探討婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方法及效果

摘要：目的：研究和探索婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方法及應(yīng)用效果，以期提高產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果。方法：選擇我院2014年10月到2015年10月接收的婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血產(chǎn)婦150例，隨機(jī)分為使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦75例，使用干預(yù)護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦75例，對(duì)比和分析兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3h出血75.6±26.8mL，產(chǎn)后24h出血161.2±25.8 mL；對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后3h出血135.8±17.6mL，產(chǎn)后24h出血247.5±34.5 mL，且P<0.05；觀察組產(chǎn)婦滿意51例，一般21例，不滿意3例，臨床護(hù)理滿意度為96.00%；對(duì)照組產(chǎn)婦滿意29例，一般32例，不滿意14例，臨床護(hù)理滿意度為81.33%， P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血產(chǎn)婦施行干預(yù)護(hù)理，能夠大大提高產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果和對(duì)臨床護(hù)理滿意度，幫助快速地恢復(fù)健康，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；產(chǎn)后出血；臨床護(hù)理；效果

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩后常見的并發(fā)癥，在分娩結(jié)束24h內(nèi)，根據(jù)產(chǎn)婦的生理狀況會(huì)伴有不同程度的大出血，若未得到及時(shí)的救治和護(hù)理治療會(huì)導(dǎo)致死亡[1]。基于此，本文主要研究婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方法和應(yīng)用效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇我院2014年10月到2015年10月接收的婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血產(chǎn)婦150例，年齡21～39歲不等，初妊娠產(chǎn)婦98例，經(jīng)產(chǎn)婦52例，平均孕次1.2±0.3次，所有產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量均大于500mL，出血原因包括子宮破裂、產(chǎn)道開裂和子宮收縮乏力等。隨機(jī)分為使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦75例，年齡21～39歲，初妊娠產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦26例，平均孕次1.3±0.5次；使用干預(yù)護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦75例，年齡21～39歲，初妊娠產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦26例，平均孕次1.1±0.2次，且兩組產(chǎn)婦年齡、孕次和出血原因等基本資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式，主要方法包括：①在產(chǎn)婦分娩前，詳細(xì)耐心地向其講解分娩的過程、方法和注意事項(xiàng)等，并發(fā)放宣傳手冊(cè)，提高產(chǎn)婦對(duì)于分娩過程和護(hù)理的認(rèn)知水平；②在分娩過程中，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生理指標(biāo)和變化，一旦出現(xiàn)任何異常，立刻通知醫(yī)生進(jìn)行緊急救治；③對(duì)于體質(zhì)虛弱或者年齡較大的產(chǎn)婦，做好產(chǎn)后出血護(hù)理的準(zhǔn)備，并告知患者家屬可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，按照醫(yī)生囑咐可服用預(yù)防性藥物；④產(chǎn)后麻醉恢復(fù)后，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生理指標(biāo)，保證病房?jī)?nèi)空氣流通和溫暖，避免產(chǎn)婦受到刺激。

觀察組患者采取護(hù)理干預(yù)措施，主要方法包括：①在產(chǎn)婦入院前，組織產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行分娩知識(shí)的健康教育，對(duì)于有出血傾向和身體虛弱的產(chǎn)婦，組織進(jìn)行集體性的知識(shí)宣教講座，提高產(chǎn)婦對(duì)于自我護(hù)理的認(rèn)知和監(jiān)測(cè)水平；②在產(chǎn)婦分娩前，以和藹的態(tài)度對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和教育，循序漸進(jìn)地取得產(chǎn)婦的信任，消除緊張、恐懼和抵觸的心理，由助產(chǎn)士陪同增強(qiáng)產(chǎn)婦的細(xì)心；③在分娩過程中，助產(chǎn)士陪同在產(chǎn)婦身邊，適當(dāng)進(jìn)行撫觸和按摩操作，盡量避免分娩時(shí)間過長(zhǎng)，一旦分娩結(jié)束立刻對(duì)子宮和陰道進(jìn)行縫合處理[2]；④在分娩后24h內(nèi)，密切地監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生理指標(biāo)，由醫(yī)護(hù)人員陪同在產(chǎn)婦身邊，進(jìn)行按摩和護(hù)理操作，幫助乳汁分娩，恢復(fù)體力[3]；⑤保持病房?jī)?nèi)環(huán)境整潔和空氣流通，溫度和濕度適宜，產(chǎn)婦平臥在床上，注意保暖操作；⑥術(shù)后，避免產(chǎn)婦受到不必要的刺激，保持情緒的穩(wěn)定。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3h和24h出血量，并以問卷調(diào)查的形式，對(duì)比和分析兩組產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理的滿意度情況，分為滿意、一般和不滿意三種水平，臨床護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用P值檢驗(yàn)，若P<0.05為則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理滿意度情況對(duì)比

由表1可知，觀察組產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比具有臨床參考價(jià)值。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3h和24h后出血量對(duì)比

由表2可知，產(chǎn)后3h和24h后，觀察組產(chǎn)婦臨床出血量均小于對(duì)照組患者，且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比具有臨床參考價(jià)值。

3 討論

產(chǎn)婦出血若未得到及時(shí)診治，可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦的健康。因此，根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)前進(jìn)行相應(yīng)分娩知識(shí)的健康教育，提高產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)后出血的認(rèn)知水平，加強(qiáng)自我防護(hù)能力；在分娩過程中，助產(chǎn)士陪同產(chǎn)婦進(jìn)行分娩操作，避免分娩時(shí)間過程；產(chǎn)后，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)和安慰，給予適當(dāng)?shù)陌茨σ源龠M(jìn)乳汁的分泌，促進(jìn)子宮內(nèi)部收縮，避免情緒波動(dòng)，減少產(chǎn)后出血量[4]。綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血產(chǎn)婦施行干預(yù)護(hù)理，能夠大大提高產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果和對(duì)臨床護(hù)理滿意度，幫助快速地恢復(fù)健康，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 倪亞萍. 婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方法及效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2014， 9（14）： 1621-1622.

[3] 喬立芹. 基層醫(yī)院146例產(chǎn)后出血原因分析及護(hù)理[J]. 中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2015， 17（25）： 3058-3060.

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