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    “恐癌癥”怎么破

    2017-04-28 20:46:56鄭瑩
    瞭望東方周刊 2017年15期
    關(guān)鍵詞:生存率癌癥肝癌

    鄭瑩

    破除固有觀念,重新認(rèn)識癌癥,癌癥不再等于死亡,癌癥可防可控。

    現(xiàn)在患癌癥的人不少,但患了“恐癌癥”的人更多。

    我們?nèi)ド鐓^(qū)開展癌癥防治健康教育活動,基本上不會讓活動名稱上出現(xiàn)“癌”或者“腫瘤”字眼,否則來者寥寥,因為居民們認(rèn)為會“觸霉頭”??梢姡翱职┌Y”廣泛存在。

    人們?yōu)槭裁茨敲春ε掳┌Y呢?原因不少。

    一是害怕死亡。長久以來,癌癥一直與死亡聯(lián)系在一起。

    中國人常見的癌癥,比如肝癌,絕大部分診斷時已經(jīng)是晚期了,活不過一年,總體的五年生存率長期徘徊在5%左右,因此肝癌也有“癌中之王”的稱號。再比如,近年來顯著增長的胰腺癌更是兇險,五年生存率一直僅為2%到5%。其他中國人常見的惡性腫瘤,如發(fā)病率居第一位的肺癌,發(fā)病率居第三位的胃癌,五年生存率也僅為10%到15%。

    在這樣的情況下,不少人習(xí)慣于把癌癥診斷等同于一張死亡判決書,恐癌心理難以避免。

    二是癌癥的治療給患者帶來巨大的身體痛苦,以及沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

    手術(shù)、放療和化療,是癌癥的經(jīng)典治療。癌癥手術(shù)要切除全部或部分器官,比如晚期乳腺癌患者需要切除乳房,還會因清掃淋巴累及更多的組織。放療和化療會帶來掉發(fā)、白細(xì)胞降低、口干、腹瀉等毒副作用,有些患者還會出現(xiàn)虛弱、乏力,以及記憶力衰退、認(rèn)知障礙等所謂“化療腦”問題。

    癌癥治療也因為應(yīng)用新技術(shù)而相對于其他疾病的治療花費更高。再加上有些患者病急亂投醫(yī),相信偏方和非正規(guī)治療,迷信神藥和奇跡,花了大量冤枉錢,落得人財兩空的結(jié)局。

    三是癌癥患者常常感到孤獨無助,癌癥歧視普遍存在。

    由于缺乏對癌癥康復(fù)的正確認(rèn)識,對癌癥病人的偏見和歧視很常見,患者或他人可能認(rèn)為癌癥治不好,得了癌癥就是“廢掉了”,這也會影響癌癥患者病后恢復(fù)正常的工作和生活。

    當(dāng)然,癌癥無法治愈也是恐癌的原因之一。

    而一旦被診斷為癌癥,即使完成了正常的治療過程,還需要預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,因此康復(fù)過程會比較長,這也會給患者及其家屬的心理造成長期的巨大壓力,有的患者會感覺就像終身被扣上了一頂“癌癥”帽子,難以擺脫。

    “恐癌癥”怎么破?

    隨著人類對癌癥的認(rèn)識不斷加強,新的科學(xué)技術(shù)不斷地被研發(fā)和應(yīng)用,癌癥對人類的影響已經(jīng)逐漸變得可控。發(fā)達國家多年來的癌癥預(yù)防、診治、管理和控制經(jīng)驗也不斷刷新著我們對癌癥的認(rèn)知。

    首先,需要破除固有觀念,重新認(rèn)識癌癥。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步,癌癥不再等于死亡,癌癥可防可控。

    美國是全球癌癥發(fā)病率最高的國家,其所有癌癥合計五年生存率達到了66.9%。一些常見癌癥,比如乳腺癌,由于大部分患者可以得到早期診斷,五年生存率接近90%。

    中國的大城市,比如上海,乳腺癌的五年生存率與美國水平相當(dāng)。其他癌癥,如近年來顯著增多的甲狀腺癌、老年前列腺癌等,五年生存率都超過90%。就連生存率較低的肺癌、肝癌、胃癌等,中國患者的生存率也在成倍提高,許多患者都獲得了長期、有質(zhì)量的存活機會。

    其次,癌癥的治療手段有了顯著改善。以減少正常組織損害為目標(biāo)的手術(shù)方式的改善、更多微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用,再加上手術(shù)治療與其他治療相配合的多學(xué)科治療,使得癌癥手術(shù)范圍更小、更有針對性,效果也更好。

    比如,乳腺癌的保乳手術(shù)已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用,使更多的乳腺癌患者保留了乳房。

    同時,隨著化療藥物的升級換代、借助計算機立體定位的精準(zhǔn)放療的應(yīng)用,也進一步控制住了毒副作用,減輕了對正常組織的傷害。

    如今,靶向治療、內(nèi)分泌治療、輔助治療等更多新治療手段的綜合應(yīng)用,在提高療效的基礎(chǔ)上還大大改善了患者的生活質(zhì)量,很多患者在治療后短期內(nèi)可以重歸正常生活,使得癌癥治療不再那么可怕。

    除此以外,我們需要借鑒發(fā)達國家癌癥控制的經(jīng)驗,需要匯集社會的資源和力量,建立起通暢的醫(yī)患溝通渠道以及患者服務(wù)和全程管理的體系。如此,患者可以充分了解與癌癥相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,充分認(rèn)識到癌癥治療是一個醫(yī)患協(xié)力的過程,并權(quán)衡各種診斷治療方法的利弊,也能夠從病友組織、社會組織中獲得相應(yīng)的心理、社會支持和幫助,消除自身的無助感和孤獨感。

    破除對癌癥的偏見以及對癌癥患者的歧視,積極倡導(dǎo)和鼓勵癌癥患者回歸社會,努力創(chuàng)造讓癌癥患者回歸正常生活的支持性環(huán)境,這是一個長期、艱巨的社會工程。

    這需要我們每一個人的傾力投入,需要更多癌癥患者及其家屬、關(guān)注癌癥的人們,站出來,打破沉默,克服恐懼,談?wù)摪┌Y,說出需求,尋求幫助,貢獻力量。

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