張鳴鶴：矢志岐黃成大醫(yī)

他，西學(xué)中醫(yī)出身，憑借自身努力，長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在臨床一線，成為當(dāng)代中醫(yī)杰出的代表，成為民眾心目中懸壺濟(jì)世的老中醫(yī)。

他，年至耄耋，2018年就要跨入“90后”行列，仍堅(jiān)持每周坐診，患者遍及海內(nèi)外；

他，1964年在山東最先創(chuàng)立風(fēng)濕免疫科，成為我省乃至全國(guó)最早成立的?？瓶剖抑?，其多個(gè)弟子成為國(guó)內(nèi)中醫(yī)內(nèi)科及風(fēng)濕病領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。

他，就是山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院教授、主任醫(yī)師張鳴鶴。

從醫(yī)近60年以來(lái)，張鳴鶴教授始終致力于中醫(yī)內(nèi)科的臨床、教學(xué)和科研工作，特別在中西醫(yī)結(jié)合防治風(fēng)濕免疫性疾病方面獨(dú)樹一幟，通過(guò)大量實(shí)證經(jīng)驗(yàn)采集和總結(jié)共性規(guī)律，逐步探索建立起辨證的個(gè)體化診療方法，在行業(yè)內(nèi)和本專業(yè)領(lǐng)域已頗具知名度和影響力。

澄神定志 志在岐黃

2017年6月底，人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在北京聯(lián)合舉辦國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)表彰大會(huì)，張鳴鶴被授予“全國(guó)名中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，人才是根本。把中醫(yī)藥振興發(fā)展的愿景變成實(shí)景，比任何時(shí)候都需要國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)這樣的榜樣引領(lǐng)。

黨的十九大作出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的重要部署。這些堪稱“國(guó)之瑰寶”的中醫(yī)榜樣，可謂中華醫(yī)學(xué)文化的重要傳承者和創(chuàng)新者。張鳴鶴作為全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕病的業(yè)界泰斗，在遵循中醫(yī)古道、傳承中醫(yī)國(guó)風(fēng)的基礎(chǔ)上，深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華，首先提出“熱毒致痹”學(xué)說(shuō)，首倡“清熱解毒法”治療活動(dòng)期風(fēng)濕病，首創(chuàng)“麻醉下手法牽拉四肢大關(guān)節(jié)屈曲強(qiáng)直畸形”技術(shù)，使得傳統(tǒng)中醫(yī)藥獲得了創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，為我國(guó)風(fēng)濕免疫性疾病防治事業(yè)做出了突出貢獻(xiàn)。

年華雖老，壯志猶存。張鳴鶴對(duì)中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展有著發(fā)自內(nèi)心的使命和擔(dān)當(dāng)。已至耄耋之年，他仍致力于傳承中醫(yī)藥文化。2015年11月，在“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十九屆全國(guó)中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)術(shù)大會(huì)暨第七屆國(guó)際中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)術(shù)大會(huì)”上，87歲的他中氣十足、鏗鏘有力地向來(lái)自全國(guó)及世界各地的風(fēng)濕病同道做專題演講，受到與會(huì)嘉賓的高度贊賞。

提到中國(guó)醫(yī)學(xué)的傳承者和踐行者——中醫(yī)，人們總是下意識(shí)地加個(gè)“老”字。老中醫(yī)者，以德統(tǒng)才，德藝雙馨。深受患者愛(ài)戴的老中醫(yī)張鳴鶴有著怎樣的醫(yī)學(xué)傳奇和人生故事？初冬的一天，我們走進(jìn)張鳴鶴教授家中，但見(jiàn)老教授鶴發(fā)童顏，思維敏捷，健談之余不乏幽默。在他的娓娓講述中，我們走進(jìn)他與中醫(yī)藥的傳奇故事中。

