護(hù)理干預(yù)對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響

邵彩玉，張雪萍

（新疆阿克蘇沙雅縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200）

護(hù)理干預(yù)對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響

邵彩玉，張雪萍

（新疆阿克蘇沙雅縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200）

目的 研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響效果。方法 依據(jù)2016年1月～2017年1月我院臨床接收的92例剖腹產(chǎn)患者的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)研究，為突出護(hù)理干預(yù)的對(duì)術(shù)后切口的影響特分成兩個(gè)護(hù)理小組進(jìn)行對(duì)比性觀察，干預(yù)1組剖腹產(chǎn)患者均接受普通臨床護(hù)理及術(shù)后早期護(hù)理干預(yù)，而無(wú)干預(yù)組剖腹產(chǎn)患者僅接受普通臨床護(hù)理。結(jié)果 干預(yù)1組患者的術(shù)后排氣時(shí)間（7.42±3.01）h、切口愈合時(shí)間（5.02±1.46）天，均短于無(wú)干預(yù)組的術(shù)后排氣時(shí)間（13.41±3.21）h、切口愈合時(shí)間（7.52±1.76）天，兩兩統(tǒng)計(jì)學(xué)差異檢驗(yàn)為意義鮮明（P＜0.05）；并且干預(yù)1組患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹痛、切口感染等術(shù)后并發(fā)癥的幾率顯著比無(wú)干預(yù)組的低，檢驗(yàn)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期對(duì)剖腹產(chǎn)患者給予護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后切口的恢復(fù)具有積極的影響，利于其盡早離院。

護(hù)理干預(yù)；剖腹產(chǎn)；術(shù)后切口

目前，盡管已經(jīng)可能提倡孕婦首選自然分娩，但由于人們生活結(jié)構(gòu)及飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，剖腹產(chǎn)患者的人數(shù)和具有剖腹產(chǎn)指征的孕婦數(shù)量越來(lái)越多，這種情況會(huì)明顯增加剖腹產(chǎn)術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率[1]。因此，臨床對(duì)于剖腹產(chǎn)患者給予早期的護(hù)理干預(yù)就顯得非常重要，既能夠縮短術(shù)后排氣及切口愈合時(shí)間，又能夠降低術(shù)后并發(fā)癥幾率。對(duì)此，本文著重對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響效果進(jìn)行了可比性研究，以下為此篇詳文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)2016年1月～2017年1月我院臨床接收的92例剖腹產(chǎn)患者的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)研究，全部患者年齡介于23～36歲，平均年齡（28.54±3.27）歲；孕周36～41周，平均孕周（37.52±2.15）周。將這些產(chǎn)婦分成無(wú)干預(yù)組和干預(yù)1組，均有46例。兩組均排除合并糖尿病、高血壓、周身性血液疾病以及心肝腎功能不全者[2]。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)顯示，無(wú)干預(yù)組與干預(yù)1組患者的上述一般性信息均不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，能夠給予下述對(duì)比性護(hù)理分析，所得研究數(shù)據(jù)也具有可靠的研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 普通臨床護(hù)理

無(wú)干預(yù)組剖腹產(chǎn)患者僅接受普通臨床護(hù)理。對(duì)患者肌肉注射500 mg哌替啶以止痛切口；要求患者術(shù)后禁食，待排氣后可按食譜合理進(jìn)食；術(shù)后密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征的變化狀態(tài)；囑其保持睡眠充足；遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素以預(yù)防或控制術(shù)后感染；術(shù)后6 h可協(xié)助其進(jìn)行適量床上活動(dòng)，后期循序漸進(jìn)地增加床上、床下活動(dòng)量。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

