院產(chǎn)科2015年7月～2016年2月收治的產(chǎn)婦98例作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與研究組，分別各49例。對(duì)照組開展產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施人性化護(hù)理模式。比較兩組分娩疼痛情況、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與滿意度評(píng)分。結(jié)果：在進(jìn)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦分娩疼痛嚴(yán)重程度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與滿意度評(píng)分，研究組是明顯高于對(duì)照組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科護(hù)理中采取人性化護(hù)理模式，不僅能緩解產(chǎn)婦分娩的疼痛，對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理工作水平的提升具有良好作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；人性化護(hù)理；疼痛；效果

隨著生活質(zhì)量的不斷提升，產(chǎn)婦及家屬提高了對(duì)護(hù)理方面的關(guān)注和要求，護(hù)理人員不僅要具備嫻熟的專業(yè)技能，還要有細(xì)致入微的服務(wù)。人性化護(hù)理模式正是在這樣的需求下應(yīng)運(yùn)而生的，能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供恰到好處的護(hù)理，不僅關(guān)注產(chǎn)婦的生活環(huán)境及情緒，還能通過人性化護(hù)理措施減少產(chǎn)婦焦慮、恐懼等不良情緒，幫助產(chǎn)婦順利度過分娩期。為了進(jìn)一步驗(yàn)證人性化護(hù)理管理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院選取了收治的98例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分別進(jìn)行人性化護(hù)理管理和傳統(tǒng)管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～2016年2月我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦98例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為了對(duì)照組和研究組，分別各49例產(chǎn)婦。納入標(biāo)準(zhǔn)：①具有正常痛閾值，可準(zhǔn)確描述自身疼痛感受；②積極配合隨訪。所有產(chǎn)婦中，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡（27.4±3.5）歲；孕周36～40周，平均孕周（38.7±0.4）周。研究組產(chǎn)婦年齡20～36歲，平均年齡（26.8±3.1）歲；孕周36～41周，平均孕周（38.1±0.5）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括早期下床活動(dòng)、飲食護(hù)理、健康宣教及新生兒喂養(yǎng)等。

1.2.2研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，在心理、精神和行為方面進(jìn)行干預(yù)，具體如下：

①孕前教育：成立孕婦培訓(xùn)小組，對(duì)孕婦進(jìn)行有針對(duì)性的孕前教育，并建立孕婦個(gè)人檔案，填寫圍產(chǎn)期保健知識(shí)評(píng)估量表，并由高年資護(hù)士擔(dān)任健康宣教的講師，根據(jù)科學(xué)的孕期劃分來制定授課內(nèi)容。制定教育的內(nèi)容，通過親身示范、實(shí)地參觀和成功案例等形式進(jìn)行健康宣教，提高孕前教育的實(shí)際效果。如果孕婦的心理出現(xiàn)波動(dòng)，則需要給予安撫，避免孕婦出現(xiàn)分娩前的恐懼心理。

②健康宣教：入院后，給予孕婦健康宣教，在宣教過程中，護(hù)理人員應(yīng)首先了解孕婦的一般情況、既往病史等，然后根據(jù)每個(gè)孕婦的具體情況及接受程度給予有針對(duì)性的宣教，主要內(nèi)容包括分娩常識(shí)、注意事項(xiàng)、嬰兒狀況及檢查結(jié)果等，使其能夠很好地掌握宣教內(nèi)容，提高其對(duì)胎兒分娩相關(guān)知識(shí)的了解程度，有助于消除其心中的疑惑，增加她們面對(duì)分娩的信心[1]。同時(shí)，護(hù)理人員每日都要對(duì)孕婦進(jìn)行巡查，通過話語交流來消除其心理疑惑與不解，提高孕婦成功分娩信心。在分娩后出院當(dāng)天，對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行母嬰保健知識(shí)教育，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的母嬰保健知識(shí)。