張鳴鶴教授正式從事中醫(yī)藥工作始于1961年，與中醫(yī)藥的緣分卻可以從五歲論起。五歲時(shí)，他染了傷寒，高燒不退，不思飲食，是中醫(yī)救了他的命。后來(lái)，父親又患瘡瘍病，后背曾長(zhǎng)了一個(gè)大癰瘡，也是經(jīng)由中醫(yī)治好的。隨著時(shí)間推移，張鳴鶴對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)不斷加深和擴(kuò)展。在張鳴鶴看來(lái)，中醫(yī)藥是祖先留下的寶貴財(cái)富，是數(shù)千年知識(shí)積累、智慧積淀的結(jié)晶。自懂事起，張鳴鶴就對(duì)中醫(yī)這份職業(yè)情有獨(dú)鐘。

1947年，張鳴鶴高中畢業(yè)。由于種種機(jī)緣，先后經(jīng)歷了報(bào)務(wù)員、小學(xué)教師等角色和身份的他，始終沒(méi)有放棄學(xué)醫(yī)的想法。念念不忘，必有回響。1950年，張鳴鶴參加小學(xué)班主任培訓(xùn)期間，請(qǐng)假到上海參加了全國(guó)統(tǒng)一高考。昔日醫(yī)學(xué)夢(mèng)，一朝終得圓，張鳴鶴成為山東醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系的大學(xué)生。5年的大學(xué)時(shí)光里，張鳴鶴依靠學(xué)校助學(xué)金的資助順利完成學(xué)業(yè)。畢業(yè)后，他被留校分配到山東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（現(xiàn)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院）成了一名內(nèi)科住院醫(yī)師。

在張鳴鶴教授看來(lái)，自己能走上中醫(yī)之路，和時(shí)代的滋養(yǎng)和助力密不可分。1958年10月11日，毛澤東主席作了“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”的著名批示。在這一批示中，毛澤東還指出：“我看如能在1958年每個(gè)省市自治區(qū)各辦一個(gè)70人至80人的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)班，以兩年為期，則在1960年冬或1961年春，我們就有大約2000名這樣的中西醫(yī)結(jié)合的高級(jí)醫(yī)生，其中可能出幾個(gè)高明的理論家?！?/p>

北京、上海、天津等地的中醫(yī)院紛紛響應(yīng)這一號(hào)召，開(kāi)始舉辦“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班”。山東中醫(yī)學(xué)院也從全省的西醫(yī)院抽調(diào)了近60名青年醫(yī)師離職學(xué)習(xí)中醫(yī)，張鳴鶴是其中一位。經(jīng)過(guò)兩年半的專業(yè)學(xué)習(xí)，絕大多數(shù)學(xué)員都回到了原單位工作，而張鳴鶴卻被留任到山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，當(dāng)上了一名中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)科主治醫(yī)師。

從1961年3月至今，張鳴鶴教授已在中醫(yī)藥事業(yè)上傾注了近60年光景。他對(duì)中醫(yī)內(nèi)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病，尤其在治療風(fēng)濕免疫性疾病，在治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、大動(dòng)脈炎、白塞病、痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病方面形成了自己獨(dú)特的見(jiàn)解，應(yīng)用于臨床，取得了良好的療效。

建科創(chuàng)業(yè) 鞠躬盡瘁

張鳴鶴教授的專業(yè)領(lǐng)域是風(fēng)濕病科。但什么是風(fēng)濕病呢？我們?cè)趶堷Q鶴教授的醫(yī)學(xué)專著《清熱解毒法治療風(fēng)濕病》中找到答案：風(fēng)濕病是臨床常見(jiàn)而又多發(fā)的一類難治性疾病，致病與自身免疫有關(guān)。早在兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《金匱要略》中就有關(guān)于“痹癥”與“風(fēng)濕”的專論。其病變范圍常涉及皮膚科、骨科、內(nèi)分泌科、血液科等多學(xué)科領(lǐng)域，致使原本頑固難愈、尚缺乏特效根治手段的疾病難以得到規(guī)范有效的治療。

20世紀(jì)60年代，受到上海一家風(fēng)濕病?？漆t(yī)院的啟示，張鳴鶴開(kāi)始在山東省中醫(yī)院謀劃成立風(fēng)濕病專科。1964年，由其牽頭，與省中醫(yī)研究所的邱桂蘭醫(yī)師在山東省中醫(yī)院內(nèi)科6病區(qū)開(kāi)設(shè)了風(fēng)濕病?？撇》?，當(dāng)時(shí)床位一共30張。這30張床位，標(biāo)志著山東最早的風(fēng)濕科正式創(chuàng)立。