干預(yù)1組剖腹產(chǎn)患者均普通臨床護(hù)理及術(shù)后早期護(hù)理干預(yù)，普通臨床護(hù)理如上所述，而早期護(hù)理干預(yù)的具體內(nèi)容如下：術(shù)前與待剖腹產(chǎn)患者進(jìn)行多次交流，通過(guò)溫和語(yǔ)言講解剖腹產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，使其做好術(shù)前心理準(zhǔn)備，利于緩解神經(jīng)緊張、恐懼等情緒；術(shù)中盡可能分散患者的注意力，叮囑其少講話，以防體內(nèi)積氣，會(huì)延長(zhǎng)術(shù)后排氣時(shí)間；術(shù)后進(jìn)行飲食干預(yù)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)護(hù)理、疼痛干預(yù)護(hù)理、輔助腹部按摩等。一般術(shù)后第一天切口疼痛最為強(qiáng)烈，應(yīng)遵醫(yī)指導(dǎo)合理給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物，為避免患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)而導(dǎo)致切口恢復(fù)延緩或感染，臨床護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行疼痛緩解指導(dǎo)，叮囑其減少呻吟，經(jīng)鼻呼吸，大多術(shù)后3天疼痛癥狀即可逐漸減弱。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所獲研究數(shù)據(jù)全部一次性導(dǎo)錄SPSS 20.0專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)軟件內(nèi)，進(jìn)行兩兩數(shù)據(jù)間的差異運(yùn)算和檢驗(yàn)分析，對(duì)計(jì)量性數(shù)據(jù)均以“±s”時(shí)，判定兩兩數(shù)據(jù)結(jié)果間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后排氣及切口愈合時(shí)間的比較（見(jiàn)表1）

表1 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組剖腹產(chǎn)患者術(shù)后排氣及切口愈合時(shí)間（±s）

表1 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組剖腹產(chǎn)患者術(shù)后排氣及切口愈合時(shí)間（±s）

干預(yù)1組 46 7.42±3.01 5.02±1.46無(wú)干預(yù)組 46 13.41±3.21 7.52±1.76

干預(yù)1組患者的術(shù)后排氣及切口愈合時(shí)間均短于無(wú)干預(yù)組的，兩兩統(tǒng)計(jì)學(xué)差異檢驗(yàn)為意義鮮明（P＜0.05）。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率的比較

干預(yù)1組患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹痛1例、切口輕微感染1例；而無(wú)干預(yù)組患者中發(fā)生產(chǎn)后出血3例、7例切口及產(chǎn)褥感染、2例腹脹痛伴腸梗阻。經(jīng)統(tǒng)計(jì)則知，干預(yù)1組術(shù)后并發(fā)癥的幾率要顯著低于無(wú)干預(yù)組，并且檢驗(yàn)差異后判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針對(duì)上述并發(fā)癥患者，臨床均及時(shí)給予對(duì)癥經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)，均有效消失且無(wú)任何不良后遺癥。

3 討 論

早期護(hù)理能夠?qū)Ω深A(yù)剖腹產(chǎn)婦女穩(wěn)定心理狀態(tài)，減少對(duì)手術(shù)的恐懼、緊張等負(fù)面情緒，能夠促進(jìn)減少術(shù)后并發(fā)癥。護(hù)理工作人員應(yīng)按照精細(xì)化的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)剖腹產(chǎn)患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，增加其剖腹產(chǎn)健康知識(shí)，積極配合早期護(hù)理工作的開(kāi)展，利于縮短術(shù)后排氣、切口愈合及住院時(shí)間，還可減少腹脹、腹痛、感染等幾率，臨床應(yīng)用效果十分突出。

綜上所述，早期對(duì)剖腹產(chǎn)患者給予護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后切口的恢復(fù)具有積極的影響，可使患者的剖腹產(chǎn)切口盡快愈合，并切術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率也會(huì)明顯減低，大大減少其痛苦，利于其盡早離院。

[1] 吳雙英.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響[J].《中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》,2015(24):234-235.

[2] 蘇 敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)58例的影響[J].《當(dāng)代臨床醫(yī)刊》,2016,29(2):1983-1984.

本文編輯：李 豆

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.07.1289.01