抗菌藥對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎的治療作用

張 櫻

（上海市普陀區(qū)真如鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200333）

抗菌藥對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎的治療作用

張 櫻

（上海市普陀區(qū)真如鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200333）

目的 通過實(shí)驗(yàn)分析抗菌藥對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床治療作用。方法 選取我院2014年10月～2016年10月患有慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者共100例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例，實(shí)驗(yàn)組患者服用舍尼通及阿奇霉素、左氧氟沙星，對(duì)照組僅服用舍尼通，兩組患者治療療程均為三個(gè)月，比較兩組患者疾病改善狀況、前列腺液中WBC下降率及癥狀評(píng)分好轉(zhuǎn)率等。結(jié)果 經(jīng)過為期三個(gè)月治療，實(shí)驗(yàn)組患者疾病改善狀況、前列腺液中WBC下降率及癥狀評(píng)分好轉(zhuǎn)率等與對(duì)照組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者使用抗菌藥可有效提升前列腺鈣化灶及結(jié)石治療有效率。結(jié)論 慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者不必使用抗菌藥，但對(duì)于該病并發(fā)前列腺鈣化灶及結(jié)石患者應(yīng)適當(dāng)使用抗菌藥物。

抗菌藥；慢性非細(xì)菌性前列腺炎；臨床治療

臨床常見泌尿外科疾病中發(fā)病率較高的疾病為慢性前列腺炎，其中分為非細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎兩種類型，其中慢性非細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病率最高，約為65%，目前病因尚未明確[1-2]。隨著我國科學(xué)技術(shù)及醫(yī)療水平不斷上升，對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎的研究逐漸深入，且對(duì)其治療方法有了新的認(rèn)識(shí)，本文通過選取100例慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，分析抗菌藥對(duì)其臨床治療作用，現(xiàn)有如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年10月患有慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者共100例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例，患者年齡27～49歲，平均年齡（32.5+1.2）歲，病程2～21個(gè)月，平均病程（9.5±0.5）個(gè)月，比較兩組患者年齡及病程等一般資料，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所選患者臨床癥狀均表現(xiàn)為會(huì)陰部、恥骨部位不適，排尿不適、尿頻尿急等，按照慢性前列腺炎癥狀調(diào)查表評(píng)估患者癥狀積分，患者尿常規(guī)檢查＜10/HP，前列腺液檢查＞10/HP，B超檢查后無細(xì)菌生長、無膀胱、泌尿系統(tǒng)等其他疾病，所有患者均排除前列腺癌、前列腺增生等。

1.2 方法

兩組患者治療方法分別包括控制患者飲食、禁用煙酒、熱水坐浴及口服舍尼通，實(shí)驗(yàn)組患者口服阿奇霉素、左氧氟沙星。對(duì)照組患者不使用其他抗菌藥，其他治療措施同實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者前列腺癥狀及評(píng)分正常，前列腺無觸痛，癥狀消失，WBC指數(shù)顯示正常為痊愈；患者前列腺癥狀評(píng)分出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，前列腺觸痛癥狀好轉(zhuǎn)，WBC指數(shù)下降但未恢復(fù)正常為好轉(zhuǎn)；患者前列腺癥狀未發(fā)生變化或癥狀加重，前列腺癥狀評(píng)分加劇，WBC指數(shù)未發(fā)生變化為無效。治療有效為痊愈患者數(shù)與好轉(zhuǎn)數(shù)之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組第1、2、3個(gè)月月末隨訪人數(shù)分別為48、45、45，對(duì)照組第1、2、3個(gè)月月末隨訪人數(shù)分別為49、47、43，兩組患者失訪人數(shù)均在允許范圍之內(nèi)，治療前，20例患者發(fā)生前列腺鈣化灶及前列腺結(jié)石，其中13例患者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，7例患者進(jìn)入對(duì)照組，經(jīng)過一個(gè)療程治療后兩組患者癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或消失比例分別為10（76.9%）和3（42.8%），樣本數(shù)目較少，但從結(jié)果中仍可觀察到抗菌藥物的使用可有效提高前列腺鈣化灶及結(jié)石的臨床治療效果。兩組治療療程結(jié)束后各項(xiàng)指標(biāo)。見表1。

表1 兩組患者治療療程結(jié)束后各項(xiàng)指標(biāo)比較（n）

3 討 論

我國目前對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎致病因素研究尚未明確，有人認(rèn)為是衣原體感染或支原體感染，有人持不同意見[3]。本組實(shí)驗(yàn)選取我院2014年10月～2016年10月患有慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者共100例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者服用舍尼通及阿奇霉素、左氧氟沙星，對(duì)照組僅服用舍尼通，兩組患者治療療程均為三個(gè)月，比較兩組患者疾病改善狀況、前列腺液中WBC下降率及癥狀評(píng)分好轉(zhuǎn)率等。經(jīng)過為期三個(gè)月治療，實(shí)驗(yàn)組患者疾病改善狀況、前列腺液中WBC下降率及癥狀評(píng)分好轉(zhuǎn)率等與對(duì)照組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者使用抗菌藥可有效提升前列腺鈣化灶及結(jié)石治療有效率。本組實(shí)驗(yàn)中所用兩種抗菌藥物對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎并發(fā)前列腺鈣化灶及前列腺結(jié)石治療效果具有提高作用。前列腺鈣化灶及結(jié)石病因不清，但很可能成為細(xì)菌滋生處，因此抗菌藥物對(duì)其臨床治療起到一定作用[4]。

舍尼通是一種花粉制劑，具有抗炎抗水腫、收縮膀胱逼尿肌、改善排尿困難等作用無過敏原作用，舍尼通可有效收縮去甲腎上腺素引起的平滑肌收縮，對(duì)富含膽堿能神經(jīng)的后尿遁、膀胱經(jīng)具有抑制作用，因此能夠有效降低尿道內(nèi)壓，因此被視為治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎希望較大的藥物[5]。

綜上所述，慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者不必使用抗菌藥，但對(duì)于該病并發(fā)前列腺鈣化灶及結(jié)石患者應(yīng)適當(dāng)使用抗菌藥物[6]。

[1] 何長海,趙玉曼,劉 霞.舍尼通治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛的療效觀察[J].上海醫(yī)藥,2000,21(07):26-27.

[2] 林考興,阮紹坤.慢性非細(xì)菌性前列腺炎的治療近況[J].《臨床薈萃》,2002,17(09):552～553.

[3] 徐英民,高維忠,夏術(shù)階.非普拉宗與泌尿靈連用治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛的療效觀察[J].實(shí)用男科雜志,2006,2(01):21-23.

[4] 王振聲,趙慶利,白 強(qiáng).慢性非細(xì)菌性前列腺炎的手術(shù)治療(附102例報(bào)告)[J].中華泌尿外科雜志,2000,21(12):746-748.

[5] 漆貫華,宋 旭.射頻治療慢性細(xì)菌性及非細(xì)菌性前列腺炎療效觀察[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,18(05):439-440.

[6] 張培升,陳 琴.抗菌藥對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎的療效觀察[J].海峽醫(yī)藥.2001,13(03):98-99.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.925.02