創(chuàng)建之初，風(fēng)濕病專科收治的病種主要是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎。由于臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，他們的主要任務(wù)是收集和驗(yàn)證一些民間的單方驗(yàn)方，收到較好的臨床療效。其中，最具特點(diǎn)的豬蹄子方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，被收錄在中醫(yī)內(nèi)科教材中。

從1966年開(kāi)始，為了響應(yīng)毛澤東主席“把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的“6.16”指示，醫(yī)生們幾乎一有時(shí)間就到農(nóng)村去巡回醫(yī)療。張鳴鶴曾7次跟隨醫(yī)療隊(duì)奔赴山東惠民、無(wú)棣、寧陽(yáng)、平陰等地方，少則三個(gè)月，多則半年。所到之地，農(nóng)民一聽(tīng)說(shuō)他們是省里派來(lái)的醫(yī)生，什么病都要找他們看。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)貧困，張鳴鶴就盡量使用針灸和土單驗(yàn)方進(jìn)行治療，這使得他所開(kāi)具的中藥方也從此形成了“簡(jiǎn)”“驗(yàn)”“廉”等特點(diǎn)。

中醫(yī)的生命力在于有確切的臨床療效，而獲得確切臨床療效的前提是中醫(yī)具有中醫(yī)的臨床思維和對(duì)疾病的認(rèn)知方式，這就是自古迄今中醫(yī)臨床應(yīng)用、業(yè)界內(nèi)外耳熟能詳?shù)摹氨孀C論治”，或稱“辨證施治”。巡回醫(yī)療的日子結(jié)束后，張鳴鶴重新把精力集中到風(fēng)濕病的臨床實(shí)踐中來(lái)，并且清楚地意識(shí)到離開(kāi)“辨證施治”的原則將一事無(wú)成。在這種原則的指導(dǎo)下，他們不斷斬獲新的科研成果。1978年，山東省首次全省科學(xué)大會(huì)，張鳴鶴以《中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎》為命題的科研項(xiàng)目，榮獲山東省科學(xué)大會(huì)成果獎(jiǎng)。

從20世紀(jì)70年代起，免疫學(xué)在世界范圍內(nèi)有了迅猛發(fā)展并深入到臨床各個(gè)環(huán)節(jié)，尤其是對(duì)風(fēng)濕類疾病的影響更為突出。張鳴鶴清楚地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)與臨床科技發(fā)展的緊迫性。他先到上海參加了免疫學(xué)的基礎(chǔ)培訓(xùn)，又在山東醫(yī)學(xué)科學(xué)院的基礎(chǔ)免疫實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)了三個(gè)月。學(xué)習(xí)結(jié)束后，他敦促山東省中醫(yī)院化驗(yàn)室開(kāi)展并完善諸多基礎(chǔ)免疫的化驗(yàn)項(xiàng)目，同時(shí)試圖把風(fēng)濕病?？聘臑轱L(fēng)濕免疫?？?，把臨床診治的病種擴(kuò)大至國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的所有病種。1964年開(kāi)始建科的山東省中醫(yī)風(fēng)濕免疫科，歷時(shí)五十年發(fā)展，時(shí)至2013年，已成為在全國(guó)有重要影響的臨床和教學(xué)基地，成為山東省痹病重點(diǎn)?？坪椭攸c(diǎn)學(xué)科。

除了創(chuàng)立山東最早的風(fēng)濕免疫科，1983年，張鳴鶴教授在第一次全國(guó)風(fēng)濕痹病學(xué)會(huì)上建言獻(xiàn)策，為創(chuàng)建全國(guó)風(fēng)濕病分會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。1989年，全國(guó)第五次痹病學(xué)術(shù)會(huì)議在江西廬山召開(kāi)，同時(shí)宣布全國(guó)中醫(yī)痹病專業(yè)委員會(huì)（后改為“中醫(yī)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)”）正式成立。張鳴鶴被推選為全國(guó)中醫(yī)痹病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。1991年，由張鳴鶴牽頭召開(kāi)了山東省中醫(yī)風(fēng)濕病首屆學(xué)術(shù)會(huì)議，同時(shí)申請(qǐng)成立山東省中醫(yī)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)。遺憾的是，當(dāng)時(shí)只獲準(zhǔn)成立中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)組。直至1996年在威海召開(kāi)山東省第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)，才獲準(zhǔn)成立山東省中醫(yī)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)，由張鳴鶴任主任委員。