③環(huán)境護(hù)理：環(huán)境護(hù)理是人性化護(hù)理的重要內(nèi)容，在設(shè)置產(chǎn)房時(shí)，要充分考慮母嬰需求，并于走廊、墻壁等處張貼嬰兒照片、分娩宣傳畫，用于孕產(chǎn)婦閱讀以了解分娩知識(shí)。同時(shí)，為產(chǎn)婦家屬提供沙發(fā)，設(shè)置休息區(qū)，并在產(chǎn)房內(nèi)配置電視、空調(diào)和熱水等設(shè)施，增強(qiáng)產(chǎn)婦的歸屬感。

④細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)

進(jìn)入產(chǎn)程后，護(hù)理人員及家屬要全程陪護(hù)，密切關(guān)注產(chǎn)程進(jìn)展，并實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)胎兒的安全。孕婦宮縮疼痛時(shí)，助產(chǎn)護(hù)士可緊握產(chǎn)婦雙手，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，減輕產(chǎn)婦分娩的疼痛感。

⑤產(chǎn)后護(hù)理：注意觀察產(chǎn)婦生命體征，觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴(yán)防產(chǎn)后出血，根據(jù)產(chǎn)婦病情指導(dǎo)產(chǎn)婦做好體位護(hù)理，盡量選擇舒適度最高的體位，但應(yīng)定時(shí)翻身或者更換體位，避免褥瘡。做好飲食指導(dǎo)，保持床單位整潔，協(xié)助做好生活護(hù)理及個(gè)人衛(wèi)生，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)充分考慮產(chǎn)婦個(gè)體情況，為其制定體能鍛煉計(jì)劃，鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦開展早期床下運(yùn)動(dòng)，但不可從事過于激烈的鍛煉活動(dòng)，防止傷口疼痛[2]。此外還應(yīng)在家屬協(xié)同下針對(duì)產(chǎn)婦開展心理護(hù)理，緩解或消除其負(fù)性情緒，幫助其快速融入母性角色，減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生率；做好母乳喂養(yǎng)宣教及指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組分娩疼痛情況、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與滿意度評(píng)分。按照WHO制定的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組分娩疼痛情況，共包括0、1、2、3四個(gè)等級(jí)。0級(jí)：微感不適或者無疼痛感；3級(jí)：劇烈疼痛難以忍受。另采用我院護(hù)理部自制問卷評(píng)估兩組護(hù)理工作質(zhì)量與護(hù)理滿意度，滿分均為100分，得分越高同時(shí)護(hù)理質(zhì)量/滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“ ”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組疼痛發(fā)生情況比較：研究組重度、中度疼痛發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比

3.討論

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院護(hù)理模式也開始發(fā)生轉(zhuǎn)變，更加注重病人的感受及人文關(guān)懷。人性化護(hù)理是當(dāng)前臨床護(hù)理工作中一種極為重要的護(hù)理理念與模式，其要求護(hù)理工作人員著眼于患者護(hù)理需求，從患者角度出發(fā)來開展日常護(hù)理工作，旨在利用富有創(chuàng)新性、創(chuàng)造性以及整體性的護(hù)理工作來滿足產(chǎn)婦生理與心理護(hù)理需求。對(duì)于產(chǎn)婦護(hù)理人員來說，人性化護(hù)理體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理宗旨，在護(hù)理工作中應(yīng)始終保持微笑與熱情，切實(shí)把握個(gè)人護(hù)理行為。在人性化護(hù)理模式下，護(hù)理人員需要轉(zhuǎn)變自身的護(hù)理觀念，積極學(xué)習(xí)、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身人性化護(hù)理技能，給予孕產(chǎn)婦心理護(hù)理和健康宣教，為孕產(chǎn)婦提供安靜、舒適和溫馨的環(huán)境，提高產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

從本研究的結(jié)果我們可以看出，人性化護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，不僅能改善產(chǎn)婦的心理壓力，也能促進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提升，對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理具有良好的效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李亞玲. 人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2014，10：1738-1740.

[2]惠蘭. 人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，09：1622-1623.