習(xí)古不泥 力求創(chuàng)新

中醫(yī)是最古老的醫(yī)術(shù)，也是最年輕的醫(yī)學(xué)?？v觀中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)體系的產(chǎn)生、發(fā)展及演化進(jìn)程，無(wú)論朝代更迭還是文化碰撞，中醫(yī)藥學(xué)都在不斷汲取各個(gè)歷史時(shí)期的觀念、文化、理論、技術(shù)的多元素滋養(yǎng)，其理論和實(shí)踐體系都在不斷充實(shí)、更新和壯大。

在張鳴鶴看來(lái)，面對(duì)風(fēng)濕病這一世界性疑難疾病，因循守舊是沒(méi)有前途的，唯有創(chuàng)新才能有出路。在治療風(fēng)濕病的過(guò)程中，張鳴鶴教授逐漸摸索出一套獨(dú)特的治療方法，堪稱中醫(yī)藥健康文化的傳承和活學(xué)活用的典范。他在學(xué)習(xí)繼承“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合大量臨床病例和對(duì)現(xiàn)代免疫學(xué)、病理學(xué)的理解，認(rèn)為風(fēng)濕病活動(dòng)期屬于中醫(yī)“熱痹”范疇。在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，張鳴鶴教授還觀察到，由于多數(shù)風(fēng)濕病，特別在急性發(fā)作進(jìn)展期，都離不開(kāi)致炎因素的作用，炎癥所造成的肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛與熱痹主證相吻合，故炎癥疼痛與中醫(yī)學(xué)熱痹關(guān)系密切。

于是，張鳴鶴教授在國(guó)內(nèi)首先提出了“熱毒致痹”學(xué)說(shuō)，創(chuàng)造性地提出了“因炎致病”“因炎致痛”“炎熱灼痛”“炎生熱毒”是風(fēng)濕病活動(dòng)期的主要病機(jī)，風(fēng)寒濕邪致痹，化熱蘊(yùn)毒，浸淫筋骨關(guān)節(jié)，臨證特點(diǎn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。這一理論觀點(diǎn)，進(jìn)一步充實(shí)了中醫(yī)痹病診療的理論和實(shí)踐體系。后來(lái)，根據(jù)“炎生熱毒”病機(jī)，張鳴鶴教授又以《清熱解毒法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎》作為課題進(jìn)行研究，用以清熱解毒藥為主的復(fù)方進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果證明此類復(fù)方具有明顯的抑制大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎和抗棉球肉芽腫的作用。

1991年，張鳴鶴進(jìn)一步提出風(fēng)濕病活動(dòng)期要以“清熱解毒”為治則大法的新觀點(diǎn)。這一理論獨(dú)樹一幟，成為治療各類風(fēng)濕病的基礎(chǔ)法則。根據(jù)治療風(fēng)濕病的多年經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合臨床，張鳴鶴教授將其它治法與“清熱解毒法”巧妙配伍，自擬了“通痹湯”等臨床療效顯著的系列方劑，形成了“清熱解毒十八法”。臨床風(fēng)濕免疫病大都可以采用這十八種方法，但需要靈活配伍，方能顯效。

中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展至今已越兩千年，這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富在當(dāng)代仍熠熠生輝，得益于中華傳統(tǒng)文化的培植澆灌，得益于歷代醫(yī)家億萬(wàn)人次的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，亦得益于先賢后學(xué)的傳承創(chuàng)新?！笆朔ā庇眯碌乃季S、新的辯證、新的治療法則，獨(dú)辟蹊徑地去應(yīng)對(duì)所有風(fēng)濕類疾病，擴(kuò)大了臨證的視野，增加了應(yīng)對(duì)措施。在《風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎》雜志編輯部主任婁玉鈐看來(lái)，這十八法“理法方藥一脈相承、絲絲入扣，形成了一個(gè)完整的科學(xué)體系，解決了前人沒(méi)有解決的問(wèn)題?！?/p>

很多患者生了病，喜歡看中醫(yī)，因?yàn)楦弊饔眯。熜Ш?，中草藥價(jià)格相對(duì)便宜。中醫(yī)、中藥在控制風(fēng)濕病活動(dòng)方面也取得了顯著療效，使患者減少了激素等西藥的使用，有效預(yù)防或減輕了激素的毒副作用。張鳴鶴的這一學(xué)術(shù)理論在歷屆風(fēng)濕病學(xué)會(huì)中被學(xué)術(shù)界認(rèn)可并推廣應(yīng)用。

張鳴鶴主張應(yīng)用辨證論治使用中藥湯劑來(lái)治療各類風(fēng)濕疾病，但也不排除其他治療方法。在他看來(lái)，關(guān)節(jié)牽拉矯形，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、鶴膝風(fēng)所引起的髖、肘、膝等大關(guān)節(jié)屈曲固定畸形的患者有很高的科學(xué)性和適用性。張鳴鶴教授首創(chuàng)在腰麻或者臂叢麻醉下，手法牽拉矯治關(guān)節(jié)疾病引起的四肢大關(guān)節(jié)屈曲畸形的技術(shù)方法，為患者免除殘疾或者關(guān)節(jié)置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)鑒定，此項(xiàng)研究達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，得到專家的肯定并給予高度評(píng)價(jià)。

仁慈惻隱 心系蒼生

孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中說(shuō)，“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求。先發(fā)大慈惻隱之心。誓愿普救含靈之苦。”讀經(jīng)典、做臨床、治頑癥，從醫(yī)60年來(lái)，張鳴鶴教授用精湛的醫(yī)術(shù)及高尚的品德，把醫(yī)道融入自身的修養(yǎng)，書寫了大醫(yī)精誠(chéng)的鮮活樣本。

張鳴鶴教授堅(jiān)持門診及病房工作，數(shù)十年如一日，從未間斷，患者遍及國(guó)內(nèi)外。每次坐診，他一刻都閑不住，雖然醫(yī)院半天只給他預(yù)約40個(gè)病號(hào)，但慕名而來(lái)的病人實(shí)在太多，他都是診治完最后一位患者才下班，常對(duì)重癥及遠(yuǎn)道而來(lái)的病人加號(hào)診治。

他還經(jīng)常義務(wù)性地替病人診治，并時(shí)常給外地病人免費(fèi)寄藥或藥方。地處黑龍江、內(nèi)蒙、新疆、寧夏、貴州等離山東較遠(yuǎn)地區(qū)的一些病人，不能親自來(lái)找張鳴鶴診治，只好慕名來(lái)信求醫(yī)問(wèn)藥。他都一一建立檔案，給以處方治療，許多疑難雜癥就是在沒(méi)有見(jiàn)面的情況下，通過(guò)這種方法給治好的。

皓首窮經(jīng)，只為更好地治病救人。據(jù)張鳴鶴的女兒張立亭教授介紹，老人在家里呆的時(shí)間最長(zhǎng)的地方是書房，不是讀醫(yī)書就是寫回信。在張老的書房里，我們看到了滿柜子的醫(yī)學(xué)書籍，也看到了一抽屜一抽屜求醫(yī)問(wèn)藥的信件。所有信件都被分門別類地用訂書針裝訂整齊。這是張鳴鶴悉心為每一位患者建立的“檔案”。每份“檔案”里，除了病情介紹、檢查結(jié)果，還附有詳細(xì)的處方記錄。每次收到關(guān)于新病情的信件，張鳴鶴就給他們及時(shí)回信，把新的調(diào)整過(guò)的藥方再郵寄過(guò)去。

醫(yī)者父母心。張鳴鶴每開(kāi)一味中藥，都要反復(fù)斟酌，總是把最佳配伍的藥方給患者。遇到困難的病人，張鳴鶴也常常會(huì)配好了藥給對(duì)方寄過(guò)去，有時(shí)候還會(huì)附帶一些錢。1996年，德州的一名小患者張某剛滿14歲，他和姐姐都患有關(guān)節(jié)炎，都來(lái)找張鳴鶴看病。那時(shí)，患者的母親剛?cè)ナ?，父親在煤礦打工，收入難以維持一家人的生計(jì)。張鳴鶴聽(tīng)說(shuō)后，立即自己花錢配上藥材給小患者家寄去，而且逢年過(guò)節(jié)就給他家寄錢，一直持續(xù)了好多年。

中醫(yī)藥是中國(guó)送給世界的禮物，中醫(yī)師是把禮物帶到四方的使者。千年傳承，醫(yī)人無(wú)數(shù)，他們靠仁術(shù)造福黎民百姓；既為科學(xué)，更是文化，他們用堅(jiān)持延續(xù)中華榮光。1985年10月，我國(guó)首次派遣中國(guó)醫(yī)學(xué)代表團(tuán)訪問(wèn)日本，參加在日本京都召開(kāi)的第四屆國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議。受衛(wèi)生部指派，張鳴鶴作為代表團(tuán)成員，在大會(huì)上發(fā)表了題為《中醫(yī)學(xué)與免疫》的特別演講，受到日本漢醫(yī)界的高度評(píng)價(jià)。

張鳴鶴等老專家們?cè)谥嗅t(yī)上的頗高建樹，引來(lái)了中央電視臺(tái)等國(guó)家級(jí)媒體的聚焦。從20世紀(jì)90年代，中央電視臺(tái)《中華醫(yī)藥》欄目記者，就開(kāi)始對(duì)張鳴鶴等一些中醫(yī)名家進(jìn)行專訪和報(bào)道，引起了國(guó)內(nèi)外患者的高度關(guān)注。

2001年，一位加拿大華人企業(yè)家通過(guò)中央電視臺(tái)向張鳴鶴發(fā)函求治。他的夫人得了一種罕見(jiàn)的“自身免疫性血紅蛋白尿”疾病，久經(jīng)加拿大、美國(guó)的名醫(yī)治療無(wú)效，也曾輾轉(zhuǎn)到香港找中醫(yī)治療過(guò)，卻仍然需要依靠激素和不斷輸血才能維持生命。面對(duì)這例全球罕見(jiàn)的疑難疾病，張鳴鶴初步確定，這是屬于氣血虧虛、陰虛內(nèi)熱、血熱妄行的中醫(yī)病機(jī)，從而制定清熱涼血、益氣養(yǎng)血、和血止血的治療原則，寄去了第一張?zhí)幏?，以后在電話中根?jù)病情變化加以調(diào)整用藥，果然收到了很好的療效。病人逐漸能夠擺脫對(duì)激素的依賴，并且停止了輸血，經(jīng)過(guò)一年半的治療終于得到了完全康復(fù)，至今沒(méi)有復(fù)發(fā)。

這樣充滿傳奇色彩的行醫(yī)故事，在張鳴鶴教授的診治檔案里并不是個(gè)例。1991年，臺(tái)北一位華商陳某的女兒因患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎功能衰竭，大量蛋白尿滲出，難以得到控制。陳某帶女兒慕名前來(lái)山東找張鳴鶴求治。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的住院治療，病人病情得到控制穩(wěn)定。出院后，張鳴鶴和他們也是通過(guò)信件往來(lái)聯(lián)系，調(diào)整治療方案。以中藥為主治療一段時(shí)間后，患者得到完全治愈。

提攜后學(xué) 薪火相傳

在張鳴鶴教授身上，有一種很重要的品質(zhì)，就是傳承，提攜后學(xué)、甘當(dāng)人梯。一直以來(lái)，張鳴鶴本著傾囊相授、毫不保留的原則，通過(guò)臨診、口傳、面授及專題講課等形式答疑解惑，為學(xué)生傳授自己的寶貴經(jīng)驗(yàn)。1997年1月，張鳴鶴教授被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為“全國(guó)第二批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作”指導(dǎo)老師。2005年4月，其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)被納入國(guó)家“十五”科技攻關(guān)項(xiàng)目，并順利通過(guò)國(guó)家驗(yàn)收。

從1979年開(kāi)始，張鳴鶴教授共培養(yǎng)碩士研究生8名、高徒兩名。他所帶的學(xué)生出類拔萃，諸多門人弟子成為國(guó)內(nèi)中醫(yī)內(nèi)科及風(fēng)濕病領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，多個(gè)弟子在他的學(xué)術(shù)思想的影響下著述力作，撰寫出版了《熱痹癥治新說(shuō)》《經(jīng)方治療風(fēng)濕病》等。

中醫(yī)藥的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，而獨(dú)到的傳承模式是中醫(yī)藥這一傳統(tǒng)學(xué)科得以延續(xù)和發(fā)展的關(guān)鍵。從2010年開(kāi)始，有著中醫(yī)傳承特色的全國(guó)第一批名老中醫(yī)專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目紛紛開(kāi)工。張鳴鶴傳承工作室歷經(jīng)三年多時(shí)間，2014年如期完成國(guó)家驗(yàn)收。工作室不僅在新藥或自制劑的研發(fā)、專著出版、專病診療方案等方面有著進(jìn)一步的深耕，而且還建立起了包括張鳴鶴教授典型醫(yī)案、影像資料、成才之路等多種繼承工作成果在內(nèi)的數(shù)據(jù)庫(kù)，使傳承團(tuán)隊(duì)真正成為培養(yǎng)中醫(yī)藥傳承型人才流動(dòng)站的骨干力量。

工作室組成人員由付新利、張立亭等組成。付新利師承于張鳴鶴教授，是現(xiàn)任中華醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常務(wù)委員、山東中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)主任委員，山東省中醫(yī)院風(fēng)濕科副主任。對(duì)風(fēng)濕病的治療，他主張中西醫(yī)取長(zhǎng)補(bǔ)短、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的綜合治療。在他看來(lái)，一般在疾病活動(dòng)期，多采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或中西醫(yī)并重的診治思路，以迅速控制病情，阻斷病情演變；待疾病控制緩解后，突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥在鞏固療效、防止復(fù)發(fā)、減少西藥毒副反應(yīng)、提高機(jī)體免疫力等方面的作用。對(duì)疾病中、晚期因組織粘連造成的功能障礙，可采用麻醉下關(guān)節(jié)疾病牽拉矯形術(shù)。他的這種理念和實(shí)踐，得到了中醫(yī)界的肯定和認(rèn)可，并在治療過(guò)程中得到了很好的驗(yàn)證。

張立亭教授是張鳴鶴的女兒，多年來(lái)一直陪伴在他的身邊。她在繼承張老清熱解毒為主治療風(fēng)濕免疫性疾病理論的基礎(chǔ)上，提出了經(jīng)絡(luò)的混沌運(yùn)作機(jī)制，自創(chuàng)經(jīng)絡(luò)療法結(jié)合中藥治療臨床難愈性疾病，療效顯著。

由張鳴鶴教授親手創(chuàng)建的風(fēng)濕免疫科薪火相傳、代有傳人，目前形成了一個(gè)老中青結(jié)合、學(xué)術(shù)梯隊(duì)完善、專業(yè)素質(zhì)良好、中醫(yī)特色突出的臨床科室。這個(gè)學(xué)術(shù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)勇于擔(dān)當(dāng)，不斷攀登新的高峰，不斷斬獲新的成就。其中，2012年，科室被遴選為國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥《2012年公共衛(wèi)生資金中醫(yī)診療指南應(yīng)用評(píng)價(jià)項(xiàng)目》病種臨床評(píng)價(jià)科室，為中醫(yī)臨床診療指南的實(shí)施推廣和進(jìn)一步修訂完善提供了依據(jù)。2013年，風(fēng)濕科主任劉英組織成立山東中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)，并當(dāng)選為首屆主任委員，進(jìn)一步擴(kuò)大了中西醫(yī)結(jié)合防治風(fēng)濕病的影響力。對(duì)于風(fēng)濕免疫科今天的成績(jī)，作為創(chuàng)始元老的張鳴鶴，自然是感到滿意和欣慰。

（編輯/蕭蕙）